- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07302958
Telerehabilitación, Ejercicios Presenciales y un Modelo Mixto en el Dolor Cervical Crónico Inespecífico (TR Neck pain)
Telerehabilitación, Ejercicios Presenciales y un Modelo Mixto en Dolor Cervical Crónico Inespecífico
El objetivo de este ensayo clínico es comparar la efectividad de diferentes modelos de administración de fisioterapia en el tratamiento del dolor cervical crónico inespecífico en adultos de 20 a 40 años con antecedentes de dolor cervical de tres meses o más.
Las principales preguntas que pretende responder son:
- ¿Qué enfoque (telerrehabilitación, ejercicios presenciales o un modelo mixto) es más efectivo para reducir la intensidad del dolor cervical y la discapacidad funcional?
- ¿Existen diferencias significativas entre los tres modelos en la mejora del rango de movimiento cervical, la kinesiofobia (miedo al movimiento), la satisfacción del paciente y la adherencia al programa de ejercicios?
Los investigadores compararán tres grupos para ver si el modelo de administración afecta los resultados:
- Un grupo de telerrehabilitación que recibe sesiones de ejercicios guiadas por video en tiempo real.
- Un grupo presencial que recibe sesiones de ejercicios supervisadas tradicionales en persona.
- Un grupo de modelo mixto que recibe una combinación de sesiones de telerrehabilitación y presenciales.
Los participantes:
- Serán asignados aleatoriamente a uno de los tres grupos.
- Participarán en un programa de ejercicios estructurado de 45 a 60 minutos por sesión, tres veces por semana durante seis semanas.
- Seguirán un protocolo de ejercicios por fases que comienza con movilidad y reducción del dolor, progresa hacia el fortalecimiento y finaliza con entrenamiento de resistencia y funcional.
- Completarán evaluaciones de dolor, discapacidad, rango de movimiento y otros resultados al principio y al final de la intervención de 6 semanas, con un seguimiento final a los 3 meses.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Amr Ahmad Fallatah, Doctoral
- Número de teléfono: 00966505536390
- Correo electrónico: aam_fallatah@hotmail.com
Ubicaciones de estudio
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Cairo, Egipto
- Reclutamiento
- faculty of physical therapy, Cairo university
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Contacto:
- Amr Ahmad Fallatah, Doctoral
- Número de teléfono: 00966505536390
- Correo electrónico: aam_fallatah@hotmail.com
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Investigador principal:
- Mona Mohamed Ibrahim, Assistant Professor
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Sub-Investigador:
- Moaaz Ragab Riyad, Lecturer
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión
Los pacientes serán incluidos en el estudio si cumplen los siguientes criterios:
- Adultos (20-40 años) con dolor cervical crónico inespecífico (duración ≥3 meses).
- Participantes con internet estable y experiencia en el uso de ordenador, portátil, tableta o smartphone.
Criterios de exclusión
Los pacientes serán excluidos si presentaban:
- Dolor cervical debido a patologías específicas (por ejemplo, fracturas, infecciones o neoplasias) y déficits neurológicos graves.
- Antecedentes de cirugía cervical.
- Participantes con deterioro cognitivo o barreras lingüísticas que les impidan seguir las intervenciones.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Ejercicios de Cuello Guiados por Video en Tiempo Real (Telerrehabilitación)
Los participantes en este brazo reciben sesiones de telerehabilitación sincrónicas en tiempo real a través de la plataforma de videoconferencia Microsoft Teams.
Un fisioterapeuta licenciado proporciona supervisión en vivo, retroalimentación en tiempo real y corrección de la técnica durante cada sesión.
Este brazo evalúa la eficacia de la administración remota de ejercicios estructurados para el cuello con orientación clínica sincrónica.
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Intervención 1: Ejercicios de cuello guiados por vídeo en tiempo real (Telerrehabilitación) Cómo se administra la intervención: Método de entrega: Aplicación de videoconferencia en tiempo real Frecuencia: 3 sesiones por semana Duración: 6 semanas (18 sesiones en total) Duración de la sesión: 45-60 minutos por sesión Supervisión: Supervisión en directo de un fisioterapeuta con retroalimentación en tiempo real y modificación de ejercicios Entorno: Hogar del participante o ubicación preferida con conexión estable a internet Materiales proporcionados: Guía de ejercicios ilustrada (proporcionada digitalmente e impresa) Acceso a videoconferencias para las sesiones Opcional: Bandas de resistencia para uso doméstico |
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Experimental: Ejercicios Supervisados de Cuello en Persona (Cara a Cara)
Los participantes en este brazo reciben sesiones de ejercicio supervisadas tradicionales y presenciales en una instalación clínica.
Un fisioterapeuta licenciado proporciona orientación práctica, correcciones manuales y retroalimentación en tiempo real durante cada sesión.
Este brazo sirve como comparación de atención estándar y prueba la efectividad de la entrega convencional cara a cara.
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Cómo se administra la intervención: Método de entrega: Sesiones supervisadas presenciales en instalaciones clínicas Frecuencia: 3 sesiones por semana Duración: 6 semanas (18 sesiones en total) Duración de la sesión: 45-60 minutos por sesión Supervisión: Supervisión directa de fisioterapeuta con orientación práctica y retroalimentación en tiempo real Entorno: Instalaciones clínicas de rehabilitación |
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Experimental: Rehabilitación Tele-híbrida y Ejercicios Presenciales (Modelo Mixto)
Los participantes en este brazo reciben una intervención híbrida novedosa 50/50 que combina proporciones iguales de telerrehabilitación y sesiones presenciales, administradas en bloques semanales alternos.
Las semanas con números impares (1, 3, 5) consisten en tres sesiones presenciales, mientras que las semanas con números pares (2, 4, 6) consisten en tres sesiones de telerrehabilitación.
Este brazo evalúa si un enfoque híbrido optimiza la accesibilidad, la adherencia y los resultados clínicos al combinar la comodidad de la entrega remota con los beneficios de la supervisión presencial.
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Cómo se administra la intervención: Método de entrega: Bloques semanales alternos de telerehabilitación (videoconferencia y sesiones presenciales) Frecuencia: 3 sesiones por semana (entrega alterna) Duración: 6 semanas (18 sesiones totales: 9 de telerehabilitación + 9 presenciales) Duración de la sesión: 45-60 minutos por sesión Supervisión: Supervisión en directo por un fisioterapeuta para ambas modalidades Entorno: Mixto (hogar del participante durante las semanas de telerehabilitación; instalación clínica durante las semanas presenciales) Horario semanal: • Semanas 1, 3, 5: Tres sesiones presenciales por semana en la instalación clínica • Semanas 2, 4, 6: Tres sesiones de telerehabilitación por semana a través de Microsoft Teams Material proporcionado: • Guía de ejercicios ilustrada (proporcionada en formato digital e impreso) • Acceso a la aplicación de videoconferencia para las sesiones de telerehabilitación • Acceso al equipo de la instalación clínica durante las semanas presenciales • Opcional: Bandas de resistencia para uso en casa durante la semana de telerehabilitación |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Discapacidad Funcional
Periodo de tiempo: • Línea de base (Semana 0, antes de que comience la intervención) • Dentro de 1 semana después del tratamiento (Semana 6, inmediatamente después de la sesión final de intervención) • 3 meses después del tratamiento (Mes 3, 12 semanas después de la finalización de la intervención)
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El Índice de Discapacidad Cervical es el instrumento más utilizado y validado para evaluar el impacto del dolor de cuello en las actividades funcionales y la discapacidad de los pacientes.
El NDI-AR consta de 10 ítems que cubren dominios funcionales: intensidad del dolor, cuidado personal, levantamiento de peso, lectura, dolores de cabeza, concentración, trabajo, conducción, sueño y recreación.
Cada ítem se puntúa de 0 (sin discapacidad) a 5 (discapacidad completa), con una puntuación total máxima de 50.
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• Línea de base (Semana 0, antes de que comience la intervención) • Dentro de 1 semana después del tratamiento (Semana 6, inmediatamente después de la sesión final de intervención) • 3 meses después del tratamiento (Mes 3, 12 semanas después de la finalización de la intervención)
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Intensidad del Dolor de Cuello
Periodo de tiempo: • Línea de base (Semana 0, antes de comenzar la intervención) • Dentro de 1 semana después del tratamiento (Semana 6, inmediatamente después de la sesión final de intervención) • 3 meses después del tratamiento (Mes 3, 12 semanas después de completar la intervención)
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La Escala Visual Analógica es una medida unidimensional de la intensidad del dolor, autoinformada por los participantes. Los participantes marcan su nivel de dolor actual en una línea de 10 centímetros, donde 0 representa "sin dolor" y 10 representa "el peor dolor imaginable".
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• Línea de base (Semana 0, antes de comenzar la intervención) • Dentro de 1 semana después del tratamiento (Semana 6, inmediatamente después de la sesión final de intervención) • 3 meses después del tratamiento (Mes 3, 12 semanas después de completar la intervención)
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Rango de movimiento
Periodo de tiempo: • Línea de base (Semana 0, antes de que comience la intervención) • Dentro de 1 semana después del tratamiento (Semana 6, inmediatamente después de la sesión final de intervención) • 3 meses después del tratamiento (Mes 3, 12 semanas después de la finalización de la intervención)
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El dispositivo CROM es una herramienta de medición objetiva y no invasiva diseñada específicamente para evaluar la movilidad de la columna cervical.
El dispositivo mide el movimiento cervical en seis planos: flexión, extensión, flexión lateral derecha, flexión lateral izquierda, rotación derecha y rotación izquierda.
Las mediciones se registran en grados.
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• Línea de base (Semana 0, antes de que comience la intervención) • Dentro de 1 semana después del tratamiento (Semana 6, inmediatamente después de la sesión final de intervención) • 3 meses después del tratamiento (Mes 3, 12 semanas después de la finalización de la intervención)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Kinesiofobia
Periodo de tiempo: • Línea base (Semana 0, antes de que comience la intervención) • Dentro de 1 semana después del tratamiento (Semana 6, inmediatamente después de la sesión final de intervención) • 3 meses después del tratamiento (Mes 3, 12 semanas después de la finalización de la intervención)
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La Escala de Tampa de Kinesiofobia es un cuestionario de autoinforme de 17 ítems diseñado para evaluar el miedo a la [re]lesión asociado con el movimiento físico.
Los encuestados califican cada ítem en una escala Likert de 4 puntos que va de 1 ("muy en desacuerdo") a 4 ("muy de acuerdo").
La puntuación total oscila entre 17 y 68, y las puntuaciones más altas indican un mayor miedo al movimiento y a la [re]lesión.
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• Línea base (Semana 0, antes de que comience la intervención) • Dentro de 1 semana después del tratamiento (Semana 6, inmediatamente después de la sesión final de intervención) • 3 meses después del tratamiento (Mes 3, 12 semanas después de la finalización de la intervención)
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Satisfacción del Paciente
Periodo de tiempo: • Línea basal (Semana 0, antes de que comience la intervención) • Dentro de 1 semana después del tratamiento (Semana 6, inmediatamente después de la sesión final de intervención)
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El Cuestionario de Satisfacción del Paciente (PSQ-18) es un instrumento validado de formato corto desarrollado originalmente por la RAND Corporation para medir la satisfacción del paciente con la atención médica.
El PSQ-18 es una versión de 18 ítems que conserva las cualidades psicométricas esenciales del PSQ-III completo mientras proporciona una evaluación práctica y exhaustiva.
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• Línea basal (Semana 0, antes de que comience la intervención) • Dentro de 1 semana después del tratamiento (Semana 6, inmediatamente después de la sesión final de intervención)
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Adherencia al Tratamiento
Periodo de tiempo: • Durante el período de intervención de 6 semanas (semanas 1 a 6, seguimiento continuo en cada sesión) • Tasa de adherencia final calculada dentro de 1 semana después del tratamiento (semana 6, al finalizar la intervención)
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La adherencia al tratamiento se evalúa mediante el seguimiento sistemático de la asistencia y los registros de finalización de sesiones.
Se utiliza una hoja de asistencia para registrar la presencia de los participantes en cada sesión con la fecha y el número de sesión.
La adherencia se calcula como el porcentaje de sesiones completadas en relación con el número total de sesiones prescritas (18 sesiones a lo largo de 6 semanas).
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• Durante el período de intervención de 6 semanas (semanas 1 a 6, seguimiento continuo en cada sesión) • Tasa de adherencia final calculada dentro de 1 semana después del tratamiento (semana 6, al finalizar la intervención)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Mona Mohamed Ibrahim, Assistant Professor, Cairo University
- Investigador principal: Moaaz Ragab Riyad, Lecturer of Physical therapy, Cairo University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Audette I, Dumas JP, Cote JN, De Serres SJ. Validity and between-day reliability of the cervical range of motion (CROM) device. J Orthop Sports Phys Ther. 2010 May;40(5):318-23. doi: 10.2519/jospt.2010.3180.
- Bennell KL, Nelligan R, Dobson F, Rini C, Keefe F, Kasza J, French S, Bryant C, Dalwood A, Abbott JH, Hinman RS. Effectiveness of an Internet-Delivered Exercise and Pain-Coping Skills Training Intervention for Persons With Chronic Knee Pain: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2017 Apr 4;166(7):453-462. doi: 10.7326/M16-1714. Epub 2017 Feb 21.
- Barbosa JC, Comachio J, Marques AP, Saragiotto BT, Magalhaes MO. Effect of a telerehabilitation exercise program versus a digital booklet with self-care for patients with chronic non-specific neck pain: a protocol of a randomized controlled trial assessor-blinded, 3 months follow-up. Trials. 2023 Sep 28;24(1):616. doi: 10.1186/s13063-023-07651-z.
- Neves Antonio GL, Almeida MQ, Avila MA, de Noronha MA, Approbato Selistre LF. Efficacy of telerehabilitation exercise in patients with chronic neck pain: a protocol for a non-inferiority randomized controlled trial. Pain Manag. 2023 Sep;13(9):497-507. doi: 10.2217/pmt-2023-0070. Epub 2023 Oct 18.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Administración de Servicios de Salud
- Prestación de atención médica
- Terapéutica
- Atención al paciente
- Servicios de salud
- Instalaciones de atención médica Fuerza laboral y servicios
- Rehabilitación
- Cuidado por los convalecientes
- Continuidad de la atención al paciente
- Telemedicina
- Gestión de atención al paciente
- Telerehabilitación
Otros números de identificación del estudio
- TR,Face to Face, mix model NP
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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