入院中の乳児、小児、および若年者(CYP)(0~19歳)における褥瘡(PI)の予防 (CYPPI)
問題は何ですか? 病院に入院する子どもや若者は、ときに圧迫損傷と呼ばれるものによって害を受けることがあります。 圧迫損傷は、圧力がかかる皮膚の部位に発生する潰瘍です。 その圧力は、ベッドに横たわること、車椅子に座ること、または長期間ギプスを装着することから生じます。 通常、かかと、肘、腰、尾骨などの体の骨ばった部分に形成されます。 これは患者にとって不快であり、その家族にとっても苦痛です。 また、患者にはより多くのスタッフと治療が必要であることを意味します。
何が知られていますか? 濃い肌色の乳児や子どもとそうでない子どもでは、圧迫損傷の重症度に違いがあります。 入院患者の圧迫損傷ケアは、ツールを使用した評価から始まります。 過去には、評価ツールは肌色による違いを考慮せずに開発されました。 これは、現在のツールが濃い肌色の圧迫損傷を特定する最良の方法ではない可能性があることを意味します。 医療専門家は、ツールがすべての人に適していることを確認する必要があります。
研究者は何をしますか? 研究者は、医療専門家、子ども、および保護者と協力して、濃い肌色に使用するための既存の圧迫損傷リスク評価ツールを開発およびテストします。
この研究は、保護者や子どもとのケア優先順位の議論の結果です。 それは患者から生まれ、患者に利益をもたらします。 子ども、若者、保護者は、彼らの声が聞かれるように、研究全体を通じて関与します。
研究者はどのように行いますか?
研究者は以下のことを行います:
- 濃い肌色の子どもの圧迫損傷に関する既存の情報を調べます。 必要に応じて、研究者は既存のツールを変更し、その精度を高めます。
- 英国の10の小児病院で修正されたリスク評価ツールをテストします。 研究者は、濃い肌色の入院中の子どもが、入院期間中に圧迫損傷を発症するリスクが高いか低いかを識別できるかどうかを確認するためにこれを行います。
調査の概要
状態
詳細な説明
研究課題/目的:BRADEN-QDは、濃い肌の色調(DST)を持つ入院中の乳児、小児、若年者(CYP)における褥瘡(PI)のリスクをどの程度正確に捉えているか? 目的:DSTを持つ入院中の乳児およびCYPにおいて、BRADEN-QDを必要に応じて修正し検証することで、知識とエビデンスにおける重要なギャップを評価すること。
目的:
- BRADEN-QDに含めるべき、DSTを持つ入院中のCYPに関連する追加要因を特定し、合意を得ること【第1フェーズ】。
- 多施設共同研究を通じて、DST集団において元の/修正されたBRADEN-QDを検証すること【第2フェーズ】。
研究デザイン これは2つのフェーズからなる混合手法の逐次的研究である。第1フェーズ(情報収集)は2つの作業パッケージ(WP1およびWP2)から構成される。 WP1:文献から捉えられなかった追加のPIリスク項目を特定するための、利害関係者への個別インタビューまたはフォーカスグループ。 インタビューは、参加者の希望に応じてオンライン、電話、または対面で実施される。 インタビューは音声録音され、逐語的に文字起こしされる。
WP2:第1段階の参加者は、60分間の名目グループ技法によるオンラインワークショップに参加し、第1段階で特定されたPIリスク項目を関連性と重要性に基づいて順位付けする。 修正デルファイ法が使用され、合意率≥70%の項目がBRADEN-QDに追加され、修正BRADEN-QD(mBRADEN-QD)が作成される。
研究第2フェーズ;多施設共同による心理測定学的検証アプローチを用いて、第1フェーズの知見に基づき、元のツール(BRADEN-QD)または修正BRADEN-QDツール(mBRADEN-QD)の正確性と妥当性を評価する。
研究参加者 第1フェーズ:WP1およびWP2:医療専門職(HCP)、小児・若年者(CYP)、および親/保護者。
第2フェーズ:濃い肌の色調を持つ入院中のCYP。 計画サンプルサイズ(該当する場合)第1フェーズ:WP1の総参加者数20名(CYP 7名、親/保護者7名、HCP 6名)。 WP2では、WP1の参加者が参加を招待される。 最低10名の参加者が必要。
第2フェーズ:10施設で合計522名の参加者が研究に募集される。 各施設は合計52名の参加者を募集することが期待される。
追跡期間(該当する場合):第2フェーズ 第2フェーズに募集された参加者に対して、PI評価は週3回(月曜日、水曜日、金曜日)を2週間完全に実施し、その後週1回を2週間実施する=最大合計8回の追跡。 被験者データは、退院時または研究登録後28日目のいずれか早い時点で完了とみなされる。 特定された院内獲得褥瘡(HAPI)は、重症度と原因に基づいて分類される。 HAPIは、臨床チームの裁量で管理される。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Kathleen Holding, PhD
- 電話番号:+44 115 92499240 ext. 83746
- メール:Kathleen.Holding@nhs.net
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Noor Altameemi, MSc
- メール:n.altameemi@nhs.net
研究場所
-
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Nottingham、イギリス
- 募集
- Nottingham University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
第1フェーズ:病院で乳児、子供、若者をケアする医療専門家(小児科看護師、様々な臨床領域の医師、皮膚科医、組織生存性プラクティショナー、臨床教育者);濃い肌色を持つ子供の親/保護者で、以前に入院中に褥瘡を発症したことがある場合、および濃い肌色を持つ子供や若者で、以前に入院中に褥瘡を発症したことがある場合。
第2フェーズ:病院に入院している濃い肌色を持つ子供と若者。
説明
適格基準:
第1相
医療従事者(HCP)参加者:
- 専門家(例:組織生存力実践者、皮膚科医)
- 入院中の乳児および小児・若年者(CYP)を担当する医療従事者
- 同意が可能
親/保護者参加者:
- PIを有する、または発症した状態で入院した乳児およびCYPの親/保護者
- フィッツパトリック皮膚タイプ分類におけるIII、IV、V、またはVI型の濃い肌色を持つ19歳未満のCYPの親/保護者
- 同意が可能
CYP参加者:
- 年齢10~19歳
- フィッツパトリック皮膚タイプ分類におけるIII、IV、V、またはVI型の濃い肌色
- 同意が得られる
- 親の同意を得た上で同意が可能
- 入院期間中にPIを発症した第2相入院中の乳児およびCYP参加者
1. 24時間以上入院した乳児およびCYP 2. 年齢0~19歳 3. 同意が得られる。 4. フィッツパトリック皮膚タイプ分類におけるIV、V、またはVI型。
除外基準:
第1相:
医療従事者(HCP)参加者:
- 入院中の乳児およびCYPを担当していない医療従事者。
- 同意が提供できない。
親参加者:
- PIのない入院中の乳児およびCYPの親。
- 同意が得られない
CYP参加者:
- 同意が提供できない
- 入院期間中にPIのないCYP第2相
1. 24時間未満の入院 2. 同意が得られない 3. フィッツパトリック皮膚タイプ分類におけるI、II、またはIII型
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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追加項目の有無にかかわらずBRADEN-QDスケールを用いて測定した総合PIリスク評価スコア
時間枠:最大4週間
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総PIリスク評価スコア。
このスケールは0から20点の尺度を使用し、13点以上のスコアは患者がPIのリスクがあることを示します
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最大4週間
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褥瘡発生
時間枠:最長4週間
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病院滞在中の褥瘡発生
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最長4週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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入院期間(LOS)
時間枠:最大24週間
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入院日数
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最大24週間
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罹患率
時間枠:最大4週間
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入院中の合併症
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最大4週間
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死亡率
時間枠:最大4週間
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入院中の死亡
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最大4週間
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経済的影響
時間枠:最長4週間
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褥瘡からの推定治療費
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最長4週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Takawira C Marufu, Phd、Nottingham University Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。