A VÉRÉRENDOTHELIUM GLIKOKALIX ÉS A GYULLADÁSOS VÁLASZ VÁLTOZÁSAI AKUT AGYVÉRZÉSBEN SZENVEDŐ BETEGEKBEN, AKIK MECHANIKUS TROMBEKTOMIÁN ESNEK ÁT (DEGIMT)

Az ischaemiás stroke (IS) a mortalitás és a fogyatékosság egyik vezető oka. Az IS kezelése reperfúziós módszereken, thrombolysisen és mechanikus thrombectomian (MT) alapul. Azonban jelentős korlátozások vannak a megvalósításukban és sikerességükben. Ezenkívül eltérés van az ér sikeres rekanalizációja, a neurológiai állapot helyreállítása és a kezelés kimenetele között. Pontosan ezen okok miatt szükség van az akut IS patofiziológiai eseményeinek jobb megértésére és új terápiás eljárások kifejlesztésére, amelyek magukban foglalnák a neuroprotekciót, a gyulladásos válasz módosítását és a vér-agy gát integritásának megőrzését. Az akut IS az érelzáródás következtében következik be, ami az agy parenchyma ischaemiás károsodásához vezet. Korai gyulladásos választ vált ki, amely rendkívül összetett, számos gyulladásos citokint foglal magában, amelyek dinamikája és szerepe az IS patofiziológiájában nem kellően vizsgált. Ismert, hogy a gyulladásos folyamatok károsítják az endothel glycocalyx-et (EG), az endothel egy vékony lumen rétegét, amelynek számos funkciója van, mint például az erek integritásának fenntartása és a tónus szabályozása, és maga is részt vesz a gyulladásos válaszban. Az agyban az EG a vér-agy gát integritásának kulcsfontosságú szabályozója, és károsodása áteresztőbbé teszi a gátat, ami ödémához és potenciálisan káros anyagok átjutásához vezethet. Klinikai tanulmányok kimutatták, hogy lehetséges kapcsolat van az IS-sel érintett betegek prognózisa és az EG lebomlási termékeinek koncentrációja között a perifériás vérben. Azonban az EG változásai és a gyulladásos folyamat közötti kapcsolat az IS kontextusában, és különösen a rendelkezésre álló kezelési módszerekhez viszonyítva, továbbra is tisztázatlan. A javasolt tanulmány célja az EG lebomlási termékeinek és gyulladásos citokineinek koncentrációinak dinamikájának meghatározása és elemzése akut IS-es betegekben MT alatt és után. Ez a tanulmány minden felnőtt, akut IS-es beteget magába foglalna, akik MT-n esnek át, és az EG lebomlási termékeinek és gyulladásos citokineinek koncentrációit az enzimimmunológiai módszerrel határoznák meg perifériás vérből és reperfúzió utáni agyi keringési vér mintákból. A kapott eredményeket korrelálnák az összegyűjtött adatokkal a beteg neurológiai állapotáról a beavatkozás előtt és után, az elvégzett beavatkozás típusáról és lefolyásáról, a kórházi kezelés lefolyásáról és időtartamáról, a szövődmények előfordulásáról és a kezelés kimeneteléről.