肌肉减少症与非肌层浸润性膀胱癌预后研究 (SARC-NMIBC)

非肌层浸润性膀胱癌约占膀胱癌病例的75%，其特点是高复发率和进展风险多变。现有的预后模型，如EAU和EORTC计算器，虽然纳入了肿瘤特异性特征，但未考虑患者相关因素，如身体成分或营养状况。新出现的证据表明，肌肉减少症、肌肉脂肪变性、肥胖和营养不良可能通过涉及全身炎症、免疫反应受损、代谢功能障碍和生理储备减少的机制，对肿瘤学结局产生不利影响。因此，这些与宿主相关的因素可能代表NMIBC中重要但未被充分认识的预后生物标志物。

这项前瞻性观察性队列研究旨在确定身体成分和营养状况的临床和影像学测量是否与NMIBC患者的复发和进展风险相关。术前评估将包括针对肌肉减少症的SARC-F筛查、针对营养风险的NRS筛查、人体测量（BMI和腰围）、血清白蛋白和睾酮测量，以及基于CT的骨骼肌指数和骨骼肌密度的量化。肿瘤相关变量，包括分期、分级、原位癌的存在、变异组织学、淋巴血管侵犯以及肿瘤大小和数量，将从病理和临床记录中提取。所有参与者将接受标准的经尿道膀胱肿瘤切除术，术后管理将根据个体EAU/EORTC风险分层，遵循指南推荐的NMIBC监测计划。

在随访期间，患者将接受定期膀胱镜评估、尿液细胞学检查、连续的SARC-F和NRS评估、人体测量、白蛋白监测以及定期CT成像以重新评估SMI和SMD。复发和进展事件将根据标准临床标准记录。

通过识别有临床意义的与宿主相关的复发和进展预测因素，本研究可能改进个体化风险分层，为定制监测策略提供信息，并强调在NMIBC患者中早期识别和纠正不良身体成分和营养状态的必要性。