サルコペニアと非筋層浸潤性膀胱癌の予後に関する研究 (SARC-NMIBC)

非筋層浸潤性膀胱癌（NMIBC）は膀胱癌症例の約75％を占め、高い再発率と進行リスクのばらつきを特徴としています。 EAUやEORTC計算ツールなどの既存の予後モデルは腫瘍固有の特徴を含みますが、身体組成や栄養状態などの患者関連因子は考慮していません。 新たなエビデンスは、サルコペニア、筋脂肪変性、肥満、栄養不良が、全身性炎症、免疫応答障害、代謝機能不全、生理的予備能の低下に関与するメカニズムを通じて腫瘍学的転帰に悪影響を及ぼす可能性があることを示唆しています。 したがって、これらの宿主関連因子はNMIBCにおいて重要でありながら十分に認識されていない予後バイオマーカーとなる可能性があります。

この前向き観察コホート研究は、NMIBC患者における身体組成および栄養状態の臨床的・放射線学的測定値が再発および進行リスクと関連するかどうかを明らかにすることを目的としています。 術前評価には、サルコペニアのSARC-Fスクリーニング、栄養リスクのNRSスクリーニング、人体測定（BMIおよびウエスト周囲径）、血清アルブミンおよびテストステロン測定、CTベースの骨格筋指数（SMI）および骨格筋密度（SMD）の定量化が含まれます。 病期、悪性度、上皮内癌の有無、異型組織型、リンパ管侵襲、腫瘍サイズおよび多発性を含む腫瘍関連変数は、病理学的および臨床記録から抽出されます。 全参加者は標準的な経尿道的膀胱腫瘍切除術（TURBT）を受け、術後管理は個々のEAU/EORTCリスク層別化に基づくガイドライン推奨のNMIBCサーベイランススケジュールに従います。

追跡期間中、患者は定期的な膀胱鏡検査、尿細胞診、連続的なSARC-FおよびNRS評価、人体測定、アルブミンモニタリング、SMIおよびSMDを再評価するための定期的なCT画像検査を受けます。 再発および進行イベントは標準的な臨床基準に従って記録されます。

再発および進行の臨床的に意義のある宿主関連予測因子を特定することにより、本研究は個別化されたリスク層別化の改善、調整されたサーベイランス戦略の情報提供、NMIBC患者における有害な身体組成および栄養状態の早期識別と修正の必要性を強調する可能性があります。