- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07302958
Téléréadaptation, exercices en présentiel et modèle mixte dans la douleur cervicale non spécifique chronique (TR Neck pain)
Téléréadaptation, exercices en face-à-face et un modèle mixte dans la douleur cervicale chronique non spécifique
L'objectif de cet essai clinique est de comparer l'efficacité de différents modèles de prestation de physiothérapie dans le traitement des douleurs cervicales non spécifiques chroniques chez les adultes âgés de 20 à 40 ans avec des antécédents de douleurs cervicales pendant trois mois ou plus.
Les principales questions auxquelles il vise à répondre sont :
- Quelle approche (téléréhabilitation, exercices en face-à-face ou modèle mixte) est la plus efficace pour réduire l'intensité des douleurs cervicales et l'incapacité fonctionnelle ?
- Existe-t-il des différences significatives entre les trois modèles en matière d'amélioration de l'amplitude articulaire cervicale, de kinésiophobie (peur du mouvement), de satisfaction des patients et d'adhésion au programme d'exercices ?
Les chercheurs compareront trois groupes pour voir si le modèle de prestation affecte les résultats :
- Un groupe de téléréhabilitation recevant des séances d'exercices guidées en temps réel par vidéo.
- Un groupe en face-à-face recevant des séances d'exercices supervisées traditionnelles en personne.
- Un groupe de modèle mixte recevant une combinaison de séances de téléréhabilitation et en face-à-face.
Les participants :
- Seront assignés au hasard à l'un des trois groupes.
- Participeront à un programme d'exercices structuré de 45 à 60 minutes par séance, trois fois par semaine pendant six semaines.
- Suivront un protocole d'exercices en phases qui commence par la mobilité et la réduction de la douleur, progresse vers le renforcement et se termine par l'endurance et l'entraînement fonctionnel.
- Rempliront des évaluations de la douleur, de l'incapacité, de l'amplitude articulaire et d'autres critères de jugement au début et à la fin de l'intervention de 6 semaines, avec un suivi final à 3 mois.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Amr Ahmad Fallatah, Doctoral
- Numéro de téléphone: 00966505536390
- E-mail: aam_fallatah@hotmail.com
Lieux d'étude
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Cairo, Egypte
- Recrutement
- Faculty of Physical Therapy, Cairo University
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Contact:
- Amr Ahmad Fallatah, Doctoral
- Numéro de téléphone: 00966505536390
- E-mail: aam_fallatah@hotmail.com
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Chercheur principal:
- Mona Mohamed Ibrahim, Assistant Professor
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Sous-enquêteur:
- Moaaz Ragab Riyad, Lecturer
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion
Les patients seront inclus dans l'étude s'ils remplissent les critères suivants :
- Adultes (20-40 ans) souffrant de douleurs cervicales non spécifiques chroniques (durée ≥3 mois).
- Participants disposant d'une connexion internet stable et ayant de l'expérience dans l'utilisation d'un ordinateur, d'un portable, d'une tablette ou d'un smartphone.
Critères d'exclusion
Les patients seront exclus s'ils présentent :
- Des douleurs cervicales dues à des pathologies spécifiques (par exemple, fractures, infections ou tumeurs malignes) et des déficits neurologiques graves.
- Antécédents de chirurgie cervicale.
- Participants présentant des troubles cognitifs ou des barrières linguistiques qui les empêcheraient de suivre les interventions.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Exercices du cou guidés par vidéo en temps réel (Téléréadaptation)
Les participants de ce groupe reçoivent des séances de télé-réadaptation en temps réel et synchrones, dispensées via la plateforme de visioconférence Microsoft Teams.
Un physiothérapeute agréé assure une supervision en direct, un retour d'information en temps réel et une correction de la technique tout au long de chaque séance.
Ce groupe teste l'efficacité de la prestation à distance d'exercices structurés pour le cou avec un accompagnement clinique synchrone.
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Intervention 1 : Exercices du cou guidés par vidéo en temps réel (Téléréadaptation) Mode d'administration de l'intervention : Méthode de prestation : Application de visioconférence en temps réel Fréquence : 3 séances par semaine Durée : 6 semaines (18 séances au total) Durée des séances : 45 à 60 minutes par séance Supervision : Supervision en direct par un physiothérapeute avec retour en temps réel et modification des exercices Cadre : Domicile du participant ou lieu de son choix avec une connexion Internet stable Matériel fourni : Guide d'exercices illustré (fourni numériquement et en version imprimée) Accès aux visioconférences pour les séances Optionnel : Bandes élastiques pour usage à domicile |
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Expérimental: Exercices Supervisés du Cou en Présentiel (Face à Face)
Les participants dans ce bras reçoivent des séances d'exercice supervisées traditionnelles en présentiel dans un établissement clinique.
Un physiothérapeute agréé fournit des conseils pratiques, des corrections manuelles et un retour en temps réel pendant chaque séance.
Ce bras sert de comparaison pour les soins standard et teste l'efficacité de la prestation conventionnelle en face à face.
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Comment l'intervention est administrée : Méthode de prestation : Séances supervisées en personne dans un établissement clinique Fréquence : 3 séances par semaine Durée : 6 semaines (18 séances au total) Durée de la séance : 45 à 60 minutes par séance Supervision : Supervision directe par un physiothérapeute avec guidage pratique et retour d'information en temps réel Cadre : Établissement de réadaptation clinique |
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Expérimental: Téléréadaptation hybride et exercices en présentiel (modèle mixte)
Les participants de ce groupe reçoivent une nouvelle intervention hybride 50/50 combinant des proportions égales de téléréadaptation et de sessions en face-à-face, dispensées en blocs hebdomadaires alternés.
Les semaines avec des numéros impairs (1, 3, 5) comprennent trois sessions en personne, tandis que les semaines avec des numéros pairs (2, 4, 6) comprennent trois sessions de téléréadaptation.
Ce groupe teste si une approche hybride optimise l'accessibilité, l'adhésion et les résultats cliniques en combinant la commodité de la prestation à distance avec les avantages de la supervision en personne.
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Comment l'intervention est administrée : Méthode de délivrance : Alternance de blocs hebdomadaires de téléréadaptation (visioconférence et séances en face à face) Fréquence : 3 séances par semaine (délivrance alternée) Durée : 6 semaines (18 séances au total : 9 téléréadaptation + 9 face à face) Durée de la séance : 45-60 minutes par séance Supervision : Supervision en direct par un physiothérapeute pour les deux modalités Cadre : Mixte (domicile du participant pour les semaines de téléréadaptation ; établissement clinique pour les semaines en face à face) Calendrier hebdomadaire : • Semaines 1, 3, 5 : Trois séances en face à face par semaine à l'établissement clinique • Semaines 2, 4, 6 : Trois séances de téléréadaptation par semaine via Microsoft Teams Matériel fourni : • Guide d'exercices illustré (fourni en formats numérique et imprimé) • Accès à l'application de visioconférence pour les séances de téléréadaptation • Accès à l'équipement de l'établissement clinique pendant les semaines en face à face • Optionnel : Bandes élastiques pour usage à domicile pendant la semaine de téléréadaptation |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incapacité fonctionnelle
Délai: • Baseline (Semaine 0, avant le début de l'intervention) • Dans la semaine suivant le traitement (Semaine 6, immédiatement après la dernière séance d'intervention) • 3 mois après le traitement (Mois 3, 12 semaines après la fin de l'intervention)
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Le Neck Disability Index est l'instrument le plus largement utilisé et validé pour évaluer l'impact de la douleur cervicale sur les activités fonctionnelles et l'incapacité des patients.
Le NDI-AR comprend 10 items couvrant les domaines fonctionnels : intensité de la douleur, soins personnels, soulèvement, lecture, maux de tête, concentration, travail, conduite, sommeil et loisirs.
Chaque item est noté de 0 (aucune incapacité) à 5 (incapacité totale), avec un score total maximum de 50.
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• Baseline (Semaine 0, avant le début de l'intervention) • Dans la semaine suivant le traitement (Semaine 6, immédiatement après la dernière séance d'intervention) • 3 mois après le traitement (Mois 3, 12 semaines après la fin de l'intervention)
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Intensité de la douleur cervicale
Délai: • Baseline (Semaine 0, avant le début de l'intervention) • Dans la semaine suivant le traitement (Semaine 6, immédiatement après la dernière session d'intervention) • 3 mois après le traitement (Mois 3, 12 semaines après la fin de l'intervention)
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L'échelle visuelle analogique est une mesure unidimensionnelle auto-déclarée de l'intensité de la douleur. Les participants indiquent leur niveau de douleur actuel sur une ligne de 10 centimètres, où 0 représente « aucune douleur » et 10 représente « la pire douleur imaginable ».
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• Baseline (Semaine 0, avant le début de l'intervention) • Dans la semaine suivant le traitement (Semaine 6, immédiatement après la dernière session d'intervention) • 3 mois après le traitement (Mois 3, 12 semaines après la fin de l'intervention)
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Amplitude de mouvement
Délai: • Baseline (Semaine 0, avant le début de l'intervention) • Dans la semaine suivant le traitement (Semaine 6, immédiatement après la dernière session d'intervention) • 3 mois après le traitement (Mois 3, 12 semaines après la fin de l'intervention)
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Le dispositif CROM est un outil de mesure objectif et non invasif conçu spécifiquement pour évaluer la mobilité de la colonne cervicale.
L'appareil mesure le mouvement cervical dans six plans : flexion, extension, inclinaison latérale droite, inclinaison latérale gauche, rotation droite et rotation gauche.
Les mesures sont enregistrées en degrés.
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• Baseline (Semaine 0, avant le début de l'intervention) • Dans la semaine suivant le traitement (Semaine 6, immédiatement après la dernière session d'intervention) • 3 mois après le traitement (Mois 3, 12 semaines après la fin de l'intervention)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Kinésiophobie
Délai: • Baseline (Semaine 0, avant le début de l'intervention) • Dans la semaine suivant le traitement (Semaine 6, immédiatement après la dernière séance d'intervention) • 3 mois après le traitement (Mois 3, 12 semaines après la fin de l'intervention)
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L'Échelle de Kinésiophobie de Tampa est un questionnaire d'auto-évaluation de 17 items conçu pour évaluer la peur de [re]blessure associée au mouvement physique.
Les répondants évaluent chaque item sur une échelle de Likert en 4 points allant de 1 ("fortement en désaccord") à 4 ("fortement d'accord").
Le score total varie de 17 à 68, les scores plus élevés indiquant une plus grande peur du mouvement et de [re]blessure.
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• Baseline (Semaine 0, avant le début de l'intervention) • Dans la semaine suivant le traitement (Semaine 6, immédiatement après la dernière séance d'intervention) • 3 mois après le traitement (Mois 3, 12 semaines après la fin de l'intervention)
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Satisfaction des patients
Délai: • Baseline (Semaine 0, avant le début de l'intervention) • Dans la semaine suivant le traitement (Semaine 6, immédiatement après la dernière session d'intervention)
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Le Questionnaire de Satisfaction des Patients (PSQ-18) est un instrument court validé, initialement développé par la RAND Corporation, pour mesurer la satisfaction des patients vis-à-vis des soins médicaux.
Le PSQ-18 est une version de 18 items qui conserve les qualités psychométriques essentielles du PSQ-III complet tout en offrant une évaluation pratique et complète.
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• Baseline (Semaine 0, avant le début de l'intervention) • Dans la semaine suivant le traitement (Semaine 6, immédiatement après la dernière session d'intervention)
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Adhésion au traitement
Délai: • Pendant toute la période d'intervention de 6 semaines (semaines 1 à 6, suivi continu à chaque séance) • Taux d'adhésion final calculé dans la semaine suivant le traitement (semaine 6, à la fin de l'intervention)
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L'adhésion au traitement est évaluée par le suivi systématique de la présence et les registres de réalisation des séances.
Une feuille de présence est utilisée pour enregistrer la participation à chaque séance avec la date et le numéro de la séance.
L'adhésion est calculée comme le pourcentage de séances réalisées par rapport au nombre total de séances prescrites (18 séances sur 6 semaines).
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• Pendant toute la période d'intervention de 6 semaines (semaines 1 à 6, suivi continu à chaque séance) • Taux d'adhésion final calculé dans la semaine suivant le traitement (semaine 6, à la fin de l'intervention)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Mona Mohamed Ibrahim, Assistant Professor, Cairo University
- Chercheur principal: Moaaz Ragab Riyad, Lecturer of Physical therapy, Cairo University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Audette I, Dumas JP, Cote JN, De Serres SJ. Validity and between-day reliability of the cervical range of motion (CROM) device. J Orthop Sports Phys Ther. 2010 May;40(5):318-23. doi: 10.2519/jospt.2010.3180.
- Bennell KL, Nelligan R, Dobson F, Rini C, Keefe F, Kasza J, French S, Bryant C, Dalwood A, Abbott JH, Hinman RS. Effectiveness of an Internet-Delivered Exercise and Pain-Coping Skills Training Intervention for Persons With Chronic Knee Pain: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2017 Apr 4;166(7):453-462. doi: 10.7326/M16-1714. Epub 2017 Feb 21.
- Barbosa JC, Comachio J, Marques AP, Saragiotto BT, Magalhaes MO. Effect of a telerehabilitation exercise program versus a digital booklet with self-care for patients with chronic non-specific neck pain: a protocol of a randomized controlled trial assessor-blinded, 3 months follow-up. Trials. 2023 Sep 28;24(1):616. doi: 10.1186/s13063-023-07651-z.
- Neves Antonio GL, Almeida MQ, Avila MA, de Noronha MA, Approbato Selistre LF. Efficacy of telerehabilitation exercise in patients with chronic neck pain: a protocol for a non-inferiority randomized controlled trial. Pain Manag. 2023 Sep;13(9):497-507. doi: 10.2217/pmt-2023-0070. Epub 2023 Oct 18.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- TR,Face to Face, mix model NP
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