慢性非特異的頸部痛における遠隔リハビリテーション、対面エクササイズ、および混合モデル (TR Neck pain)
慢性非特異的頸部痛におけるテレリハビリテーション、対面式エクササイズ、および混合モデル
この臨床試験の目的は、20歳から40歳の成人で、3ヶ月以上の頚部痛の既往歴がある慢性非特異性頚部痛の治療において、異なる物理療法提供モデルの有効性を比較することです。
本試験が解明を目指す主な疑問は以下の通りです:
- 頚部痛の強度と機能的障害を軽減する上で、どのアプローチ(遠隔リハビリテーション、対面式運動療法、または混合モデル)が最も効果的か?
- 頚椎可動域、運動恐怖症(動作への恐怖)、患者満足度、運動プログラムへの遵守度の改善において、3つのモデル間に有意差はあるか?
研究者は、提供モデルが結果に影響を与えるかどうかを確認するため、以下の3群を比較します:
- リアルタイムのビデオ指導による運動セッションを受ける遠隔リハビリテーション群。
- 従来の対面式で監督付きの運動セッションを受ける対面群。
- 遠隔リハビリテーションと対面セッションの両方を組み合わせて受ける混合モデル群。
参加者は以下のことを行います:
- 3群のうちのいずれかに無作為に割り付けられます。
- 6週間、週3回、セッションあたり45〜60分の構造化された運動プログラムに従事します。
- 可動性と疼痛軽減から始まり、強化へと進み、持久力と機能的トレーニングで終了する段階的な運動プロトコルに従います。
- 6週間の介入開始時と終了時、および3ヶ月後の最終フォローアップ時に、疼痛、障害、可動域、その他のアウトカムに関する評価を完了します。
調査の概要
状態
条件
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Amr Ahmad Fallatah, Doctoral
- 電話番号:00966505536390
- メール:aam_fallatah@hotmail.com
研究場所
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Cairo、エジプト
- 募集
- Faculty of Physical Therapy, Cairo University
-
コンタクト:
- Amr Ahmad Fallatah, Doctoral
- 電話番号:00966505536390
- メール:aam_fallatah@hotmail.com
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主任研究者:
- Mona Mohamed Ibrahim, Assistant Professor
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副調査官:
- Moaaz Ragab Riyad, Lecturer
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
適格基準
以下の基準を満たす患者が研究に含まれます:
- 慢性非特異的頸部痛(3ヶ月以上持続)を有する成人(20-40歳)。
- 安定したインターネット環境を有し、コンピュータ、ラップトップ、タブレット、またはスマートフォンのいずれかの使用経験がある参加者。
除外基準
以下のいずれかに該当する患者は除外されます:
- 特定の病理(例:骨折、感染症、悪性腫瘍)および重度の神経学的障害による頸部痛。
- 頸部手術の既往歴。
- 介入を理解するのに支障をきたす認知障害または言語的障壁を有する参加者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:リアルタイム・ビデオガイド式首運動(遠隔リハビリテーション)
このアームの参加者は、Microsoft Teams ビデオ会議プラットフォームを介して提供されるリアルタイムの同期テレリハビリテーションセッションを受けます。
各セッションを通じて、ライセンスを持つ理学療法士がライブ監督、リアルタイムフィードバック、および技術修正を提供します。
このアームでは、同期する臨床医の指導を伴う構造化された首の運動の遠隔提供の有効性を検証します。
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介入1:リアルタイム動画ガイド付き頸部運動(テレリハビリテーション) 介入の実施方法: 実施方法:リアルタイムビデオ会議アプリ 頻度:週3回 期間:6週間(合計18回セッション) セッション時間:1回あたり45~60分 監督:理学療法士によるライブ監督、リアルタイムフィードバックおよび運動修正 設定:安定したインターネット接続のある参加者の自宅または希望の場所 提供物: 図解付き運動ガイド(デジタルおよび印刷版を提供) セッション用ビデオ会議へのアクセス オプション:自宅用抵抗バンド |
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実験的:対面式監視付き首エクササイズ(フェイストゥフェイス)
この群の参加者は、臨床施設で従来の対面形式の監督付き運動セッションを受けます。
認定された理学療法士が各セッション中に直接指導、手動による修正、およびリアルタイムのフィードバックを提供します。
この群は標準ケアの比較対象として機能し、従来の対面形式による提供の有効性を検証します。
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介入の実施方法: 実施方法:医療施設での対面による監督付きセッション 頻度:週3回のセッション 期間:6週間(合計18セッション) セッション時間:1セッションあたり45〜60分 監督:理学療法士による直接監督、実地指導、リアルタイムフィードバック 実施場所:臨床リハビリテーション施設 |
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実験的:ハイブリッド・テレリハビリテーションと対面式エクササイズ(混合モデル)
このアームの参加者は、テレリハビリテーションと対面セッションを等しい割合で組み合わせ、交互の週単位のブロックで提供される新しい50/50ハイブリッド介入を受けます。
奇数週(1、3、5)は対面セッションが3回、偶数週(2、4、6)はテレリハビリテーションセッションが3回行われます。
このアームは、リモート提供の利便性と対面監督の利点を組み合わせることで、ハイブリッドアプローチがアクセシビリティ、アドヒアランス、臨床的アウトカムを最適化するかどうかを検証します。
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介入の実施方法: 提供方法:テレリハビリテーション(ビデオ会議と対面セッション)の週単位の交互ブロック 頻度:週3回(交互提供) 期間:6週間(合計18セッション:テレリハビリテーション9回+対面9回) セッション時間:1セッションあたり45〜60分 監督:両モダリティともライブの理学療法士による監督 設定:混合(テレリハビリテーション週は参加者宅、対面週は臨床施設) 週間スケジュール: • 第1、3、5週:臨床施設での対面セッション週3回 • 第2、4、6週:Microsoft Teamsを介したテレリハビリテーションセッション週3回 提供資料: • 図解運動ガイド(デジタル版と印刷版の両方を提供) • テレリハビリテーションセッション用ビデオ会議アプリへのアクセス • 対面週中の臨床施設設備へのアクセス • 任意:テレリハビリテーション週中の家庭用抵抗バンド |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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機能障害
時間枠:• ベースライン(介入開始前、週0) • 治療後1週間以内(最終介入セッション直後、週6) • 治療後3ヶ月(介入完了後12週、月3)
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ネック障害指数は、首の痛みが患者の機能活動および障害に与える影響を評価するために最も広く使用され、妥当性が確認されているツールです。
NDI-ARは、痛みの強度、身だしなみ、持ち上げ、読書、頭痛、集中力、仕事、運転、睡眠、レクリエーションの10項目から構成されています。
各項目は0(障害なし)から5(完全な障害)で採点され、最大合計スコアは50です。
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• ベースライン(介入開始前、週0) • 治療後1週間以内(最終介入セッション直後、週6) • 治療後3ヶ月(介入完了後12週、月3)
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首の痛みの強度
時間枠:• ベースライン(週0、介入開始前) • 治療後1週間以内(週6、最終介入セッション直後) • 治療後3ヶ月(月3、介入完了後12週)
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Visual Analogue Scale(VAS)は、疼痛強度を測定する自己申告型の一次元尺度です。
参加者は10センチメートルの線上に現在の疼痛レベルを記入します。0は「痛みなし」、10は「想像できる最悪の痛み」を表します。
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• ベースライン(週0、介入開始前) • 治療後1週間以内(週6、最終介入セッション直後) • 治療後3ヶ月(月3、介入完了後12週)
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可動域
時間枠:• ベースライン(週0、介入開始前) • 治療後1週間以内(週6、最終介入セッション直後) • 治療後3ヶ月(月3、介入完了後12週間)
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CROMデバイスは、頸椎の可動性を評価するために特別に設計された非侵襲的かつ客観的な測定ツールです。
このデバイスは、頸部の動きを6つの平面(屈曲、伸展、右側屈、左側屈、右回旋、左回旋)で測定します。
測定値は度単位で記録されます。
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• ベースライン(週0、介入開始前) • 治療後1週間以内(週6、最終介入セッション直後) • 治療後3ヶ月(月3、介入完了後12週間)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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キネシオフォビア
時間枠:• ベースライン(第0週、介入開始前) • 治療後1週間以内(第6週、最終介入セッション直後) • 治療後3ヶ月(第3ヶ月、介入完了後12週)
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タンパ運動恐怖症尺度は、身体運動に関連する[再]負傷の恐怖を評価するために設計された17項目の自己報告式質問票です。
回答者は、各項目を1(「強く反対する」)から4(「強く同意する」)までの4段階リッカート尺度で評価します。
合計スコアは17から68の範囲で、スコアが高いほど運動と[再]負傷に対する恐怖が大きいことを示します
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• ベースライン(第0週、介入開始前) • 治療後1週間以内(第6週、最終介入セッション直後) • 治療後3ヶ月(第3ヶ月、介入完了後12週)
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患者満足度
時間枠:• ベースライン(週0、介入開始前) • 治療後1週間以内(週6、最終介入セッション直後)
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患者満足度アンケート(PSQ-18)は、医療ケアに対する患者満足度を測定するためにRAND Corporationによって開発された検証済みの短縮版測定ツールです。
PSQ-18は18項目のバージョンであり、完全版PSQ-IIIの重要な心理測定学的特性を保持しながら、実用的かつ包括的な評価を提供します。
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• ベースライン(週0、介入開始前) • 治療後1週間以内(週6、最終介入セッション直後)
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治療遵守
時間枠:• 6週間の介入期間中(第1~6週、各セッションで継続的に追跡)• 治療終了後1週間以内に最終的な遵守率を算出(第6週、介入完了時)
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治療遵守状況は、体系的な出席記録とセッション完了記録を通じて評価されます。
出席シートを使用して、各セッションにおける参加者の出席を日付とセッション番号とともに記録します。
遵守率は、完了したセッション数を処方された総セッション数(6週間で18セッション)に対する割合として計算されます。
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• 6週間の介入期間中(第1~6週、各セッションで継続的に追跡)• 治療終了後1週間以内に最終的な遵守率を算出(第6週、介入完了時)
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Mona Mohamed Ibrahim, Assistant Professor、Cairo University
- 主任研究者:Moaaz Ragab Riyad, Lecturer of Physical therapy、Cairo University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Audette I, Dumas JP, Cote JN, De Serres SJ. Validity and between-day reliability of the cervical range of motion (CROM) device. J Orthop Sports Phys Ther. 2010 May;40(5):318-23. doi: 10.2519/jospt.2010.3180.
- Bennell KL, Nelligan R, Dobson F, Rini C, Keefe F, Kasza J, French S, Bryant C, Dalwood A, Abbott JH, Hinman RS. Effectiveness of an Internet-Delivered Exercise and Pain-Coping Skills Training Intervention for Persons With Chronic Knee Pain: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2017 Apr 4;166(7):453-462. doi: 10.7326/M16-1714. Epub 2017 Feb 21.
- Barbosa JC, Comachio J, Marques AP, Saragiotto BT, Magalhaes MO. Effect of a telerehabilitation exercise program versus a digital booklet with self-care for patients with chronic non-specific neck pain: a protocol of a randomized controlled trial assessor-blinded, 3 months follow-up. Trials. 2023 Sep 28;24(1):616. doi: 10.1186/s13063-023-07651-z.
- Neves Antonio GL, Almeida MQ, Avila MA, de Noronha MA, Approbato Selistre LF. Efficacy of telerehabilitation exercise in patients with chronic neck pain: a protocol for a non-inferiority randomized controlled trial. Pain Manag. 2023 Sep;13(9):497-507. doi: 10.2217/pmt-2023-0070. Epub 2023 Oct 18.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- TR,Face to Face, mix model NP
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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