- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07302958
만성 비특이적 목 통증에서의 원격 재활, 대면 운동 및 혼합 모델 (TR Neck pain)
만성 비특이적 목 통증에서 원격 재활, 대면 운동 및 혼합 모델
본 임상 시험의 목표는 만성 비특이적 목 통증을 가진 20-40세 성인(목 통증 병력이 3개월 이상)을 치료하는 데 있어 다양한 물리 치료 제공 모델의 효과성을 비교하는 것입니다.
이 연구가 해결하고자 하는 주요 질문은 다음과 같습니다:
- 어떤 접근법(원격 재활, 대면 운동, 혹은 혼합 모델)이 목 통증 강도와 기능적 장애를 줄이는 데 가장 효과적인가?
- 세 가지 모델 간에 경추 가동 범위, 운동 공포증(움직임에 대한 두려움), 환자 만족도, 운동 프로그램 준수도 향상에 유의미한 차이가 있는가?
연구자들은 제공 모델이 결과에 영향을 미치는지 확인하기 위해 세 그룹을 비교할 것입니다:
- 실시간 영상 안내 운동 세션을 받는 원격 재활 그룹.
- 전통적인 대면 감독 하 운동 세션을 받는 대면 그룹.
- 원격 재활과 대면 세션을 모두 조합하여 받는 혼합 모델 그룹.
참가자들은 다음과 같이 진행될 것입니다:
- 세 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다.
- 주 3회, 6주 동안 세션당 45-60분 동안 구조화된 운동 프로그램에 참여합니다.
- 가동성과 통증 감소로 시작하여, 강화 운동으로 진행되고, 지구력 및 기능 훈련으로 마무리되는 단계적 운동 프로토콜을 따릅니다.
- 6주 간의 중재 시작과 끝에 통증, 장애, 가동 범위 및 기타 결과에 대한 평가를 완료하며, 3개월 후 최종 추적 조사를 실시합니다.
연구 개요
상태
정황
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Amr Ahmad Fallatah, Doctoral
- 전화번호: 00966505536390
- 이메일: aam_fallatah@hotmail.com
연구 장소
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Cairo, 이집트
- 모병
- Faculty of Physical Therapy, Cairo University
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연락하다:
- Amr Ahmad Fallatah, Doctoral
- 전화번호: 00966505536390
- 이메일: aam_fallatah@hotmail.com
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수석 연구원:
- Mona Mohamed Ibrahim, Assistant Professor
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부수사관:
- Moaaz Ragab Riyad, Lecturer
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준
환자는 다음과 같은 기준을 충족할 경우 연구에 포함됩니다:
- 만성 비특이적 목 통증(기간 ≥3개월)을 가진 성인(20-40세).
- 안정적인 인터넷 환경을 갖추고 있으며, 컴퓨터, 노트북, 태블릿 또는 스마트폰 중 하나를 사용하는 데 익숙한 참가자.
제외 기준
환자는 다음과 같은 경우 연구에서 제외됩니다:
- 특정 병리(예: 골절, 감염 또는 악성 종양) 및 심각한 신경학적 결손으로 인한 목 통증.
- 목 수술 경력.
- 중재를 따르는 것을 방해할 수 있는 인지 장애 또는 언어 장벽이 있는 참가자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 실시간 영상 안내 목 운동 (원격 재활)
이 그룹의 참가자는 Microsoft Teams 화상 회의 플랫폼을 통해 제공되는 실시간 동기식 원격 재활 세션을 받습니다.
각 세션 동안 면허를 가진 물리치료사가 실시간 감독, 실시간 피드백 및 기술 교정을 제공합니다.
이 그룹은 임상의의 동기식 지도와 함께 구조화된 목 운동의 원격 전달 효과를 테스트합니다.
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중재 1: 실시간 영상 안내 목 운동 (원격 재활) 중재 시행 방법: 전달 방법: 실시간 화상 회의 앱 빈도: 주 3회 기간: 6주 (총 18회) 회기 길이: 회기당 45-60분 감독: 실시간 피드백 및 운동 수정이 가능한 라이브 물리치료사 감독 장소: 안정적인 인터넷 연결이 가능한 참가자의 집 또는 선호하는 장소 제공 자료: 삽화가 포함된 운동 안내서 (디지털 및 인쇄본 제공) 회기를 위한 화상 회의 접근 권한 선택 사항: 가정용 저항 밴드 |
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실험적: 대면 감독 목 운동 (대면)
이 그룹의 참가자는 임상 시설에서 전통적인 대면 감독 운동 세션을 받습니다.
면허를 가진 물리치료사가 각 세션 동안 직접적인 지도, 수동 교정 및 실시간 피드백을 제공합니다.
이 그룹은 표준 치료 비교군으로 작용하며 기존 대면 전달 방식의 효과를 검증합니다.
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개입 방법의 관리 방식: 전달 방법: 임상 시설에서 대면 감독 세션 빈도: 주당 3회 세션 기간: 6주 (총 18회 세션) 세션 길이: 세션당 45-60분 감독: 직접 물리치료사 감독 하에 실시간 피드백 및 실습 지도 제공 환경: 임상 재활 시설 |
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실험적: 혼합 원격 재활 및 대면 운동 (혼합 모델)
이 군의 참가자들은 동일한 비율의 원격 재활과 대면 세션을 교대로 주 단위로 결합한 새로운 50/50 하이브리드 중재를 받습니다.
홀수 주(1, 3, 5)는 3회의 대면 세션으로 구성되며, 짝수 주(2, 4, 6)는 3회의 원격 재활 세션으로 구성됩니다. 이 군은 원격 제공의 편리함과 대면 감독의 장점을 결합하여 하이브리드 접근 방식이 접근성, 순응도 및 임상 결과를 최적화하는지 테스트합니다. |
중재 시행 방법: 전달 방식: 주 단위로 교대하는 텔레리허빌리테이션(화상 회의 및 대면 세션) 빈도: 주당 3회(교대 전달) 기간: 6주(총 18회 세션: 텔레리허빌리테이션 9회 + 대면 9회) 세션 길이: 회당 45-60분 감독: 두 방식 모두 실시간 물리치료사 감독 환경: 혼합(텔레리허빌리테이션 주에는 참가자 집, 대면 주에는 임상 시설) 주간 일정: • 1, 3, 5주차: 임상 시설에서 주당 3회 대면 세션 • 2, 4, 6주차: Microsoft Teams를 통한 주당 3회 텔레리허빌리테이션 세션 제공 자료: • 그림 설명 운동 가이드(디지털 및 인쇄본 모두 제공) • 텔레리허빌리테이션 세션용 화상 회의 앱 접근 권한 • 대면 주 동안 임상 시설 장비 접근 권한 • 선택 사항: 텔레리허빌리테이션 주 동안 가정 사용용 저항 밴드 |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기능적 장애
기간: • 기준선(주차 0, 중재 시작 전) • 치료 후 1주일 이내(주차 6, 최종 중재 세션 직후) • 치료 후 3개월(3개월, 중재 완료 후 12주)
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목 장애 지수는 목 통증이 환자의 기능적 활동과 장애에 미치는 영향을 평가하기 위해 가장 널리 사용되고 검증된 도구입니다.
NDI-AR은 통증 강도, 개인 관리, 들기, 읽기, 두통, 집중력, 업무, 운전, 수면, 여가 등 기능적 영역을 다루는 10개의 항목으로 구성되어 있습니다.
각 항목은 0점(장애 없음)에서 5점(완전한 장애)까지 점수가 매겨지며, 최대 총점은 50점입니다.
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• 기준선(주차 0, 중재 시작 전) • 치료 후 1주일 이내(주차 6, 최종 중재 세션 직후) • 치료 후 3개월(3개월, 중재 완료 후 12주)
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목 통증 강도
기간: • 기준선(주 0, 중재 시작 전) • 치료 후 1주 이내(주 6, 최종 중재 세션 직후) • 치료 후 3개월(월 3, 중재 완료 후 12주)
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시각 아날로그 척도는 통증 강도를 측정하는 자가 보고형 단일 차원 측정 도구입니다.
참가자는 10센티미터 선상에서 현재 통증 수준을 표시하며, 0은 "통증 없음"을 나타내고 10은 "상상할 수 있는 최악의 통증"을 나타냅니다.
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• 기준선(주 0, 중재 시작 전) • 치료 후 1주 이내(주 6, 최종 중재 세션 직후) • 치료 후 3개월(월 3, 중재 완료 후 12주)
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관절 가동 범위
기간: • 기준선(0주차, 개입 시작 전) • 치료 후 1주 이내(6주차, 최종 개입 세션 직후) • 치료 후 3개월(3개월차, 개입 완료 후 12주)
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CROM 장치는 경추 가동성 평가를 위해 특별히 설계된 비침습적, 객관적 측정 도구입니다.
이 장치는 굴곡, 신전, 우측 측방 굴곡, 좌측 측방 굴곡, 우측 회전, 좌측 회전 등 6개 평면에서 경추 운동을 측정합니다.
측정값은 각도로 기록됩니다.
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• 기준선(0주차, 개입 시작 전) • 치료 후 1주 이내(6주차, 최종 개입 세션 직후) • 치료 후 3개월(3개월차, 개입 완료 후 12주)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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키네시오포비아
기간: • 기준선 (주차 0, 중재 시작 전) • 치료 후 1주일 이내 (주차 6, 최종 중재 세션 직후) • 치료 후 3개월 (월 3, 중재 완료 후 12주)
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탬파 키네시오포비아 척도는 신체 움직임과 관련된 [재]손상에 대한 두려움을 평가하기 위해 설계된 17문항 자기 보고 설문지입니다.
응답자는 각 문항을 1("매우 동의하지 않음")에서 4("매우 동의함")까지의 4점 리커트 척도로 평가합니다.
총점은 17점에서 68점 사이이며, 높은 점수는 움직임과 [재]손상에 대한 더 큰 두려움을 나타냅니다.
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• 기준선 (주차 0, 중재 시작 전) • 치료 후 1주일 이내 (주차 6, 최종 중재 세션 직후) • 치료 후 3개월 (월 3, 중재 완료 후 12주)
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환자 만족도
기간: • 기준선(주 0, 개입 시작 전) • 치료 후 1주 이내(주 6, 최종 개입 세션 직후)
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환자 만족도 설문지(PSQ-18)는 의료 서비스에 대한 환자 만족도를 측정하기 위해 RAND Corporation에서 원래 개발한 검증된 단축형 도구입니다.
PSQ-18은 전체 길이의 PSQ-III의 필수 심리 측정적 특성을 유지하면서 실용적이고 포괄적인 평가를 제공하는 18개 항목 버전입니다.
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• 기준선(주 0, 개입 시작 전) • 치료 후 1주 이내(주 6, 최종 개입 세션 직후)
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치료 순응도
기간: • 6주간의 개입 기간 동안 (1-6주, 각 세션에서 지속적 추적) • 치료 후 1주일 이내에 최종 순응도 계산 (6주, 개입 완료 시)
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치료 순응도는 체계적인 참석 추적과 세션 완료 기록을 통해 평가됩니다.
참석 명단은 각 세션에 참가자의 참석을 날짜와 세션 번호와 함께 등록하는 데 사용됩니다.
순응도는 처방된 총 세션 수(6주 동안 18회 세션)에 대한 완료된 세션의 백분율로 계산됩니다.
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• 6주간의 개입 기간 동안 (1-6주, 각 세션에서 지속적 추적) • 치료 후 1주일 이내에 최종 순응도 계산 (6주, 개입 완료 시)
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Mona Mohamed Ibrahim, Assistant Professor, Cairo University
- 수석 연구원: Moaaz Ragab Riyad, Lecturer of Physical therapy, Cairo University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Audette I, Dumas JP, Cote JN, De Serres SJ. Validity and between-day reliability of the cervical range of motion (CROM) device. J Orthop Sports Phys Ther. 2010 May;40(5):318-23. doi: 10.2519/jospt.2010.3180.
- Bennell KL, Nelligan R, Dobson F, Rini C, Keefe F, Kasza J, French S, Bryant C, Dalwood A, Abbott JH, Hinman RS. Effectiveness of an Internet-Delivered Exercise and Pain-Coping Skills Training Intervention for Persons With Chronic Knee Pain: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2017 Apr 4;166(7):453-462. doi: 10.7326/M16-1714. Epub 2017 Feb 21.
- Barbosa JC, Comachio J, Marques AP, Saragiotto BT, Magalhaes MO. Effect of a telerehabilitation exercise program versus a digital booklet with self-care for patients with chronic non-specific neck pain: a protocol of a randomized controlled trial assessor-blinded, 3 months follow-up. Trials. 2023 Sep 28;24(1):616. doi: 10.1186/s13063-023-07651-z.
- Neves Antonio GL, Almeida MQ, Avila MA, de Noronha MA, Approbato Selistre LF. Efficacy of telerehabilitation exercise in patients with chronic neck pain: a protocol for a non-inferiority randomized controlled trial. Pain Manag. 2023 Sep;13(9):497-507. doi: 10.2217/pmt-2023-0070. Epub 2023 Oct 18.
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연구 완료 (추정된)
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