臨床前アルツハイマー病における認知機能および睡眠機能障害の管理のための低強度海馬経頭蓋超音波刺激
前臨床アルツハイマー病の患者における認知機能および睡眠障害の管理のための低強度海馬経頭蓋超音波刺激:無作為化臨床試験
背景:睡眠障害は一般的な症状として、高齢者の脳の健康や認知機能を損ない、認知障害を引き起こす可能性があります。 睡眠障害と認知機能の訴えが同時に発生すると、脳機能に重大な影響を及ぼし、前駆期アルツハイマー病(AD)の発症における主要な要因として関与する可能性があります。 現在、高齢者のこれらの併存疾患を管理するための非薬物療法はほとんど開発されていません。 焦点を当てた低強度経頭蓋超音波刺激(TUS)は、海馬などの深部脳構造を、最適化された焦点性と特定の周波数で刺激することが可能です。
目的:1)2週間の焦点を当てた低強度海馬TUSが、高齢患者の睡眠障害と認知障害の重症度に及ぼす安全性、実現可能性、有効性を調査すること;2)前臨床期AD患者における低強度TUSの本格的な無作為化臨床試験のサンプルサイズを決定すること;3)治療後2週、6週、10週における低強度TUSが睡眠の質と認知機能の重症度に及ぼす影響を評価すること。
デザイン:2週間の無作為化二重盲検比較臨床試験。 方法:睡眠障害を有する中国人右利きの前臨床期AD患者(60歳から90歳)を、低強度TUS群または偽TUS群のいずれかに無作為に割り付け、各群10名で2週間の介入を行います。 介入前に、T1強調磁気共鳴画像(MRI)データを使用して個別の現実的な頭部モデルを構築します。 睡眠の質、認知機能、血漿p-tau217、Aβ42、Aβ40を含む包括的評価を、ベースライン時、2週目、6週目、10週目に実施します。 プログラムの遵守状況と有害事象は、介入期間中を通じて監視されます。
調査の概要
詳細な説明
意義:本研究は、臨床前アルツハイマー病患者における睡眠障害および認知機能障害に対する低強度海馬TUSの実現可能性、安全性、有効性を調査することを目的としています。また、この革新的な神経調節法のプログラム遵守率、耐容性、副作用も評価します。この情報は、「睡眠、グリンパティック機能、認知」の関係を深く理解し、神経変性疾患と睡眠医学のさらなる研究を導くのに役立ちます。
データ分析:主要評価項目は、睡眠の質と認知機能の変化、および異なる時点における群間差の比較です。副次評価項目は、グリンパティック機能と神経病理学的因子の変化です。intention-to-treat解析を実施します。ベースラインから各フォローアップ時点までの有効性指標の変化は、混合効果モデルを用いて検定されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Tai Po District
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Hong Kong、Tai Po District、香港、100000
- Tai Po Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
選定基準:
- 中国人、利き手が右手、年齢60歳から85歳。
- アルツハイマー病による軽度神経認知障害(NCD-AD)は、モントリオール認知評価(MoCA)スコアが22から26の範囲であることで特定されます。
- 睡眠障害または睡眠の質の低下は、ピッツバーグ睡眠質問票(PSQI)の総合スコアが5を超えることで評価・定義されます。
- 日常生活動作に障害がないこと。
除外基準:
- アルツハイマー病、パーキンソン病などの加齢関連神経変性疾患の既往診断。
- 脳腫瘍や脳卒中を含む神経疾患の既往歴。
- 統合失調症やうつ病を含む精神疾患の既往歴。
- 脳卒中、脳腫瘍、認知症などの陽性神経疾患の存在。
- 介入セッションに身体的に参加できないこと。
- 現在、他の介入研究に登録されていること。
- 現在、睡眠の質や認知に影響を与える可能性のある精神科薬またはその他の薬剤を服用していること。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:階乗代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:アクティブなTUS
アクティブな TUS グループでは、参加者は 500 kHz の低強度 TUS を受信します。
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低強度 TUS は、経頭蓋脳刺激の高度なモダリティとして、最適化された焦点と特定の周波数で深部脳構造を刺激することができます。
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偽コンパレータ:Sham TUS
シャムTUS群では、参加者はシャムTUSを受けます。
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シャムTUSは、アクティブな低強度TUSと同じ設定を使用します。
シャム治療中は、電源がオフになります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ピッツバーグ睡眠質問票 (PSQI)
時間枠:10週間
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説明: PSQIは19項目の質問票であり、過去1ヶ月間の成人の主観的な睡眠の質とパターンに関する7つの領域を含みます。これには以下の構成要素が含まれます: 主観的睡眠の質、睡眠潜時、睡眠時間、習慣的睡眠効率、睡眠障害、睡眠薬の使用、日中の機能障害。
各項目は0から3の尺度で採点されます(0 = 困難なし; 3 = 重度の困難)。
スコアは合計され、0から21のグローバルスコアが得られます(0 = 困難なし; 21 = すべての領域で重度の困難)。
この尺度は信頼性と妥当性の心理測定特性が良好で、研究で広く使用されています: クロンバックのα係数(0.77~0.83)、感度(89.6%)、特異度(86.5%)。
PSQIのスコアが高いほど、睡眠の質が悪いことを示します。
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10週間
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単語の遅延再生
時間枠:10週間
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単語リスト学習テスト(WLLT)は、意味的に関連付けられていない16の単語で構成され、即時再生の3回の自由試行にわたって連続的に提示され、20分間の遅延再生(新近効果を防ぐため)が行われます。
WLLTから導き出された単語の遅延再生は、作業記憶機能を測定するための代理指標として使用されます。
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10週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的睡眠の質
時間枠:2週間
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アクチグラフィー記録は、治療中の睡眠・覚醒サイクルを定量化するために使用されます。
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2週間
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血漿Aβレベル
時間枠:10週間
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血漿Aβ(Aβ42、Aβ40、Aβ42/40比を含む)のレベルは、ベースライン時および介入後の時点で評価されます。
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10週間
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血漿タウのレベル
時間枠:10週間
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プラズマタウのレベルは、ベースライン時および介入後の時点で評価されます。
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10週間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 2024.652
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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