ENDOTELIAL GLYKOKALYX OG INFLAMMATORISKE RESPONSENDRINGER HOS PASIENTER MED AKUTT HJERNESLAG SOM GJENNOMGÅR MEKANISK TROMBEKTOMI (DEGIMT)

Ischemisk slag (IS) er en av de ledende årsakene til dødelighet og funksjonshemning. Behandling av IS er basert på reperfusjonsmetoder, trombolyse og mekanisk trombektomi (MT). Det er imidlertid betydelige begrensninger i deres implementering og suksess. Også er det en uoverensstemmelse mellom vellykket rekanalisering av blodåren, gjenoppretting av den nevrologiske statusen samt behandlingsutfallet. Nettopp av disse grunnene er det behov for en bedre forståelse av patofysiologiske hendelser i akutt IS og for utvikling av nye terapeutiske prosedyrer som ville inkludere nevrobeskyttelse, modifikasjon av den inflammatoriske responsen og bevaring av integriteten til blod-hjerne-barrieren. Akutt IS oppstår som et resultat av en blodåreblokkering, som fører til iskemisk skade på hjerneparenkymet. Det forårsaker en tidlig inflammatorisk respons som er ekstremt kompleks, og involverer et stort antall inflammatoriske cytokiner hvis dynamikk og rolle i patofysiologien til IS er utilstrekkelig undersøkt. Det er kjent at inflammatoriske prosesser skader endotelglycocalyx (EG), et tynt luminalt lag av endotel som har mange funksjoner som å opprettholde integriteten til blodårer og regulere tonus, og selv deltar i den inflammatoriske responsen. I hjernen er EG en nøkkelregulator av integriteten til blod-hjerne-barrieren, og skade på den gjør barrieren mer permeabel, noe som kan føre til ødem og passasje av potensielt skadelige stoffer. Kliniske studier har vist at det er et mulig forhold mellom prognosen til pasienter med IS og konsentrasjonen av EG-nedbrytningsprodukter i perifert blod. Forholdet mellom endringer i EG og den inflammatoriske prosessen i sammenheng med IS, og spesielt i forhold til tilgjengelige behandlingsmetoder, forblir imidlertid uklart. Målet med den foreslåtte studien er å bestemme og analysere dynamikken i konsentrasjonene av EG-nedbrytningsprodukter og inflammatoriske cytokiner hos pasienter med akutt IS under og etter MT. Denne studien vil inkludere alle voksne pasienter med akutt IS som skal gjennomgå MT, og konsentrasjonene av EG-nedbrytningsprodukter og inflammatoriske cytokiner vil bli bestemt ved enzymimmunoassay-metoden fra perifert blod og blodprøver fra sirkulasjonen i hjernen etter reperfusjon. De oppnådde resultatene vil bli korrelert med de innsamlede dataene om pasientens nevrologiske tilstand før og etter intervensjonen, typen og forløpet til den utførte intervensjonen, forløpet og varigheten av sykehusbehandlingen, forekomsten av komplikasjoner og behandlingsutfallet.