ENDOTHELIALE GLYCOCALYX EN ONTSTEKINGSREACTIEVERANDERINGEN BIJ PATIËNTEN MET EEN ACUUT CEREBRALE INFARCT DIE MECHANISCHE TROMBECTOMIE ONDERGAAN (DEGIMT)

Ischemisch beroerte (IS) is een van de belangrijkste oorzaken van sterfte en invaliditeit. De behandeling van IS is gebaseerd op reperfusiemethoden, trombolyse en mechanische trombectomie (MT). Er zijn echter aanzienlijke beperkingen in hun implementatie en succes. Ook is er een mismatch tussen succesvolle recanalisatie van het bloedvat, herstel van de neurologische status en behandelingsuitkomst. Precies om deze redenen is er behoefte aan een beter begrip van de pathofysiologische gebeurtenissen bij acute IS en aan de ontwikkeling van nieuwe therapeutische procedures die neuroprotectie, modificatie van de inflammatoire respons en behoud van de integriteit van de bloed-hersenbarrière zouden omvatten. Acute IS treedt op als gevolg van een verstopping van een bloedvat, wat leidt tot ischemische schade aan het hersenparenchym. Het veroorzaakt een vroege inflammatoire respons die uiterst complex is, waarbij een groot aantal inflammatoire cytokines betrokken is, waarvan de dynamiek en rol in de pathofysiologie van IS onvoldoende zijn onderzocht. Het is bekend dat inflammatoire processen het endotheelglycocalyx (EG) beschadigen, een dunne luminale laag van het endotheel die talrijke functies heeft, zoals het handhaven van de integriteit van bloedvaten en het reguleren van de tonus, en zelf deelneemt aan de inflammatoire respons. In de hersenen is EG een sleutelregulator van de integriteit van de bloed-hersenbarrière, en de schade eraan maakt de barrière permeabeler, wat kan leiden tot oedeem en de doorgang van potentieel schadelijke stoffen. Klinische studies hebben aangetoond dat er een mogelijk verband bestaat tussen de prognose van patiënten met IS en de concentratie van EG-afbraakproducten in het perifere bloed. Echter, de relatie tussen veranderingen in EG en het inflammatoire proces in de context van IS, en vooral in relatie tot beschikbare behandelingsmethoden, blijft onduidelijk. Het doel van de voorgestelde studie is om de dynamiek van concentraties van EG-afbraakproducten en inflammatoire cytokines bij patiënten met acute IS tijdens en na MT te bepalen en te analyseren. Deze studie zou alle volwassen patiënten met acute IS die MT zullen ondergaan omvatten, en de concentraties van EG-afbraakproducten en inflammatoire cytokines zouden worden bepaald door de enzymimmunoassay-methode uit perifeer bloed en bloedmonsters uit de cerebrale circulatie na reperfusie. De verkregen resultaten zullen worden gecorreleerd met de verzamelde gegevens over de neurologische toestand van de patiënt voor en na de interventie, het type en verloop van de uitgevoerde interventie, het verloop en de duur van de ziekenhuisbehandeling, het optreden van complicaties en de behandelingsuitkomst.