AMI患者退院後の管理におけるウェアラブルAIの利点
急性心筋梗塞患者の退院後管理におけるウェアラブルデバイスベースの人工知能の利点
心筋梗塞(MI)は、依然として人類の健康に対する重大な脅威です。 介入治療技術が急速に進歩しているにもかかわらず、多くの患者は依然として主要な心血管有害事象(MACE)を経験し、退院後に再入院を必要としています。 ウェアラブルデバイスのデータに基づく人工知能(AI)は、心血管疾患の診断と管理において大きな可能性を示しています。
本研究は、急性心筋梗塞(AMI)患者の退院後管理における、ウェアラブルデバイスベースのデータ分析とAI駆動のリスク層別化モデルの臨床的価値を探求することを目的としています。
調査の概要
詳細な説明
この前向き、非盲検、無作為化比較試験は、退院後の急性心筋梗塞(AMI)患者管理におけるウェアラブルデバイスベースのAIリスクモデルの臨床的利点を評価することを目的としています。 PCI(経皮的冠動脈形成術)を受け、インフォームドコンセントを提供した200名の患者が登録され、左室駆出率(LVEF)が保持されている患者と低下している患者の両方が含まれます。
参加者は、1:1の比率で対照群または介入群に無作為に割り当てられます。 すべての患者にはウェアラブルスマートウォッチが装備され、退院後3か月間継続的にモニタリングされます。 収集されるデータには、生理学的信号、睡眠および活動パラメータが含まれます。 両群において、患者は週1回の電話フォローアップと月1回の診察を受け、症状、薬物使用、有害事象を記録します。
介入群では、ウェアラブルデータとAI分析結果が患者とその医師の両方に提供されます。 これらの洞察はフォローアップ中に議論され、生活習慣の改善、薬剤調整、臨床的意思決定の支援に使用されます。 対照群では、AIデータは収集されますが、研究期間中は共有されず、臨床管理に使用されません。
主要研究エンドポイントは、3か月以内の最初の予定外の再入院までの時間であり、胸痛、心不全、不整脈、再発性心筋梗塞、または死亡による再入院を含みます。 副次エンドポイントには、ベースラインから3か月までのカンザスシティ心筋症質問票-12(KCCQ-12)スコアの変化、およびベースラインと3か月の間に心エコー検査で測定された左室駆出率(LVEF)の変化が含まれます。
研究者は、AI支援によるウェアラブルベースのモニタリングとフィードバックが、標準的な退院後ケアと比較して、有害な心血管イベントの早期発見を改善し、予定外の入院を減少させ、退院時にLVEFが低下している患者のLVEFを増加させ、生活の質を向上させると仮定しています。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:ZHIGUO ZOU, MD, PhD
- 電話番号:+86 13524596108
- メール:zouzhiguo@renji.com
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
選定基準:
- 18歳から75歳までの成人。
- 急性心筋梗塞(AMI)の確定診断。ST上昇型心筋梗塞(STEMI)および非ST上昇型心筋梗塞(NSTEMI)の両方を含む。
- 入院中に経皮的冠動脈形成術(PCI)を成功裏に受けた。
- 退院時に血行動態が安定している。
- 研究期間中、スマートウォッチを継続して着用する意思と能力がある。
- データ収集アプリケーションと互換性があり、安定したインターネット接続を有する。
除外基準:
- 退院後3ヶ月以内に計画された段階的または選択的PCI、または冠動脈血行再建術を予定している。
- 金属または電子モニタリングデバイスの着用に耐えられない、または禁忌がある。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- 安定したネットワーク接続がない地域に居住している、またはデータアップロードと通信にスマートフォンを使用できない。
- 3ヶ月の生存またはフォローアップを制限する重篤な併存疾患がある。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:ガイドラインに基づく従来の管理グループ
対照群として、ウェアラブルデータは収集されますが、研究期間中、参加者および担当医師と共有されず、臨床管理にも使用されません。
参加者に対するすべての管理は、最新の臨床ガイドラインに基づいて行われます。
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実験的:ガイドラインに基づく管理およびウェアラブル支援管理群
介入群として、臨床ガイドラインに加えて、ウェアラブルデータとAI分析結果が患者とその医師の両方に提供されます。
これらの知見はフォローアップ中に議論され、生活習慣の改善、薬剤調整、および臨床意思決定を支援するために使用されます。
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収集されたデータは、フォローアップ訪問時に患者と担当医師の両方と共有されます。
これらの洞察に基づき、臨床チームは薬剤調整、ライフスタイルの変更、食事の最適化、および身体活動の指導に関する個別の推奨事項を提供します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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初回予定外再入院までの時間
時間枠:退院日から退院後3ヵ月(90日)まで。
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主要研究エンドポイントは、3か月以内の最初の予定外の入院再入院までの時間であり、胸痛、心不全、不整脈、再発性心筋梗塞、または死亡による再入院を含みます。
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退院日から退院後3ヵ月(90日)まで。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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左室駆出率の変化
時間枠:ベースライン時および退院後3ヶ月時
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LVEFは、退院時(ベースライン)および退院後3ヶ月のフォローアップ時に経胸壁心エコー検査により評価されます。
LVEFの変化は、2回の測定値の差として算出されます。
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ベースライン時および退院後3ヶ月時
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カンザスシティ心筋症質問票-12のスコア変化
時間枠:退院時及び退院後3か月時点で。
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KCCQ-12は、検証済みの患者報告アウトカム尺度であり、指標入院中(退院前)および退院後3か月のフォローアップ時に再度実施されます。
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退院時及び退院後3か月時点で。
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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