慢性一次性疼痛のための疼痛再処理療法 (PRIME-PRT)

約30％のノルウェー成人が慢性疼痛を経験しており、その有病率は子どもや若者を含む人口統計学的グループ全体で上昇しています。慢性疼痛は個人の苦痛を増大させ、社会に大きな経済的負担をもたらします。 物理的、薬理的、外科的治療などの従来の治療法、および認知療法や受容療法などの心理的介入は、わずかから中程度の効果しか示していません。

治療選択肢が限られている中で需要が高まるという課題に対処するため、大学病院は社会的使命を果たすために、新しく潜在的に効果的な治療法を継続的に評価・採用する必要があります。 疼痛再処理療法（PRT）は、米国のプライマリケア環境で一部の慢性疼痛患者に対して有望な結果を示した、そのような革新的な治療法の一つです。

本研究では、ノルウェーのプライマリケア集団において、侵害可塑性疼痛メカニズムが疑われる原発性慢性疼痛患者を対象に、PRTの様々なアウトカムに対する有効性を調査したいと考えています。

本研究の知見は、ノルウェー医療制度の基本原則の一つである「最適有効ケアレベル（BEON原則）」に沿ったPRTの実施可能性を評価する上で重要です。 BEON原則は、高品質で費用対効果の高い医療サービスの提供を支持し、異なるケアレベル間のシームレスな連携の概念に基づいています。 プライマリヘルスケアレベルでの能力やリソースが不十分な場合、より多くの患者が二次・三次医療など、より高度で専門的かつ本質的にコストの高いケアレベルに紹介される傾向があります。 したがって、ノルウェーのプライマリケア集団においてPRTが有効であることを実証できれば、その実施はBEON原則に沿ってプライマリケアと三次医療の両方を強化する可能性があると仮説を立てています。