ENDOTHELIALER GLYKOKALYX UND ENTZÜNDLICHE REAKTIONSVERÄNDERUNGEN BEI PATIENTEN MIT AKUTEM SCHLAGANFALL UNTER MECHANISCHER THROMBEKTOMIE (DEGIMT)

Der ischämische Schlaganfall (IS) ist eine der häufigsten Ursachen für Mortalität und Behinderung. Die Behandlung von IS basiert auf Reperfusionsmethoden, Thrombolyse und mechanischer Thrombektomie (MT). Es gibt jedoch erhebliche Einschränkungen bei ihrer Umsetzung und ihrem Erfolg. Außerdem besteht eine Diskrepanz zwischen der erfolgreichen Rekanalisierung des Blutgefäßes, der Erholung des neurologischen Status sowie dem Behandlungsergebnis. Genau aus diesen Gründen ist ein besseres Verständnis der pathophysiologischen Ereignisse beim akuten IS und die Entwicklung neuer therapeutischer Verfahren erforderlich, die Neuroprotektion, Modifikation der Entzündungsreaktion und Erhalt der Integrität der Blut-Hirn-Schranke einschließen würden. Ein akuter IS tritt als Folge einer Blutgefäßblockade auf, die zu ischämischen Schäden am Hirnparenchym führt. Er verursacht eine frühe Entzündungsreaktion, die äußerst komplex ist und eine große Anzahl von Entzündungszytokinen umfasst, deren Dynamik und Rolle in der Pathophysiologie des IS unzureichend untersucht sind. Es ist bekannt, dass Entzündungsprozesse das endotheliale Glykokalyx (EG) schädigen, eine dünne luminale Schicht des Endothels, die zahlreiche Funktionen hat, wie die Aufrechterhaltung der Integrität der Blutgefäße und die Regulation des Tonus, und selbst an der Entzündungsreaktion beteiligt ist. Im Gehirn ist EG ein Schlüsselregulator der Integrität der Blut-Hirn-Schranke, und seine Schädigung macht die Barriere durchlässiger, was zu Ödemen und dem Durchtritt potenziell schädlicher Substanzen führen kann. Klinische Studien haben gezeigt, dass es eine mögliche Beziehung zwischen der Prognose von Patienten mit IS und der Konzentration von EG-Abbauprodukten im peripheren Blut gibt. Die Beziehung zwischen Veränderungen des EG und dem Entzündungsprozess im Kontext von IS, insbesondere in Bezug auf verfügbare Behandlungsmethoden, bleibt jedoch unklar. Das Ziel der vorgeschlagenen Studie ist es, die Dynamik der Konzentrationen von EG-Abbauprodukten und Entzündungszytokinen bei Patienten mit akutem IS während und nach der MT zu bestimmen und zu analysieren. Diese Studie würde alle erwachsenen Patienten mit akutem IS einschließen, die sich einer MT unterziehen werden, und die Konzentrationen von EG-Abbauprodukten und Entzündungszytokinen würden durch das Enzymimmunoassay-Verfahren aus peripherem Blut und Blutproben aus dem zerebralen Kreislauf nach der Reperfusion bestimmt werden. Die erhaltenen Ergebnisse werden mit den gesammelten Daten zum neurologischen Zustand des Patienten vor und nach dem Eingriff, der Art und dem Verlauf des durchgeführten Eingriffs, dem Verlauf und der Dauer der Krankenhausbehandlung, dem Auftreten von Komplikationen und dem Behandlungsergebnis korreliert.