ИЗМЕНЕНИЯ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОГО ГЛИКОКАЛИКСА И ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИНСУЛЬТОМ, ПЕРЕНЕСШИХ МЕХАНИЧЕСКУЮ ТРОМБЭКТОМИЮ (DEGIMT)

Ишемический инсульт (ИИ) является одной из основных причин смертности и инвалидности. Лечение ИИ основано на методах реперфузии, тромболизиса и механической тромбэктомии (МТ). Однако существуют значительные ограничения в их применении и успешности. Также наблюдается несоответствие между успешной реканализацией кровеносного сосуда, восстановлением неврологического статуса и исходом лечения. Именно по этим причинам существует необходимость в лучшем понимании патофизиологических процессов при остром ИИ и в разработке новых терапевтических процедур, которые включали бы нейропротекцию, модификацию воспалительного ответа и сохранение целостности гематоэнцефалического барьера. Острый ИИ возникает в результате закупорки кровеносного сосуда, что приводит к ишемическому повреждению паренхимы головного мозга. Это вызывает ранний воспалительный ответ, который является чрезвычайно сложным и включает большое количество воспалительных цитокинов, динамика и роль которых в патофизиологии ИИ недостаточно изучены. Известно, что воспалительные процессы повреждают эндотелиальный гликокаликс (ЭГ) — тонкий люминальный слой эндотелия, который выполняет множество функций, таких как поддержание целостности кровеносных сосудов и регуляция тонуса, а также сам участвует в воспалительном ответе. В головном мозге ЭГ является ключевым регулятором целостности гематоэнцефалического барьера, и его повреждение делает барьер более проницаемым, что может привести к отеку и проникновению потенциально вредных веществ. Клинические исследования показали, что существует возможная связь между прогнозом пациентов с ИИ и концентрацией продуктов распада ЭГ в периферической крови. Однако взаимосвязь между изменениями ЭГ и воспалительным процессом в контексте ИИ, особенно в отношении доступных методов лечения, остается неясной. Целью предлагаемого исследования является определение и анализ динамики концентраций продуктов деградации ЭГ и воспалительных цитокинов у пациентов с острым ИИ во время и после МТ. Это исследование будет включать всех взрослых пациентов с острым ИИ, которым будет проведена МТ, а концентрации продуктов деградации ЭГ и воспалительных цитокинов будут определяться методом иммуноферментного анализа из периферической крови и образцов крови из мозгового кровообращения после реперфузии. Полученные результаты будут соотнесены с собранными данными о неврологическом состоянии пациента до и после вмешательства, типе и ходе проведенного вмешательства, течении и продолжительности стационарного лечения, возникновении осложнений и исходе лечения.