Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Forbedring av resultater i sosialtjenesten gjennom rutinemessig resultatovervåking og systematisk klienttilbakemelding

18. desember 2025 oppdatert av: Magnus Johansson, Karolinska Institutet

Empowering Clients, Preventing Dropout and Improving Outcomes Through Routine Outcome Monitoring and Systematic Client Feedback in Social Services

I dette prosjektet vil forskerne teste om en ny metode FIT (Feedback informert behandling) kan forbedre intervensjonene folk mottar gjennom sosialtjenestene. FIT-metoden innebærer regelmessig å gi informasjon om hvordan klienten synes ting går og hva klienten mener om hjelpen og omsorgen de mottar.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

En randomisert kontrollert studie utført i sosialtjenestens polikliniske omsorg, rusomsorg og i institusjonsbehandling. I tillegg til direkte effekter av å bruke FIT (Feedback Informed Treatment), vil kostnadseffektivitet, instrumentpsykometri og prediktiv verdi bli undersøkt. Prosjektet inkluderer resultatmål for livskvalitet, atferd og symptomer som er valgt i samarbeid med representanter for brukerne (sosialarbeidere og klienter). Prosjektet vil også undersøke både klienters og sosialarbeideres erfaringer med å gi og motta tilbakemeldinger ved hjelp av FIT, samt undersøke faktorer som påvirker implementering innen sosialtjenesten.

Sosialtjenesten har et ambisjon om å bruke evidensbasert praksis, men det mangler metoder som kan hjelpe sosialarbeidere og sosialtjenesten med å systematisk følge og tilpasse tiltakene basert på klientenes situasjon, kontekst og preferanser. FIT er et internasjonalt bevist system for å gjøre dette. Hvis funnene fra dette prosjektet er positive, kan det spres innen sosialtjenesten gjennom et eksisterende nettverk av praktikere og med eksisterende digitale verktøy.

Deltakende enheter med erfaring og interesse for FIT vil bli rekruttert i samarbeid med det svenske FIT-nettverket og med allerede engasjerte kommuner og behandlingsenheter. Prosjektet vil sikre at deltakende sosialarbeidere har tilstrekkelige ferdigheter og at deres arbeidsplass er klar til å jobbe med FIT. Klienter som får innvilget behandling ved enheten vil bli spurt om de ønsker å inkluderes i en studie der de kan gi tilbakemelding på tiltakene de mottar og hjelpe til med å følge sin fremgang. Etter baseline vil de bli randomisert til behandling som vanlig eller behandling med tillegg av FIT. For å støtte implementeringen vil terapeutene i FIT-gruppen bli tilbudt regelmessig veiledning.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

400

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Linköping, Sverige
        • Rekruttering
        • Linköpings kommun

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Personer som har fått tilbud om hjelp etter lov om sosialtjeneste på inkluderingssentre.

Eksklusjonskriterier:

  • Personer som ikke har tilstrekkelig kunnskap i svensk eller har nedsatte kognitive funksjoner som hindrer dem i å bruke FIT på svensk, da de ikke kan dra nytte av intervensjonen som studien har til hensikt å evaluere effekten av. Dette vurderes av henholdsvis sosialtjenesten.
  • Personer som mottar støtte og behandlingstiltak som ikke er frivillige, dvs. tiltak i henhold til lov om tvungent omsorgsopphold for ungdom (LVU) eller lov om tvungen omsorg for rusmiddelmisbrukere (LVM)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Tilbakemeldingsinformer behandling (FIT)
Feedback-informert behandling (FIT) lagt til behandling som vanlig. De sosiale arbeiderne vil bruke FIT sammen med deltakeren ved hvert besøk eller tjenesteenhet (uke). Komponentene i FIT er administrering av Outcome Rating Scale ved starten av økten og Session Rating Scale ved slutten av økten, beregning og tolkning av verdiene (digitalt eller manuelt) samt diskutere resultatene, forsøke å skape en tilbakemeldingskultur (aktivt søke og verdsette ærlig klientinnspill).
Består av digitale eller papirverktøy som systematisk samler inn tilbakemeldinger fra klienten og presenterer disse for veileder eller terapeut. Imidlertid er FIT mer enn en samling mål: en tilnærming, både på sosionomens side og på organisasjonens side, der tilbakemeldinger fra klienten aktivt søkes og velkommes, og støtte til fleksibilitet slik at tiltak kan endres i løpet av behandlingsperioden for å forhindre et negativt utfall.
Andre navn:
  • Partnere for endring resultatsystem (PCOMS)
  • Utfallsvurderingsskala (ORS)
  • Systemvurderingsskala (SRS)
Psykososial støtte og behandlingstiltak for å hjelpe klienter i sosialtjenesten med ulike problemer. Dette kan være i form av individuell veiledning, sosialt saksarbeid, familie- og nettverksintervensjoner og lignende. Disse intervensjonene inkluderer en variasjon av kognitive, atferdsmessige, familieterapeutiske og psykodynamiske terapeutiske teknikker samt metoder for å støtte og ta vare på klienten i stedet for å behandle spesifikke tilstander. Oppgaven til sosialtjenesten i Sverige grenser til psykiatri, rusomsorg og kriminalomsorg, som er organisert på regionalt eller nasjonalt nivå, i motsetning til den kommunale forankringen av sosialtjenesten. Intervensjoner gjennomføres i klientens miljø, i poliklinisk behandling og gjennom institusjonsbehandling.
Andre navn:
  • Sosial tjenester psykososial støtte og behandling
Aktiv komparator: Behandling som vanlig (TAU)
Behandling som vanlig hos sosialtjenester uten bruk av komponentene i tilbakemeldingsinformert behandling.
Psykososial støtte og behandlingstiltak for å hjelpe klienter i sosialtjenesten med ulike problemer. Dette kan være i form av individuell veiledning, sosialt saksarbeid, familie- og nettverksintervensjoner og lignende. Disse intervensjonene inkluderer en variasjon av kognitive, atferdsmessige, familieterapeutiske og psykodynamiske terapeutiske teknikker samt metoder for å støtte og ta vare på klienten i stedet for å behandle spesifikke tilstander. Oppgaven til sosialtjenesten i Sverige grenser til psykiatri, rusomsorg og kriminalomsorg, som er organisert på regionalt eller nasjonalt nivå, i motsetning til den kommunale forankringen av sosialtjenesten. Intervensjoner gjennomføres i klientens miljø, i poliklinisk behandling og gjennom institusjonsbehandling.
Andre navn:
  • Sosial tjenester psykososial støtte og behandling

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Hovedproblemnivå
Tidsramme: Baseline, tre måneder, seks måneder og ett år
Deltakeren velger sitt hovedproblemområde som behandles i kontakten med sosialtjenesten (Arbeid, sysselsetting, økonomi; Skole, studier; Alkohol, narkotika eller gambling; Psykisk helse; Voldelig atferd eller kriminalitet; Vold i nære relasjoner; Bolig og/eller daglige rutiner; Relasjonsproblemer; Annet) og rangerer problemene de har opplevd på dette området på en visuell analog skala (0-100) hvor et høyere tall indikerer mer alvorlige problemer.
Baseline, tre måneder, seks måneder og ett år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Dager med problem i hovedområdet
Tidsramme: Baseline, tre måneder, seks måneder og ett år
Deltakeren vurderer antall dager de siste månedene 0-30 at de har opplevd problemer i sitt hovedproblemområde.
Baseline, tre måneder, seks måneder og ett år
Sekundært problemnivå
Tidsramme: Baseline, tre måneder, seks måneder og ett år
Deltakeren kan velge ett eller to sekundære problemområder som adresseres i kontakten med sosialtjenesten og rangere problemet (0-100) de har opplevd innenfor dette området. Et høyere tall indikerer mer alvorlige problemer.
Baseline, tre måneder, seks måneder og ett år
Dager med problem i sekundærområdet
Tidsramme: Utgangspunkt, tre måneder, seks måneder og ett år
Deltakeren vurderer antall dager i den siste måneden (0-30) de har opplevd problemer i sitt sekundære problemområde.
Utgangspunkt, tre måneder, seks måneder og ett år
Kliniske resultater i rutinemessig evaluering resultatmåling (CORE-OM-8)
Tidsramme: Baseline, tre måneder, seks måneder og ett år
Pasientrapporterte utfallsmål. Et 8-punkts alternativt kortmål for psykisk belastning, basert på den kortere CORE-OM-6D for denne populasjonen. Hvert element poengsettes 0-4 (0-26 totalt). En høyere poengsum indikerer mer alvorlige problemer.
Baseline, tre måneder, seks måneder og ett år
EuroQol Five Dimensions (EQ-5D)
Tidsramme: Baseline, tre måneder, seks måneder og ett år
Helseundersøkelse som måler livskvalitet i fem områder: Mobilitet, Selvhjelp, Daglige aktiviteter, Smerte/ubehag og Angst/depresjon. Hvert område vurderes 1-5 for å danne en indeks. En høyere poengsum indikerer mer alvorlige problemer.
Baseline, tre måneder, seks måneder og ett år

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Resultatvurderingsskala (ORS)
Tidsramme: under eksperimentell behandling, i opptil 55 uker
Individuell (personlig trivsel), Nære relasjoner (familie og venner), Sosial (arbeid, skole, venner) og Generell (livet generelt) som vurderes i henhold til fire visuelle analoge skalaer. ORS er ment å bli brukt flere ganger under behandling eller psykoterapi for å gi et mål på psykologisk trivsel og behandlingsfremgang. Poengsummen er 0-40. En lavere poengsum indikerer mer alvorlige problemer.
under eksperimentell behandling, i opptil 55 uker
Session Rating Scale (SRS)
Tidsramme: under eksperimentell behandling, opptil 55 uker
En enkel, fire-punkts visuell analog skala designet for å vurdere nøkkeldimensjonene i et godt terapeutisk forhold. SRS administreres, poengsettes (0-40) og diskuteres på slutten av hver økt for å få sanntids tilbakemelding om alliansen. En høyere poengsum indikerer et bedre terapeutisk forhold.
under eksperimentell behandling, opptil 55 uker
Tilfredshet med kontakt og terapeutisk relasjon
Tidsramme: tre måneder, seks måneder og ett år
En enkelt visuell analog skala for vurdering av kontakt med sosialarbeider (0-100), der høyere verdi indikerer et bedre terapeutisk forhold.
tre måneder, seks måneder og ett år
Årsak til behandlingsavslutning
Tidsramme: tre måneder, seks måneder og ett år
To oppfølgingsspørsmål om om og hvorfor kontakten med sosialtjenesten har endt.
tre måneder, seks måneder og ett år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Magnus Johansson, PhD, Karolinska Institutet

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

5. desember 2025

Primær fullføring (Antatt)

15. juni 2028

Studiet fullført (Antatt)

15. desember 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. november 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. desember 2025

Først lagt ut (Faktiske)

26. desember 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

26. desember 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. desember 2025

Sist bekreftet

1. desember 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 2025-00833-01
  • 2023-01738 (Annet stipend/finansieringsnummer: Swedish research council for health, working life and welfare (FORTE))

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

IPD-planbeskrivelse

IPD kan ikke deles fordi deltakerne er i fare for å bli identifisert. Noen av de deltakende sosialtjenesteenhetene er små og kan bare rekruttere et lite antall deltakere som kan identifiseres gjennom en kombinasjon av demografiske variabler.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere