- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07302958
Telereabilitazione, Esercizi Faccia a Faccia e un Modello Misto nel Dolore Cronico Non Specifico al Collo (TR Neck pain)
Tele-riabilitazione, Esercizi in Presenza e un Modello Misto nel Dolore Cronico Non Specifico del Collo
L'obiettivo di questo studio clinico è confrontare l'efficacia di diversi modelli di erogazione della fisioterapia nel trattamento del dolore cronico non specifico al collo in adulti di età compresa tra 20 e 40 anni con una storia di dolore al collo di tre mesi o più.
Le principali domande a cui mira a rispondere sono:
- Quale approccio (tele-riabilitazione, esercizi faccia a faccia o un modello misto) è più efficace nel ridurre l'intensità del dolore al collo e la disabilità funzionale?
- Esistono differenze significative tra i tre modelli nel migliorare l'ampiezza di movimento cervicale, la chinesiofobia (paura del movimento), la soddisfazione del paziente e l'aderenza al programma di esercizi?
I ricercatori confronteranno tre gruppi per verificare se il modello di erogazione influisce sugli esiti:
- Un gruppo di tele-riabilitazione che riceve sessioni di esercizi guidate da video in tempo reale.
- Un gruppo faccia a faccia che riceve sessioni di esercizi supervisionate tradizionali di persona.
- Un gruppo con modello misto che riceve una combinazione di sessioni di tele-riabilitazione e faccia a faccia.
I partecipanti:
- Saranno assegnati casualmente a uno dei tre gruppi.
- Parteciperanno a un programma di esercizi strutturato per 45-60 minuti a sessione, tre volte a settimana per sei settimane.
- Seguiranno un protocollo di esercizi graduale che inizia con la mobilità e la riduzione del dolore, progredisce verso il rafforzamento e termina con l'allenamento di resistenza e funzionale.
- Completeranno valutazioni per dolore, disabilità, ampiezza di movimento e altri esiti all'inizio e alla fine dell'intervento di 6 settimane, con un follow-up finale a 3 mesi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Amr Ahmad Fallatah, Doctoral
- Numero di telefono: 00966505536390
- Email: aam_fallatah@hotmail.com
Luoghi di studio
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Cairo, Egitto
- Reclutamento
- Faculty of physical therapy, Cairo University
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Contatto:
- Amr Ahmad Fallatah, Doctoral
- Numero di telefono: 00966505536390
- Email: aam_fallatah@hotmail.com
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Investigatore principale:
- Mona Mohamed Ibrahim, Assistant Professor
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Sub-investigatore:
- Moaaz Ragab Riyad, Lecturer
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione
I pazienti saranno inclusi nello studio se soddisfano i seguenti criteri:
- Adulti (20-40 anni) con dolore cronico aspecifico al collo (durata ≥3 mesi).
- Partecipanti con connessione internet stabile ed esperti nell'uso di computer, laptop, tablet o smartphone.
Criteri di esclusione
I pazienti saranno esclusi se presentano:
- Dolore al collo dovuto a patologie specifiche (ad esempio, fratture, infezioni o neoplasie) e gravi deficit neurologici.
- Storia di intervento chirurgico al collo.
- Partecipanti con deficit cognitivi o barriere linguistiche che impedirebbero loro di seguire gli interventi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Esercizi per il Collo Guidati da Video in Tempo Reale (Tele-riabilitazione)
I partecipanti in questo braccio ricevono sessioni di tele-riabilitazione sincrone in tempo reale erogate tramite la piattaforma di videoconferenza Microsoft Teams.
Un fisioterapista autorizzato fornisce supervisione in diretta, feedback in tempo reale e correzione della tecnica durante ogni sessione.
Questo braccio testa l'efficacia della somministrazione a distanza di esercizi strutturati per il collo con guida clinica sincrona.
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Intervento 1: Esercizi guidati per il collo in video in tempo reale (Tele-Riabilitazione) Come viene somministrato l'intervento: Metodo di erogazione: App di videoconferenza in tempo reale Frequenza: 3 sessioni a settimana Durata: 6 settimane (18 sessioni totali) Durata della sessione: 45-60 minuti per sessione Supervisione: Supervisione in diretta da un fisioterapista con feedback in tempo reale e modifica degli esercizi Ambiente: Casa del partecipante o luogo preferito con connessione internet stabile Materiali forniti: Guida illustrata degli esercizi (fornita in formato digitale e cartaceo) Accesso alle videoconferenze per le sessioni Opzionale: Bande di resistenza per uso domestico |
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Sperimentale: Esercizi per il Collo Supervisionati di Persona (Faccia a Faccia)
I partecipanti in questo braccio ricevono sessioni di esercizio tradizionali, supervisionate di persona, presso una struttura clinica.
Un fisioterapista autorizzato fornisce guida pratica, correzioni manuali e feedback in tempo reale durante ogni sessione.
Questo braccio funge da confronto con l'assistenza standard e testa l'efficacia della consegna convenzionale faccia a faccia.
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Come viene somministrato l'intervento: Metodo di consegna: Sessioni supervisionate in presenza presso la struttura clinica Frequenza: 3 sessioni a settimana Durata: 6 settimane (18 sessioni totali) Durata della sessione: 45-60 minuti per sessione Supervisione: Supervisione diretta del fisioterapista con guida pratica e feedback in tempo reale Ambiente: Struttura di riabilitazione clinica |
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Sperimentale: Esercizi Ibridi di Teleriabilitazione e In-Persona (Modello Misto)
I partecipanti in questo braccio ricevono un intervento ibrido 50/50 innovativo che combina proporzioni uguali di tele-riabilitazione e sessioni faccia a faccia, erogate in blocchi settimanali alternati.
Le settimane con numeri dispari (1, 3, 5) consistono in tre sessioni faccia a faccia in presenza, mentre le settimane con numeri pari (2, 4, 6) consistono in tre sessioni di tele-riabilitazione.
Questo braccio verifica se un approccio ibrido ottimizza l'accessibilità, l'aderenza e i risultati clinici combinando la comodità della consegna remota con i benefici della supervisione in presenza.
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Come viene somministrato l'intervento: Metodo di erogazione: Blocchi settimanali alternati di tele-riabilitazione (video conferenze e sessioni in presenza) Frequenza: 3 sessioni a settimana (erogazione alternata) Durata: 6 settimane (18 sessioni totali: 9 tele-riabilitazione + 9 in presenza) Durata della sessione: 45-60 minuti per sessione Supervisione: Supervisione dal vivo di un fisioterapista per entrambe le modalità Ambiente: Misto (casa del partecipante per le settimane di tele-riabilitazione; struttura clinica per le settimane in presenza) Programma settimanale: • Settimane 1, 3, 5: Tre sessioni in presenza a settimana presso la struttura clinica • Settimane 2, 4, 6: Tre sessioni di tele-riabilitazione a settimana tramite Microsoft Teams Materiali forniti: • Guida illustrata agli esercizi (fornita in formato digitale e cartaceo) • Accesso all'app di video conferenza per le sessioni di tele-riabilitazione • Accesso alle attrezzature della struttura clinica durante le settimane in presenza • Opzionale: Fasce elastiche per l'uso domestico durante la settimana di tele-riabilitazione |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Disabilità Funzionale
Lasso di tempo: • Baseline (Settimana 0, prima dell'inizio dell'intervento) • Entro 1 settimana dopo il trattamento (Settimana 6, immediatamente dopo la sessione finale dell'intervento) • 3 mesi dopo il trattamento (Mese 3, 12 settimane dopo il completamento dell'intervento)
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Il Neck Disability Index è lo strumento più ampiamente utilizzato e validato per valutare l'impatto del dolore al collo sulle attività funzionali e sulla disabilità dei pazienti.
L'NDI-AR comprende 10 voci che coprono i domini funzionali: intensità del dolore, cura personale, sollevamento, lettura, mal di testa, concentrazione, lavoro, guida, sonno e tempo libero.
Ogni voce è valutata da 0 (nessuna disabilità) a 5 (disabilità completa), con un punteggio totale massimo di 50.
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• Baseline (Settimana 0, prima dell'inizio dell'intervento) • Entro 1 settimana dopo il trattamento (Settimana 6, immediatamente dopo la sessione finale dell'intervento) • 3 mesi dopo il trattamento (Mese 3, 12 settimane dopo il completamento dell'intervento)
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Intensità del Dolore al Collo
Lasso di tempo: • Baseline (Settimana 0, prima dell'inizio dell'intervento) • Entro 1 settimana post-trattamento (Settimana 6, immediatamente dopo la sessione finale dell'intervento) • 3 mesi post-trattamento (Mese 3, 12 settimane dopo il completamento dell'intervento)
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La scala analogica visiva è una misura unidimensionale e autovalutata dell'intensità del dolore.
I partecipanti indicano il loro livello di dolore attuale su una linea di 10 centimetri, dove 0 rappresenta "nessun dolore" e 10 rappresenta "il dolore peggiore immaginabile".
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• Baseline (Settimana 0, prima dell'inizio dell'intervento) • Entro 1 settimana post-trattamento (Settimana 6, immediatamente dopo la sessione finale dell'intervento) • 3 mesi post-trattamento (Mese 3, 12 settimane dopo il completamento dell'intervento)
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Range of motion
Lasso di tempo: • Baseline (Settimana 0, prima dell'inizio dell'intervento) • Entro 1 settimana dopo il trattamento (Settimana 6, immediatamente dopo la sessione finale dell'intervento) • 3 mesi dopo il trattamento (Mese 3, 12 settimane dopo il completamento dell'intervento).
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Il dispositivo CROM è uno strumento di misurazione non invasivo e oggettivo progettato specificamente per valutare la mobilità della colonna cervicale.
Il dispositivo misura il movimento cervicale in sei piani: flessione, estensione, flessione laterale destra, flessione laterale sinistra, rotazione destra e rotazione sinistra.
Le misurazioni vengono registrate in gradi.
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• Baseline (Settimana 0, prima dell'inizio dell'intervento) • Entro 1 settimana dopo il trattamento (Settimana 6, immediatamente dopo la sessione finale dell'intervento) • 3 mesi dopo il trattamento (Mese 3, 12 settimane dopo il completamento dell'intervento).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Chinesiofobia
Lasso di tempo: • Baseline (Settimana 0, prima dell'inizio dell'intervento) • Entro 1 settimana dal trattamento (Settimana 6, immediatamente dopo la sessione finale dell'intervento) • 3 mesi dopo il trattamento (Mese 3, 12 settimane dopo il completamento dell'intervento)
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La Scala di Kinesiofobia di Tampa è un questionario di autovalutazione composto da 17 voci progettato per valutare la paura di [ri]infortunio associata al movimento fisico.
I rispondenti valutano ogni voce su una scala Likert a 4 punti che va da 1 ("fortemente in disaccordo") a 4 ("fortemente d'accordo").
Il punteggio totale varia da 17 a 68, con punteggi più alti che indicano una maggiore paura del movimento e di [ri]infortunio
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• Baseline (Settimana 0, prima dell'inizio dell'intervento) • Entro 1 settimana dal trattamento (Settimana 6, immediatamente dopo la sessione finale dell'intervento) • 3 mesi dopo il trattamento (Mese 3, 12 settimane dopo il completamento dell'intervento)
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Soddisfazione del Paziente
Lasso di tempo: • Baseline (Settimana 0, prima dell'inizio dell'intervento) • Entro 1 settimana dal trattamento (Settimana 6, immediatamente dopo la sessione finale dell'intervento)
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Il Questionario di Soddisfazione del Paziente (PSQ-18) è uno strumento breve validato, originariamente sviluppato dalla RAND Corporation per misurare la soddisfazione del paziente riguardo alle cure mediche.
Il PSQ-18 è una versione a 18 voci che mantiene le qualità psicometriche essenziali del PSQ-III completo, offrendo al contempo una valutazione pratica e completa.
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• Baseline (Settimana 0, prima dell'inizio dell'intervento) • Entro 1 settimana dal trattamento (Settimana 6, immediatamente dopo la sessione finale dell'intervento)
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Aderenza al Trattamento
Lasso di tempo: • Durante il periodo di intervento di 6 settimane (Settimane 1-6, monitoraggio continuo a ogni sessione) • Tasso di aderenza finale calcolato entro 1 settimana dopo il trattamento (Settimana 6, al completamento dell'intervento)
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L'aderenza al trattamento viene valutata attraverso il monitoraggio sistematico della partecipazione e i registri di completamento delle sessioni.
Un foglio di presenza viene utilizzato per registrare la partecipazione dei partecipanti a ciascuna sessione con data e numero della sessione.
L'aderenza viene calcolata come percentuale di sessioni completate rispetto al numero totale di sessioni prescritte (18 sessioni in 6 settimane).
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• Durante il periodo di intervento di 6 settimane (Settimane 1-6, monitoraggio continuo a ogni sessione) • Tasso di aderenza finale calcolato entro 1 settimana dopo il trattamento (Settimana 6, al completamento dell'intervento)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Mona Mohamed Ibrahim, Assistant Professor, Cairo university
- Investigatore principale: Moaaz Ragab Riyad, Lecturer of Physical therapy, Cairo university
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Audette I, Dumas JP, Cote JN, De Serres SJ. Validity and between-day reliability of the cervical range of motion (CROM) device. J Orthop Sports Phys Ther. 2010 May;40(5):318-23. doi: 10.2519/jospt.2010.3180.
- Bennell KL, Nelligan R, Dobson F, Rini C, Keefe F, Kasza J, French S, Bryant C, Dalwood A, Abbott JH, Hinman RS. Effectiveness of an Internet-Delivered Exercise and Pain-Coping Skills Training Intervention for Persons With Chronic Knee Pain: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2017 Apr 4;166(7):453-462. doi: 10.7326/M16-1714. Epub 2017 Feb 21.
- Barbosa JC, Comachio J, Marques AP, Saragiotto BT, Magalhaes MO. Effect of a telerehabilitation exercise program versus a digital booklet with self-care for patients with chronic non-specific neck pain: a protocol of a randomized controlled trial assessor-blinded, 3 months follow-up. Trials. 2023 Sep 28;24(1):616. doi: 10.1186/s13063-023-07651-z.
- Neves Antonio GL, Almeida MQ, Avila MA, de Noronha MA, Approbato Selistre LF. Efficacy of telerehabilitation exercise in patients with chronic neck pain: a protocol for a non-inferiority randomized controlled trial. Pain Manag. 2023 Sep;13(9):497-507. doi: 10.2217/pmt-2023-0070. Epub 2023 Oct 18.
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Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Amministrazione dei servizi sanitari
- Consegna dell'assistenza sanitaria
- Terapie
- Cura del paziente
- Servizi sanitari
- Force di lavoro e servizi per le strutture sanitarie
- Riabilitazione
- Assistenza post -terapia
- Continuità della cura del paziente
- Telemedicina
- Gestione dell'assistenza al paziente
- Telerehabilitazione
Altri numeri di identificazione dello studio
- TR,Face to Face, mix model NP
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