Sarkopenia és NMIBC prognózis vizsgálat (SARC-NMIBC)

A nem-izom-invazív húgyhólyagrák (NMIBC) a húgyhólyagrák eseteinek körülbelül 75%-át teszi ki, és magas visszatérési arány, valamint változó progressziós kockázat jellemzi. A meglévő prognosztikai modellek, mint például az EAU és az EORTC kalkulátorok, magukban foglalják a tumor-specifikus jellemzőket, de nem veszik figyelembe a beteghez kapcsolódó tényezőket, mint például a testösszetétel vagy a táplálkozási állapot. Az új bizonyítékok azt sugallják, hogy a szarkopénia, a miozteatózis, az elhízás és a táplálkozási hiányosságok kedvezőtlenül befolyásolhatják az onkológiai eredményeket olyan mechanizmusokon keresztül, amelyek rendszeres gyulladást, sérült immunválaszt, anyagcserezavart és csökkentett fiziológiai tartalékot foglalnak magukban. Ezek a gazdaszervezethez kapcsolódó tényezők ezért fontos, mégis alulértékelt prognosztikai biomarkernek számíthatnak az NMIBC-ben.

Ez a prospektív megfigyelési kohorszvizsgálat azt célozza meg, hogy megállapítsa, vajon a testösszetétel és a táplálkozási állapot klinikai és radiológiai mérései összefüggnek-e a visszatérés és a progresszió kockázatával az NMIBC-ben szenvedő betegeknél. A műtét előtti értékelés magában foglalja a szarkopénia SARC-F szűrését, a táplálkozási kockázat NRS szűrését, antropometriai méréseket (BMI és derékbőség), szérum-albumin és tesztoszteron mérést, valamint CT-alapú csontizom-index (SMI) és csontizom-sűrűség (SMD) kvantifikációt. A tumorral kapcsolatos változók, beleértve a stádiumot, a fokozatot, a carcinoma in situ jelenlétét, a variáns hisztológiát, a limfovaszkuláris inváziót, valamint a tumor méretét és sokszínűségét, a patológiai és klinikai nyilvántartásokból kerülnek kinyerésre. Minden résztvevő átesik a szabványos transzuretális húgyhólyag-tumor reszekción (TURBT), és a műtét utáni kezelés a szakmai irányelvek által ajánlott NMIBC-felügyeleti ütemtervet követi az egyéni EAU/EORTC kockázat-stratifikáció alapján.

A követés során a betegek rendszeres cisztooszkópos vizsgálatokon, vizeletcitológián, sorozatos SARC-F és NRS értékeléseken, antropometriai méréseken, albumin-monitorozáson és időszakos CT-képalkotáson esnek át az SMI és SMD újraértékelése érdekében. A visszatérés és a progressziós események a szabványos klinikai kritériumok szerint kerülnek dokumentálásra.

A visszatérés és a progresszió klinikailag jelentős gazdaszervezethez kapcsolódó prediktorainak azonosításával ez a vizsgálat javíthatja az egyéni kockázat-stratifikációt, tájékoztathat a testreszabott felügyeleti stratégiákról, és kiemelheti a kedvezőtlen testösszetétel és táplálkozási állapotok korai azonosításának és korrekciójának szükségességét az NMIBC-ben szenvedő betegeknél.