機械的血栓回収術を受ける急性脳卒中患者における内皮グリコカリックスと炎症反応の変化 (DEGIMT)

虚血性脳卒中（IS）は、死亡率と障害の主要な原因の一つです。 ISの治療は、再灌流法、血栓溶解療法、および機械的血栓除去術（MT）に基づいています。 しかし、それらの実施と成功には重大な制限があります。 また、血管の成功した再開通、神経学的状態の回復、および治療結果の間には不一致があります。 まさにこれらの理由から、急性ISにおける病態生理学的イベントのより良い理解と、神経保護、炎症反応の修飾、および血液脳関門の完全性の維持を含む新しい治療手順の開発が必要とされています。 急性ISは、血管閉塞の結果として発生し、脳実質への虚血性損傷を引き起こします。 これは、非常に複雑で、多数の炎症性サイトカインを含む早期の炎症反応を引き起こし、その動態とISの病態生理学における役割は不十分に調査されています。 炎症プロセスが内皮グリコカリックス（EG）を損傷することが知られています。EGは、血管の完全性を維持し、トーンを調節するなど、多数の機能を持つ内皮の薄い内腔層であり、それ自体が炎症反応に参加します。 脳では、EGは血液脳関門の完全性の主要な調節因子であり、その損傷は関門をより透過性にし、浮腫や潜在的に有害な物質の通過を引き起こす可能性があります。 臨床研究は、IS患者の予後と末梢血中のEG分解産物の濃度との間に可能な関係があることを示しています。 しかし、ISの文脈、特に利用可能な治療法に関連して、EGの変化と炎症プロセスの間の関係は不明なままです。 提案された研究の目的は、急性IS患者におけるMT中およびMT後のEG分解産物と炎症性サイトカインの濃度の動態を決定し分析することです。 この研究には、MTを受けるすべての成人急性IS患者が含まれ、EG分解産物と炎症性サイトカインの濃度は、末梢血および再灌流後の脳循環からの血液サンプルから酵素免疫測定法によって決定されます。 得られた結果は、介入前後の患者の神経学的状態、実施された介入の種類と経過、病院治療の経過と期間、合併症の発生、および治療結果に関する収集されたデータと相関させられます。