Sarkopeni og prognosestudie for NMIBC (SARC-NMIBC)

Ikke-muskelinvasiv blærekreft (NMIBC) utgjør omtrent 75 % av tilfellene med blærekreft og kjennetegnes av en høy tilbakefallsrate og en variabel risiko for progresjon. Eksisterende prognostiske modeller, som EAU- og EORTC-kalkulatorer, inkluderer tumorspesifikke trekk, men tar ikke hensyn til pasientrelaterte faktorer som kroppssammensetning eller ernæringsstatus. Nyere forskning tyder på at sarkopeni, myosteatose, fedme og underernæring kan påvirke onkologiske utfall negativt gjennom mekanismer som involverer systemisk betennelse, nedsatt immunrespons, metabolisk dysfunksjon og redusert fysiologisk reserve. Disse vertsrelaterte faktorene kan derfor representere viktige, men underkjente, prognostiske biomarkører i NMIBC.

Denne prospektive observasjonskohortstudien har som mål å fastslå om kliniske og radiologiske mål for kroppssammensetning og ernæringsstatus er assosiert med risikoen for tilbakefall og progresjon hos pasienter med NMIBC. Preoperativ vurdering vil inkludere SARC-F-screening for sarkopeni, NRS-screening for ernæringsrisiko, antropometriske målinger (BMI og midjeomkrets), måling av serumalbumin og testosteron, og CT-basert kvantifisering av skjelettmuskelindeks (SMI) og skjelettmuskeltetthet (SMD). Tumorrelaterte variabler inkludert stadium, grad, tilstedeværelse av carcinoma in situ, variant histologi, lymfevaskulær invasjon og tumorstørrelse og -multiplikasjon vil bli hentet fra patologi- og kliniske journaler. Alle deltakere vil gjennomgå standard transuretral reseksjon av blæretumor (TURBT), og postoperativ behandling vil følge retningslinjeanbefalte NMIBC-overvåkingsplaner basert på individuell EAU/EORTC-risikostratifisering.

Under oppfølgingen vil pasientene gjennomgå regelmessige cystoskopiske evalueringer, urinsytologi, serielle SARC-F- og NRS-vurderinger, antropometriske målinger, albuminovervåkning og periodisk CT-bildedannelse for å revurdere SMI og SMD. Tilbakefalls- og progresjonshendelser vil bli dokumentert i henhold til standard kliniske kriterier.

Ved å identifisere klinisk meningsfulle vertsrelaterte prediktorer for tilbakefall og progresjon, kan denne studien forbedre individuell risikostratifisering, informere om skreddersydde overvåkingsstrategier og fremheve behovet for tidlig identifikasjon og korrigering av uønsket kroppssammensetning og ernæringstilstander hos pasienter med NMIBC.