Effets de l'Éducation en Neurosciences de la Douleur avec Entraînement à la Discrimination Sensorielle chez les Patients Souffrant de Lombalgie Chronique

La lombalgie chronique est une affection complexe influencée par des facteurs biologiques, psychologiques et sensoriels. L'Éducation en Neurosciences de la Douleur a démontré réduire les croyances douloureuses inadaptées et améliorer le traitement de la douleur, tandis que l'Entraînement à la Discrimination Sensorielle cible la représentation corticale altérée qui survient fréquemment dans les douleurs chroniques. Combiner ces approches peut offrir un effet complémentaire en abordant à la fois les dimensions cognitives et sensorielles de la douleur.

Cette étude évaluera la valeur ajoutée de l'Entraînement à la Discrimination Sensorielle lorsqu'il est dispensé parallèlement à l'Éducation en Neurosciences de la Douleur et aux exercices de stabilité du tronc, par rapport à une intervention témoin combinant l'Éducation en Neurosciences de la Douleur et les exercices de stabilité du tronc. L'essai utilise un plan randomisé contrôlé en groupes parallèles en double aveugle avec un total de 80 participants diagnostiqués avec une lombalgie chronique.

Les participants seront répartis au hasard dans l'un des deux groupes d'intervention. Le groupe expérimental recevra des séances structurées d'Éducation en Neurosciences de la Douleur, un Entraînement à la Discrimination Sensorielle utilisant des tâches de discrimination tactile basées sur la surface, et un programme d'exercices de stabilité du tronc standardisé. Le groupe de comparaison recevra le même protocole d'Éducation en Neurosciences de la Douleur et le même programme d'exercices de stabilité du tronc. Les deux interventions seront fournies deux fois par semaine pendant huit semaines, chaque séance durant 45 minutes.

L'étude vise à déterminer si l'ajout de l'Entraînement à la Discrimination Sensorielle entraîne de plus grandes améliorations des cognitions liées à la douleur, de l'évitement du mouvement lié à la peur et de la performance du mouvement fonctionnel. Le mécanisme principal d'intérêt est l'effet potentiel de l'Entraînement à la Discrimination Sensorielle sur l'amélioration de la cartographie sensorielle corticale, ce qui pourrait contribuer à réduire la catastrophisation de la douleur et améliorer la fonction motrice. Les mesures de résultat seront évaluées au départ, à 4 et 8 semaines (fin de l'intervention). La présente étude sera menée à la Clinique Nutricao Lahore et à l'Hôpital Model Town Lahore selon des procédures standardisées pour garantir la fidélité de l'intervention et une prestation cohérente entre les séances.