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日常的なアウトカムモニタリングと体系的なクライアントフィードバックによる社会サービスの成果向上

2025年12月18日 更新者:Magnus Johansson、Karolinska Institutet

社会的サービスにおける定期的な成果モニタリングと体系的なクライアントフィードバックを通じた、クライアントのエンパワーメント、ドロップアウトの防止、成果の向上

このプロジェクトでは、研究者は新しい方法FIT(フィードバックに基づく治療)が、人々が社会福祉サービスを通じて受け取る介入を改善できるかどうかをテストしたいと考えています。 FIT方法は、クライアントが物事がどのように進んでいるか、およびクライアントが受け取る援助やケアについてどう考えているかについての情報を定期的に提供することを含みます。

調査の概要

詳細な説明

社会福祉サービスの外来ケア、依存症ケア、および居住治療において実施された無作為化比較試験。 FIT(フィードバックに基づく治療)の使用による直接効果に加えて、費用対効果、計測器の心理測定特性、および予測値が検討される。 このプロジェクトには、ユーザー(ソーシャルワーカーとクライアント)の代表者との協力で選ばれた、生活の質、行動、および症状に関するアウトカム測定が含まれる。 また、このプロジェクトでは、FITを使用してフィードバックを与えたり受けたりするクライアントとソーシャルワーカーの経験、ならびに社会福祉サービス内での実施に影響を与える要因も調査する。

社会福祉サービスはエビデンスに基づく実践の使用を目指しているが、ソーシャルワーカーと社会福祉サービスがクライアントの状況、文脈、および好みに基づいて介入を体系的に追跡し適応するのを助ける方法が不足している。 FITは、これを実現する国際的に証明されたシステムである。 現在のプロジェクトの結果が肯定的であれば、既存の実践者ネットワークと既存のデジタルツールを通じて社会福祉サービス内に広めることができる。

FITに関する経験と関心を持つ参加ユニットは、スウェーデンのFITネットワークおよび既に関与している自治体と治療ユニットとの協力で募集される。 このプロジェクトは、参加するソーシャルワーカーが十分なスキルを持ち、彼らの職場がFITで働く準備ができていることを確保する。 ユニットで治療を受けることが認められたクライアントは、受けている介入についてフィードバックを提供し、進捗状況を追跡するのに役立つ研究に参加したいかどうか尋ねられる。 ベースラインの後、彼らは通常の治療またはFITを追加した治療に無作為に割り当てられる。 実施を支援するために、FITグループのセラピストには定期的な監督が提供される。

研究の種類

介入

入学 (推定)

400

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

社会サービス法に基づく支援をセンターで受けたことがある人々。

除外基準:

  • スウェーデン語の十分な知識を持たない、またはスウェーデン語でのFIT使用を妨げる認知機能障害がある人々。これは、研究が効果を評価しようとしている介入から利益を得ることができないためです。 これはそれぞれの社会サービスによって評価されます。
  • 非自発的な支援および治療介入を受けている人々、すなわち、若年者強制保護法(LVU)または薬物乱用者強制保護法(LVM)に基づく介入を受けている人々

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:フィードバックに基づく治療(FIT)
通常の治療にフィードバック情報に基づく治療(FIT)を追加しました。 ソーシャルワーカーは、各訪問またはサービス単位(週)ごとに参加者と一緒にFITを使用します。FITの構成要素は、セッションの開始時にアウトカム評価尺度を、セッションの終了時にセッション評価尺度を実施し、その値(デジタルまたは手動で)を計算・解釈し、結果について話し合うこと、そしてフィードバックの文化を作ろうとすること(クライアントの正直な意見を積極的に求め、尊重する)です。
クライアントから体系的にフィードバックを収集し、それをカウンセラーまたはセラピストに提示するデジタルまたは紙のツールで構成されています。 ただし、FITは単なる測定ツールの集合ではありません:ソーシャルワーカーの側と組織の側の両方で、クライアントからのフィードバックを積極的に求め歓迎し、否定的な結果を防ぐために治療期間中に介入を変更できる柔軟性を支持するアプローチです。
他の名前:
  • Partners for Change Outcome System (PCOMS)
  • 結果評価尺度(ORS)
  • システム評価尺度(SRS)
様々な問題を抱える社会サービスのクライアントを支援するための心理社会的支援と治療的介入。 これは、個人カウンセリング、社会ケースワーク、家族やネットワークへの介入、および類似の形態で行われることがあります。 これらの介入には、認知療法、行動療法、家族療法、精神力動療法的技法のバリエーションが含まれ、特定の状態を治療するよりも、クライアントを支援しケアする方法も含まれます。 スウェーデンにおける社会サービスの任務は、地域または国レベルで組織されている精神医学、依存症ケア、矯正システムの任務と境界を接しており、これは社会サービスの自治体基盤とは対照的です。 介入は、クライアントの環境、外来診療、および居住型治療施設を通じて実施されます。
他の名前:
  • 社会サービスの心理社会的支援と治療
アクティブコンパレータ:通常治療(TAU)
フィードバックに基づく治療の構成要素を使用せずに、社会福祉サービスでの通常の治療。
様々な問題を抱える社会サービスのクライアントを支援するための心理社会的支援と治療的介入。 これは、個人カウンセリング、社会ケースワーク、家族やネットワークへの介入、および類似の形態で行われることがあります。 これらの介入には、認知療法、行動療法、家族療法、精神力動療法的技法のバリエーションが含まれ、特定の状態を治療するよりも、クライアントを支援しケアする方法も含まれます。 スウェーデンにおける社会サービスの任務は、地域または国レベルで組織されている精神医学、依存症ケア、矯正システムの任務と境界を接しており、これは社会サービスの自治体基盤とは対照的です。 介入は、クライアントの環境、外来診療、および居住型治療施設を通じて実施されます。
他の名前:
  • 社会サービスの心理社会的支援と治療

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
主な問題レベル
時間枠:ベースライン、3か月、6か月、1年
参加者は、社会福祉サービスとの接触で取り組む主要な問題領域(仕事、雇用、財政;学校、学業;アルコール、薬物またはギャンブル;メンタルヘルス;暴力的行動または犯罪;親密な関係における暴力;住宅および/または日常生活;人間関係の問題;その他)を選択し、この領域で経験した問題を、より高い数値がより深刻な問題を示す視覚的アナログスケール(0-100)で評価します。
ベースライン、3か月、6か月、1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
主なエリアでの問題の日数
時間枠:ベースライン、3か月、6か月、1年
参加者は、過去1か月間(0~30日)に主要な問題領域で経験した問題の日数を評価します。
ベースライン、3か月、6か月、1年
二次的問題レベル
時間枠:ベースライン、3か月、6か月、1年
参加者は、社会福祉サービスとの接触において取り組まれる1つまたは2つの二次的問題領域を選択し、その領域で経験した問題の程度(0〜100)を評価することができます。 数値が高いほど、より深刻な問題を示します。
ベースライン、3か月、6か月、1年
二次エリアにおける問題の日数
時間枠:ベースライン、3か月、6か月、1年
参加者は、過去1か月間(0〜30日)に二次的問題領域で問題を経験した日数を評価します。
ベースライン、3か月、6か月、1年
臨床的評価結果尺度(CORE-OM-8)
時間枠:ベースライン、3か月、6か月、1年
患者報告アウトカム指標。 この集団向けの短縮版CORE-OM-6Dに基づく、心理的苦痛の8項目代替簡易測定法。 各項目は0-4点で採点(合計0-26点)。 スコアが高いほど問題が深刻であることを示します。
ベースライン、3か月、6か月、1年
ユーロクオール5次元尺度 (EQ-5D)
時間枠:ベースライン、3か月、6か月、1年
生活の質を5つの領域で測定する健康アンケート:運動能力、セルフケア、日常活動、痛み/不快感、不安/抑うつ。 各領域は1〜5で評価され、指標を形成します。 スコアが高いほど、より深刻な問題を示します。
ベースライン、3か月、6か月、1年

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
アウトカム評価尺度 (ORS)
時間枠:試験治療中、最大55週間
個人(個人的ウェルビーイング)、近しい関係(家族と友人)、社会的(仕事、学校、友人)、一般的(人生全般)の4つの視覚的アナログ尺度に基づいて評価されます。 ORSは、心理的ウェルビーイングと治療の進捗を測定するために、治療または心理療法の間に数回使用されることを意図しています。 スコアは0〜40です。 スコアが低いほど、より深刻な問題を示しています。
試験治療中、最大55週間
セッション評価尺度 (SRS)
時間枠:実験治療期間中、最大55週間
良好な治療関係の主要な側面を評価するために設計された、簡潔な4項目の視覚的アナログ尺度。 SRSは各セッションの終了時に実施、採点(0-40点)、および議論され、リアルタイムの治療同盟フィードバックを得ます。 より高いスコアはより良好な治療関係を示します。
実験治療期間中、最大55週間
連絡と治療関係への満足度
時間枠:三か月、六か月、一年
ソーシャルワーカーとの接触を評価する単一の視覚的アナログ尺度(0-100)で、高いスコアはより良好な治療関係を示します。
三か月、六か月、一年
治療終了の理由
時間枠:3か月、6か月、1年
社会福祉サービスとの接触が終了したかどうか、またその理由についての2つの追跡質問。
3か月、6か月、1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Magnus Johansson, PhD、Karolinska Institutet

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年12月5日

一次修了 (推定)

2028年6月15日

研究の完了 (推定)

2028年12月15日

試験登録日

最初に提出

2025年11月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年12月18日

最初の投稿 (実際)

2025年12月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年12月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年12月18日

最終確認日

2025年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2025-00833-01
  • 2023-01738 (その他の助成金/資金番号:Swedish research council for health, working life and welfare (FORTE))

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

参加者が特定されるリスクがあるため、IPDは共有されない可能性があります。 参加している社会福祉施設の一部は小規模であり、人口統計変数の組み合わせによって特定される可能性のある少数の参加者しか募集しない場合があります。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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