看護学生における経鼻胃管挿入のための複合現実、ビデオベース、およびインストラクター主導のトレーニングの比較 (NURSE-TRAIN)

この無作為化比較試験は、看護学生1年生に対する経鼻胃管（NGT）挿入の教授法として、Mixed Reality（MR）、Video-Based Learning（VBL）、インストラクター主導トレーニングの3つの教授法の効果を調査します。 本研究は、これらの方法間で学習成果、使用性、ユーザーエクスペリエンスを比較し、臨床スキルの長期的な保持を評価することを目的としています。

NGT挿入は看護における日常的だが高リスクな手技です。 誤った留置は、誤嚥、鼻の外傷、死亡率の増加などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。 安全かつ有能な実践を確保するためには、効果的なトレーニングが不可欠です。

参加者は、標準化されたNGT挿入手順に基づき、同一の指導内容を持つ3つの並行グループに無作為に割り付けられます：

Mixed Reality（MR）グループ（N=60） 学生は、CTRL Studioで開発された段階的な指導アプリケーションを実行するMeta Quest 3ミックスドリアリティグラスを使用します。

MRアプリケーションは、NGT挿入手順の各ステップに対してインタラクティブな仮想ガイダンスを提供します。

実習前に、学生はMRデバイスの実地使用や仮想インターフェースの操作を含む技術的な慣れの時間を受けます。

仮想コンテンツは他のグループと同一であり、実習中に再視聴可能です。

Video-Assistedグループ（N=60） 学生は、ヘッドマウント型の音声制御スマートカメラを使用してオペレーターの視点から記録されたNGT挿入手順のビデオを視聴します。

ビデオコンテンツはMRおよびインストラクター主導セッションと同一であり、実習中に再視聴可能です。 実習中は追加の口頭ガイダンスは提供されません。

インストラクター主導グループ（対照）（N=60） 学生は、理論的なスライドとNGT挿入手順の実演を含む教室ベースの指導を受けます。

学生は教師の監督下でマネキンを用いて個別に実習します。 教師は質問に答えますが、ステップバイステップのコーチングは提供しません。

すべての学生は、NGT理論に関する事前テストと人口統計学的質問票を完了します。 各学生は実習段階において、マネキンに対して個別にNGT挿入を実施します。

実習後、学生は以下を完了します：

NASA-TLX負荷評価およびNGT理論事後テスト（全グループ） System Usability Scale（SUS）およびUser Experience Questionnaire（UEQ）（MRおよびビデオグループのみ） MRグループはデバイスの使用性に関する記述的な振り返りも提出します。

最後に、学生はガイダンスなしで別室でNGT挿入を繰り返します。 パフォーマンスは、盲検化された研究アシスタントによって標準化されたNGTチェックリストを用いて評価されます。

本研究は、複雑な介入を開発・評価するためのMedical Research Council（MRC）フレームワークに従います。 介入教材はエビデンスに基づき、実施前に教師と学生によるパイロットテストを実施しています。 サンプルサイズは統計的検出力を確保するために計算されており、データはSPSSソフトウェアを用いて分析されます。 ANOVAおよびt検定を用いてグループ間の成果を比較し、学生の振り返りからの質的データは内容分析を用いて分析します。

本研究は、看護教育におけるエビデンスに基づく教授戦略の開発に貢献します。 MRのような没入型技術が、スキルの習得、動機付け、満足度をどのように向上させうるかを探求します。 研究結果は将来のカリキュラム設計に情報を提供し、臨床トレーニングにおけるデジタルツールの統合を支援します。

倫理的承認を得ており、すべての参加者はインフォームド・コンセントを提供します。 データは匿名化され安全に保管されます。 本研究は、トゥルク大学およびトゥルク応用科学大学との協力のもと実施されます。