Эффекты обучения нейробиологии боли с тренировкой сенсорной дискриминации у пациентов с хронической болью в пояснице

Хроническая боль в пояснице представляет собой сложное состояние, на которое влияют биологические, психологические и сенсорные факторы. Обучение нейробиологии боли, как было показано, снижает дезадаптивные представления о боли и улучшает обработку болевых сигналов, в то время как тренировка сенсорной дискриминации направлена на изменённое корковое представительство, которое часто встречается при хронических болевых состояниях. Комбинация этих подходов может обеспечить дополнительный эффект, воздействуя как на когнитивные, так и на сенсорные аспекты боли.

Данное исследование оценит дополнительную ценность тренировки сенсорной дискриминации при её применении вместе с обучением нейробиологии боли и упражнениями на стабилизацию кора, по сравнению с контрольным вмешательством, сочетающим обучение нейробиологии боли и упражнения на стабилизацию кора. Исследование использует двойное слепое рандомизированное контролируемое параллельное групповое дизайн с общим количеством 80 участников с диагнозом хронической боли в пояснице.

Участники будут случайным образом распределены в одну из двух групп вмешательства. Экспериментальная группа будет получать структурированные сессии обучения нейробиологии боли, тренировку сенсорной дискриминации с использованием тактильных дискриминационных задач на поверхности и стандартизированную программу упражнений на стабилизацию кора. Группа сравнения будет получать тот же протокол обучения нейробиологии боли и ту же программу упражнений на стабилизацию кора. Оба вмешательства будут предоставляться два раза в неделю в течение восьми недель, каждая сессия продолжительностью 45 минут.

Исследование направлено на изучение того, приводит ли добавление тренировки сенсорной дискриминации к большему улучшению в когнициях, связанных с болью, избегании движений из-за страха и функциональной двигательной производительности. Основной интересующий механизм — потенциальный эффект тренировки сенсорной дискриминации на улучшение коркового сенсорного картирования, что может способствовать снижению катастрофизации боли и улучшению моторной функции. Исходные показатели будут оцениваться на исходном уровне, через 4 и 8 недель (конец вмешательства). Текущее исследование будет проводиться в клинике Nutricao Lahore и больнице Model Town Hospital Lahore в соответствии со стандартизированными процедурами для обеспечения точности вмешательства и последовательности проведения сессий.