Effetti dell'Educazione alla Neuroscienza del Dolore con Addestramento alla Discriminazione Sensoriale tra Pazienti con Dolore Cronico alla Schiena

Il dolore lombare cronico è una condizione complessa influenzata da fattori biologici, psicologici e sensoriali. L'Educazione Neuroscienziale del Dolore ha dimostrato di ridurre le credenze disadattive sul dolore e migliorare l'elaborazione del dolore, mentre l'Addestramento alla Discriminazione Sensoriale mira alla rappresentazione corticale alterata che si verifica frequentemente nelle condizioni di dolore cronico. Combinare questi approcci può offrire un effetto complementare affrontando sia le dimensioni cognitive che sensoriali del dolore.

Questo studio valuterà il valore aggiunto dell'Addestramento alla Discriminazione Sensoriale quando erogato insieme all'Educazione Neuroscienziale del Dolore e agli esercizi di stabilità del core, rispetto a un intervento di controllo che combina Educazione Neuroscienziale del Dolore ed esercizi di stabilità del core. La sperimentazione utilizza un disegno randomizzato controllato a doppio cieco e gruppi paralleli con un totale di 80 partecipanti diagnosticati con dolore lombare cronico.

I partecipanti verranno assegnati casualmente a uno dei due gruppi di intervento. Il gruppo sperimentale riceverà sessioni strutturate di Educazione Neuroscienziale del Dolore, Addestramento alla Discriminazione Sensoriale utilizzando compiti di discriminazione tattile basati su superficie e un programma standardizzato di esercizi di stabilità del core. Il gruppo di confronto riceverà lo stesso protocollo di Educazione Neuroscienziale del Dolore e lo stesso programma di esercizi di stabilità del core. Entrambi gli interventi saranno forniti due volte a settimana per otto settimane, con ogni sessione della durata di 45 minuti.

Lo studio mira a indagare se l'aggiunta dell'Addestramento alla Discriminazione Sensoriale si traduca in miglioramenti maggiori nelle cognizioni legate al dolore, nell'evitamento del movimento correlato alla paura e nella performance funzionale del movimento. Il meccanismo primario di interesse è l'effetto potenziale dell'Addestramento alla Discriminazione Sensoriale sul miglioramento della mappatura sensoriale corticale, che potrebbe contribuire a ridurre la catastrofizzazione del dolore e migliorare la funzione motoria. Le misure di esito saranno valutate al basale, a 4 e 8 settimane (fine dell'intervento). Lo studio attuale sarà condotto presso la Nutricao Lahore Clinic e il Model Town Hospital Lahore secondo procedure standardizzate per garantire la fedeltà dell'intervento e una consegna coerente tra le sessioni.