Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zlepšování výsledků v sociálních službách prostřednictvím rutinního monitorování výsledků a systematické zpětné vazby od klientů

18. prosince 2025 aktualizováno: Magnus Johansson, Karolinska Institutet

Posílení klientů, prevence odchodů a zlepšení výsledků prostřednictvím rutinního monitorování výsledků a systematické zpětné vazby od klientů ve sociálních službách

V tomto projektu chtějí vyšetřovatelé otestovat, zda nová metoda FIT (Feedback informed treatment) může zlepšit intervence, které lidé dostávají prostřednictvím sociálních služeb. Metoda FIT zahrnuje pravidelné poskytování informací o tom, jak si klient myslí, že se věci vyvíjejí, a co si klient myslí o pomoci a péči, kterou dostává.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Randomizovaná kontrolovaná studie provedená v ambulantní péči sociálních služeb, v péči o závislosti a v rezidenční léčbě. Kromě přímých účinků používání FIT (léčba informovaná zpětnou vazbou) bude zkoumána nákladová efektivita, psychometrie nástrojů a prediktivní hodnota. Projekt zahrnuje ukazatele výsledků pro kvalitu života, chování a příznaky, které byly vybrány ve spolupráci se zástupci uživatelů (sociální pracovníci a klienti). Projekt také prozkoumá zkušenosti klientů i sociálních pracovníků s poskytováním a přijímáním zpětné vazby pomocí FIT a rovněž prozkoumá faktory, které ovlivňují implementaci v rámci sociálních služeb.

Sociální služby mají ambici používat praxi založenou na důkazech, ale chybí metody, které by mohly pomoci sociálním pracovníkům a sociální službě systematicky sledovat a přizpůsobovat intervence na základě situace, kontextu a preferencí klientů. FIT je mezinárodně ověřený systém pro tento účel. Pokud budou výsledky současného projektu pozitivní, může být rozšířen v rámci sociálních služeb prostřednictvím stávající sítě praktiků a s existujícími digitálními nástroji.

Účastnící se jednotky se zkušeností a zájmem o FIT budou rekrutovány ve spolupráci se švédskou FIT sítí a s již zapojenými obcemi a léčebnými jednotkami. Projekt zajistí, aby účastnící se sociální pracovníci měli dostatečné dovednosti a aby jejich pracoviště bylo připraveno pracovat s FIT. Klientům, kterým je poskytována léčba v jednotce, bude položena otázka, zda chtějí být zařazeni do studie, kde mohou poskytovat zpětnou vazbu na intervence, které dostávají, a pomáhat sledovat svůj pokrok. Po výchozím měření budou randomizováni na obvyklou léčbu nebo léčbu s přidáním FIT. Pro podporu implementace bude terapeutům ve skupině FIT nabídnuto pravidelné supervize.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

400

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

  • Švédsko
      • Linköping, Švédsko
        • Nábor
        • Linköpings kommun

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

Lidé, kterým byla poskytnuta pomoc podle zákona o sociálních službách v zařazovacích centrech.

Kritéria pro vyloučení:

  • Lidé, kteří nemají dostatečné znalosti švédštiny nebo mají narušené kognitivní funkce, které jim brání používat FIT ve švédštině, protože nemohou těžit ze zásahu, jehož účinky studie zamýšlí vyhodnotit. Toto posuzuje příslušná sociální služba.
  • Lidé, kteří dostávají podpůrné a léčebné zásahy, které nejsou dobrovolné, tj. zásahy podle zákona o nucené péči o mládež (LVU) nebo zákona o nucené péči o osoby zneužívající drogy (LVM)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Zpětná vazba informovaná léčba (FIT)
Zpětná vazba informovaná léčba (FIT) přidaná k běžné léčbě. Sociální pracovníci budou používat FIT spolu s účastníkem při každé návštěvě nebo jednotce služby (týden). Komponenty FIT zahrnují administraci škály výsledků na začátku sezení a škály sezení na konci sezení, výpočet a interpretaci hodnot (digitálně nebo ručně) a také diskusi o výsledcích, pokus o vytvoření kultury zpětné vazby (aktivně vyhledávat a oceňovat upřímný vstup klienta).
Behaviorální: Zpětná vazba řízená léčba (FIT)
Skládá se z digitálních nebo papírových nástrojů, které systematicky shromažďují zpětnou vazbu od klienta a prezentují ji poradci nebo terapeutovi. FIT je však více než jen sbírka měření: jedná se o přístup, jak ze strany sociálního pracovníka, tak ze strany organizace, kde je aktivně vyhledávána a vítána zpětná vazba od klienta, a podpora flexibility, díky které lze intervence během léčebného období měnit, aby se předešlo negativnímu výsledku.
Ostatní jména:
  • Systém výsledků Partnerů pro změnu (PCOMS)
  • Škála hodnocení výsledků (ORS)
  • Systémová hodnotící škála (SRS)
Behaviorální: Běžná léčba (TAU)
Psychosociální podpora a léčebné intervence na pomoc klientům v sociálních službách s různými problémy. To může mít formu individuálního poradenství, sociální případové práce, rodinných a síťových intervencí a podobně. Tyto intervence zahrnují varianty kognitivních, behaviorálních, rodinně terapeutických a psychodynamických terapeutických technik, stejně jako metody pro podporu a péči o klienta spíše než léčbu konkrétních stavů. Úloha sociálních služeb ve Švédsku hraničí s psychiatrií, péčí o závislosti a nápravným systémem, které jsou organizovány na regionální nebo národní úrovni, na rozdíl od obecního zakotvení sociálních služeb. Intervence jsou prováděny v prostředí klienta, v ambulantní péči a prostřednictvím zařízení ústavní léčby.
Ostatní jména:
  • Sociální služby psychosociální podpora a léčba
Aktivní komparátor: Obvyklá léčba (TAU)
Standardní péče na sociálních službách bez použití komponent zpětnovazebně informované léčby.
Behaviorální: Běžná léčba (TAU)
Psychosociální podpora a léčebné intervence na pomoc klientům v sociálních službách s různými problémy. To může mít formu individuálního poradenství, sociální případové práce, rodinných a síťových intervencí a podobně. Tyto intervence zahrnují varianty kognitivních, behaviorálních, rodinně terapeutických a psychodynamických terapeutických technik, stejně jako metody pro podporu a péči o klienta spíše než léčbu konkrétních stavů. Úloha sociálních služeb ve Švédsku hraničí s psychiatrií, péčí o závislosti a nápravným systémem, které jsou organizovány na regionální nebo národní úrovni, na rozdíl od obecního zakotvení sociálních služeb. Intervence jsou prováděny v prostředí klienta, v ambulantní péči a prostřednictvím zařízení ústavní léčby.
Ostatní jména:
  • Sociální služby psychosociální podpora a léčba

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hlavní úroveň problému
Časové okno: Výchozí stav, tři měsíce, šest měsíců a jeden rok
Účastník si zvolí hlavní problematickou oblast, která je řešena v jeho kontaktu se sociálními službami (Práce, zaměstnání, finance; Škola, studium; Alkohol, drogy nebo hazard; Duševní zdraví; Násilné chování nebo trestná činnost; Násilí v blízkých vztazích; Bydlení a/nebo každodenní rutiny; Vztahové problémy; Jiné) a ohodnotí problémy, které v této oblasti zažil, na vizuální analogové škále (0–100), kde vyšší číslo znamená závažnější problémy.
Výchozí stav, tři měsíce, šest měsíců a jeden rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dny problému v hlavní oblasti
Časové okno: Výchozí stav, tři měsíce, šest měsíců a jeden rok
Účastník ohodnotí počet dní v posledních měsících 0-30, během kterých zažil problémy ve své hlavní problémové oblasti.
Výchozí stav, tři měsíce, šest měsíců a jeden rok
Úroveň sekundárního problému
Časové okno: Výchozí stav, tři měsíce, šest měsíců a jeden rok
Účastník si může vybrat jednu nebo dvě sekundární problémové oblasti, které jsou řešeny v jeho kontaktu se sociálními službami, a ohodnotit problém (0–100), který v této oblasti zažil. Vyšší číslo označuje závažnější problémy.
Výchozí stav, tři měsíce, šest měsíců a jeden rok
Dny problému v sekundární oblasti
Časové okno: Výchozí hodnota, tři měsíce, šest měsíců a jeden rok
Účastník ohodnotí počet dní v uplynulém měsíci (0–30), kdy zažil problémy ve své sekundární problémové oblasti.
Výchozí hodnota, tři měsíce, šest měsíců a jeden rok
Měřítko výsledků klinického hodnocení v běžné praxi (CORE-OM-8)
Časové okno: Výchozí hodnota, tři měsíce, šest měsíců a jeden rok
Dotazníky vyplňované pacienty. Alternativní krátký dotazník o 8 položkách pro měření psychické zátěže, vycházející z kratšího CORE-OM-6D pro tuto populaci. Každá položka se hodnotí 0-4 (celkem 0-26). Vyšší skóre indikuje závažnější problémy.
Výchozí hodnota, tři měsíce, šest měsíců a jeden rok
EuroQol Pět Dimenzi (EQ-5D)
Časové okno: Při vstupu do studie, po třech měsících, po šesti měsících a po jednom roce
Dotazník o zdraví měřící kvalitu života v pěti oblastech: Mobilita, Sebeobsluha, Běžné činnosti, Bolest/Nepohodlí a Úzkost/Deprese. Každá oblast je hodnocena stupnicí 1-5, z čehož se vytváří index. Vyšší skóre indikuje závažnější problémy.
Při vstupu do studie, po třech měsících, po šesti měsících a po jednom roce

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Outcome rating scale (ORS)
Časové okno: během experimentální léčby, až 55 týdnů
Individuální (osobní pohoda), Blízké vztahy (rodina a přátelé), Sociální (práce, škola, přátelé) a Obecné (život obecně), které jsou hodnoceny podle čtyř vizuálních analogových škál. ORS je určen k použití několikrát během léčby nebo psychoterapie, aby poskytl měřítko psychické pohody a pokroku v léčbě. Skóre je 0-40. Nižší skóre indikuje závažnější problémy.
během experimentální léčby, až 55 týdnů
Session Rating Scale (SRS)
Časové okno: během experimentální léčby, až 55 týdnů
Jednoduchá čtyřpoložková vizuální analogová škála navržená k posouzení klíčových dimenzí dobrého terapeutického vztahu. SRS se administruje, skóruje (0-40) a diskutuje na konci každé sezení, aby se získala zpětná vazba o alianci v reálném čase. Vyšší skóre naznačuje lepší terapeutický vztah.
během experimentální léčby, až 55 týdnů
Spokojenost s kontaktem a terapeutickým vztahem
Časové okno: tři měsíce, šest měsíců a jeden rok
Jednoduchá vizuální analogová škála hodnotící kontakt se sociálním pracovníkem (0–100), vyšší hodnota indikuje lepší terapeutický vztah.
tři měsíce, šest měsíců a jeden rok
Důvod ukončení léčby
Časové okno: tři měsíce, šest měsíců a jeden rok
Dvě navazující otázky o tom, zda a proč byl kontakt se sociálními službami ukončen.
tři měsíce, šest měsíců a jeden rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Karolinska Institutet

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Magnus Johansson, PhD, Karolinska Institutet

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. prosince 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

15. června 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

15. prosince 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. listopadu 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. prosince 2025

První zveřejněno (Aktuální)

26. prosince 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

26. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 2025-00833-01
  • 2023-01738 (Jiné číslo grantu/financování: Swedish research council for health, working life and welfare (FORTE))

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

IPD nemusí být sdílena, protože účastníci jsou vystaveni riziku identifikace.
Některé zapojené sociální služby jsou malé a mohou rekrutovat pouze malý počet účastníků, kteří by mohli být identifikováni kombinací demografických proměnných.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Problém s chováním dítěte

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Equatorial Guinea

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit