膝関節症患者に対する腸脛靭帯と鵞足のポジショナルリリーステクニックと固有受容感覚エクササイズの比較 (PRT)
膝関節症患者に対する腸脛靭帯と鵞足のポジショナルリリーステクニックと固有受容運動の比較
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Nabil Abdel-Aal, phd
- 電話番号：01200133613
- メール：nabil.mahmoud@cu.edu.eg
研究連絡先のバックアップ
- 名前：Dina Magdy, master
- 電話番号：01128016646
- メール：dinamagdy365@hotmail.com
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
対象基準：
- アメリカリウマチ学会の基準に従い、膝関節症の両性が本研究に参加します
- 10cmの視覚的アナログスケール（VAS）で平均痛み強度が≥3以上
- 片側膝関節症の患者（両側膝関節症の患者は対象外） - グレードII＆IIIの慢性膝関節症の患者（臨床および画像診断X線）
- 整形外科医による紹介患者
- 体格指数＜30kg/cm2の患者
除外基準：
- 過去の膝手術歴
- 重度の外反または内反変形
- 過去または現在の血管障害
- 急性または慢性の腰痛
- 上位運動ニューロン障害および下位運動ニューロン障害
- 関節リウマチの既往歴
- 悪性腫瘍の存在
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：ポジショナル・リリース・テクニック
従来の運動療法に加えて、20人の患者がポジショナルリリーステクニックを受けます。
治療プロトコルは、6週間にわたり週3回のセッションとなります。
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鵞足のポジショナルリリース：手指を脛骨粗面から約1インチ（2.5 cm）内側に滑らせ、骨性付着部に位置づけます。 発達した患者では、膝内側で腱群をまとめて把握できます。遠位の手で脛骨牽引または上方圧迫を加えて微調整します。 90秒間保持し、セッション中に30秒の休憩を挟みながら3回繰り返します。 腸脛靭帯のポジショナルリリース：触診する靭帯と反対側の、仰臥位患者の横に立ちます。 手を平らにして、大腿骨大転子直下の大腿外側に沿わせます。 遠位の手または身体で肢位の頭側圧迫を加えて微調整します。 90秒間保持し、セッション中に30秒の休憩を挟みながら3回繰り返します。 ストレッチエクササイズ：大腿直筋、腸脛靱帯、ハムストリング、ふくらはぎの筋肉のストレッチ（3セット、各ストレッチ30秒保持、セット間30秒リラクゼーション、セット内5秒休憩）。 そして3回繰り返します。 強化エクササイズ：大腿四頭筋の等尺性運動（10回、3セット）、股関節外転筋強化45度（10回、3セット）、股関節伸筋強化15度（10回、3セット）、ストレートレッグレイジング45-70度（10回、3セット）、ショートアークニーエクステンション（10回、3セット） |
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実験的：固有受容感覚エクササイズ
20人の患者が従来の運動に加えて固有受容覚運動を受けます。
治療プロトコルは週3回、6週間継続されます。
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ストレッチエクササイズ：大腿直筋、腸脛靱帯、ハムストリング、ふくらはぎの筋肉のストレッチ（3セット、各ストレッチ30秒保持、セット間30秒リラクゼーション、セット内5秒休憩）。 そして3回繰り返します。 強化エクササイズ：大腿四頭筋の等尺性運動（10回、3セット）、股関節外転筋強化45度（10回、3セット）、股関節伸筋強化15度（10回、3セット）、ストレートレッグレイジング45-70度（10回、3セット）、ショートアークニーエクステンション（10回、3セット）
患者は、踵歩行、つま先歩行、横向きニッティング歩行、横向きステップ、クロス歩行、セミタンデム歩行、タンデム歩行、ハイニー歩行、ウェディング歩行、バックワードウェディング歩行、バランスおよび協調運動の形で固有受容性運動を受けます。
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アクティブコンパレータ：伝統的な運動
20名の患者が従来の運動のみを受けます。
治療プロトコルは、6週間、週3回のセッションとなります。
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ストレッチエクササイズ：大腿直筋、腸脛靱帯、ハムストリング、ふくらはぎの筋肉のストレッチ（3セット、各ストレッチ30秒保持、セット間30秒リラクゼーション、セット内5秒休憩）。 そして3回繰り返します。 強化エクササイズ：大腿四頭筋の等尺性運動（10回、3セット）、股関節外転筋強化45度（10回、3セット）、股関節伸筋強化15度（10回、3セット）、ストレートレッグレイジング45-70度（10回、3セット）、ショートアークニーエクステンション（10回、3セット） |
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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膝の障害
時間枠：最大6週間
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ウエスタンオンタリオ・マクマスター大学関節炎指数（WOMAC）は、股関節および膝関節の変形性関節症の評価に広く用いられています。
これは、3つのサブスケールに分けられた24項目から成る自己記入式の質問票です：疼痛（5項目）、こわばり（2項目）、身体機能（17項目）。テストの質問は0〜4のスケールで採点され、それぞれ：なし（0）、軽度（1）、中等度（2）、重度（3）、極度（4）に対応します。
各サブスケールのスコアは合計され、疼痛では0〜20、こわばりでは0〜8、身体機能では0〜68の可能なスコア範囲があります。
通常、3つのサブスケールすべてのスコアの合計が総合WOMACスコアとなりますが、スコアを組み合わせるために使用されてきた他の方法もあります。
WOMACのスコアが高いほど、疼痛、こわばり、および機能制限が悪いことを示します。
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最大6週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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痛みの強さ
時間枠：最大6週間
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患者は、水平に配置されたVAS上に垂直線を引くことで、100 mm VASによる痛みの強度を記録しました。
VASの左端は「痛みなし」、右端は「想像しうる最も激しい痛み」を表し、中間の区分や記述語はありませんでした
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最大6週間
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可動域
時間枠：最長6週間
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関節可動域（AROM）を評価するために最も頻繁に使用される臨床機器は、デジタルゴニオメーターです。
高い妥当性、評価者内信頼性、評価者間信頼性を備えた、有効かつ信頼性の高いAROM測定装置として使用されています。
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最長6週間
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圧痛閾値
時間枠：最大6週間
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圧痛閾値を測定するために圧痛計が使用されます
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最大6週間
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膝関節位置誤差
時間枠：最大6週間
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iPhone 6（Apple、Cupertino、USA）用の無料傾斜計アプリケーション（Goniometer Pro、5fuf5、USA）を使用し、30°、45°、および75°の目標角度で測定します。
能動的な膝関節位置覚は、iPhoneの傾斜計アプリケーションによって評価されます。
すべてのテストは、足が床に触れない座位姿勢で、静かな場所で、目を閉じて実施されます。
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最大6週間
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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