Het verbeteren van resultaten in de sociale dienstverlening door routinematige uitkomstmonitoring en systematische cliëntfeedback
18 december 2025 bijgewerkt door: Magnus Johansson, Karolinska Institutet
Klanten empoweren, uitval voorkomen en resultaten verbeteren door routinematige uitkomstmonitoring en systematische klantfeedback in sociale diensten
In dit project willen de onderzoekers testen of een nieuwe methode FIT (Feedback informed treatment) de interventies die mensen via sociale diensten ontvangen kan verbeteren.
De FIT-methode houdt in dat regelmatig informatie wordt verstrekt over hoe de cliënt denkt dat het gaat en wat de cliënt vindt van de hulp en zorg die hij of zij ontvangt.
Studie Overzicht
Toestand
Werving
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Een gerandomiseerde gecontroleerde studie uitgevoerd in de ambulante zorg van sociale diensten, verslavingszorg en in residentiële behandeling. Naast directe effecten van het gebruik van FIT (Feedback Informed Treatment) worden kosteneffectiviteit, instrumentpsychometrie en voorspellende waarde onderzocht. Het project omvat uitkomstmaten voor kwaliteit van leven, gedrag en symptomen die in samenwerking met vertegenwoordigers van de gebruikers (maatschappelijk werkers en cliënten) zijn geselecteerd. Het project zal ook zowel de ervaringen van cliënten als maatschappelijk werkers met het geven en ontvangen van feedback met FIT onderzoeken, evenals factoren die de implementatie binnen sociale diensten beïnvloeden.
Sociale diensten hebben de ambitie om evidence-based praktijken te gebruiken, maar er is een gebrek aan methoden die maatschappelijk werkers en de sociale dienst kunnen helpen om de interventies systematisch te volgen en aan te passen op basis van de situatie, context en voorkeuren van de cliënten. FIT is een internationaal bewezen systeem om dit te doen. Als de bevindingen van het huidige project positief zijn, kan het worden verspreid binnen sociale diensten via een bestaand netwerk van praktijkmensen en met bestaande digitale tools.
Deelnemende eenheden met ervaring en interesse in FIT worden geworven in samenwerking met het Zweedse FIT-netwerk en met reeds betrokken gemeenten en behandelingscentra. Het project zal ervoor zorgen dat deelnemende maatschappelijk werkers voldoende vaardigheden hebben en dat hun werkplek klaar is om met FIT te werken. Cliënten die behandeling krijgen bij de eenheid, wordt gevraagd of ze willen deelnemen aan een studie waarin ze feedback kunnen geven over de interventies die ze ontvangen en kunnen helpen hun voortgang te volgen. Na de basislijn zullen ze worden gerandomiseerd naar behandeling zoals gebruikelijk of behandeling met de toevoeging van FIT. Om de implementatie te ondersteunen, zullen de therapeuten in de FIT-groep regelmatige supervisie krijgen aangeboden.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Geschat)
400
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Magnus Johansson, PhD
- Telefoonnummer: +46812345783
- E-mail: magnus.johansson.1@ki.se
Studie Contact Back-up
- Naam: Therese Nestor
- E-mail: therese.nestor@ki.se
Studie Locaties
-
-
-
Linköping, Zweden
- Werving
- Linköpings kommun
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Personen aan wie hulp is verleend krachtens de Wet maatschappelijke ondersteuning bij inclusiecentra.
Exclusiecriteria:
- Personen die onvoldoende kennis van het Zweeds hebben of cognitieve functiestoornissen hebben die hen verhinderen FIT in het Zweeds te gebruiken, omdat zij geen baat kunnen hebben bij de interventie waarvan de studie de effecten wil evalueren. Dit wordt beoordeeld door de respectieve sociale dienst.
- Personen die ondersteuning en behandelingsinterventies ontvangen die niet vrijwillig zijn, d.w.z. interventies volgens de Wet op de gedwongen zorg voor jongeren (LVU) of de Wet op de gedwongen zorg voor drugsgebruikers (LVM)
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Feedback-geïnformeerde behandeling (FIT)
Feedback-informed treatment (FIT) toegevoegd aan de gebruikelijke behandeling.
De maatschappelijk werkers zullen FIT samen met de deelnemer gebruiken bij elk bezoek of per diensteenheid (week). De componenten van FIT zijn het afnemen van de Outcome Rating Scale aan het begin van de sessie en de Session Rating Scale aan het einde van de sessie, het berekenen en interpreteren van de waarden (digitaal of handmatig) evenals het bespreken van de resultaten, en proberen een feedbackcultuur te creëren (actief op zoek gaan naar en eerlijke input van de cliënt waarderen).
|
Bestaat uit digitale of papieren hulpmiddelen die systematisch feedback van de cliënt verzamelen en deze aan de counselor of therapeut presenteren.
Echter, FIT is meer dan een verzameling meetinstrumenten: een benadering, zowel aan de kant van de sociaal werker als aan de kant van de organisatie, waarbij feedback van de cliënt actief wordt gezocht en verwelkomd, en ondersteuning van flexibiliteit zodat interventies tijdens de behandelperiode kunnen worden aangepast om een negatieve uitkomst te voorkomen.
Andere namen:
Psychosociale ondersteuning en behandelingsinterventies om cliënten in sociale diensten te helpen met verschillende problemen.
Dit kan in de vorm van individuele counseling, sociaal casemanagement, gezins- en netwerkinterventies, en vergelijkbare.
Deze interventies omvatten een variatie van cognitieve, gedragsmatige, gezinstherapeutische en psychodynamische therapeutische technieken, evenals methoden voor het ondersteunen en verzorgen van de cliënt in plaats van het behandelen van specifieke aandoeningen.
De taak van sociale diensten in Zweden grenst aan die van psychiatrie, verslavingszorg en het correctiesysteem, die op regionaal of nationaal niveau zijn georganiseerd, in tegenstelling tot de gemeentelijke basis van sociale diensten.
Interventies worden uitgevoerd in de omgeving van de cliënt, in poliklinische zorg en via residentiële behandelingsfaciliteiten.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Treatment as usual (TAU)
Behandeling zoals gebruikelijk bij sociale diensten zonder gebruik te maken van de componenten in feedback-geïnformeerde behandeling.
|
Psychosociale ondersteuning en behandelingsinterventies om cliënten in sociale diensten te helpen met verschillende problemen.
Dit kan in de vorm van individuele counseling, sociaal casemanagement, gezins- en netwerkinterventies, en vergelijkbare.
Deze interventies omvatten een variatie van cognitieve, gedragsmatige, gezinstherapeutische en psychodynamische therapeutische technieken, evenals methoden voor het ondersteunen en verzorgen van de cliënt in plaats van het behandelen van specifieke aandoeningen.
De taak van sociale diensten in Zweden grenst aan die van psychiatrie, verslavingszorg en het correctiesysteem, die op regionaal of nationaal niveau zijn georganiseerd, in tegenstelling tot de gemeentelijke basis van sociale diensten.
Interventies worden uitgevoerd in de omgeving van de cliënt, in poliklinische zorg en via residentiële behandelingsfaciliteiten.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Hoofdprobleemniveau
Tijdsspanne: Baseline, drie maanden, zes maanden en een jaar
|
De deelnemer kiest hun belangrijkste probleemgebied dat wordt aangepakt in hun contact met sociale diensten (Werk, werkgelegenheid, financiën; School, studie; Alcohol, drugs of gokken; Geestelijke gezondheid; Gewelddadig gedrag of criminaliteit; Geweld in nauwe relaties; Huisvesting en/of dagelijkse routines; Relatieproblemen; Anders) en beoordeelt de problemen die zij op dit gebied hebben ervaren op een visuele analoge schaal (0-100), waarbij een hoger getal ernstigere problemen aangeeft.
|
Baseline, drie maanden, zes maanden en een jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dagen van probleem in hoofdgebied
Tijdsspanne: Baseline, drie maanden, zes maanden en één jaar
|
De deelnemer beoordeelt het aantal dagen in de afgelopen maanden 0-30 dat ze problemen hebben ervaren in hun belangrijkste probleemgebied.
|
Baseline, drie maanden, zes maanden en één jaar
|
|
Secundair probleemniveau
Tijdsspanne: Baseline, drie maanden, zes maanden en één jaar
|
De deelnemer kan een of twee secundaire probleemgebieden kiezen die in hun contact met de sociale dienst worden aangepakt en het probleem (0-100) dat zij op dit gebied hebben ervaren beoordelen.
Een hoger getal duidt op ernstigere problemen.
|
Baseline, drie maanden, zes maanden en één jaar
|
|
Dagen van problemen in secundair gebied
Tijdsspanne: Baseline, drie maanden, zes maanden en één jaar
|
De deelnemer beoordeelt het aantal dagen in de afgelopen maand (0-30) waarop zij problemen hebben ervaren in hun secundaire probleemgebied.
|
Baseline, drie maanden, zes maanden en één jaar
|
|
Klinische uitkomsten in routinematige evaluatie uitkomstmaat (CORE-OM-8)
Tijdsspanne: Baseline, drie maanden, zes maanden en een jaar
|
Door patiënten gerapporteerde uitkomstmaten.
Een alternatieve korte maatstaf van psychologische distress bestaande uit 8 items, gebaseerd op de kortere CORE-OM-6D voor deze populatie.
Elk item wordt gescoord van 0-4 (0-26 in totaal).
Een hogere score wijst op ernstigere problemen.
|
Baseline, drie maanden, zes maanden en een jaar
|
|
EuroQol Vijf Dimensies (EQ-5D)
Tijdsspanne: Baseline, drie maanden, zes maanden en één jaar
|
Gezondheidsvragenlijst die de kwaliteit van leven meet in vijf domeinen: Mobiliteit, Zelfzorg, Dagelijkse activiteiten, Pijn/ongemak en Angst/depressie.
Elk domein wordt beoordeeld op een schaal van 1-5 om een index te vormen.
Een hogere score wijst op ernstigere problemen.
|
Baseline, drie maanden, zes maanden en één jaar
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Uitkomstbeoordelingsschaal (ORS)
Tijdsspanne: tijdens experimentele behandeling, tot 55 weken
|
Individueel (persoonlijk welzijn), Nabije relaties (familie en vrienden), Sociaal (werk, school, vrienden) en Algemeen (leven in het algemeen), die worden beoordeeld aan de hand van vier visueel analoge schalen.
De ORS is bedoeld om meerdere keren tijdens behandeling of psychotherapie te worden gebruikt om een maatstaf te geven voor psychologisch welzijn en behandelingsvoortgang.
De score is 0-40.
Een lagere score duidt op ernstigere problemen.
|
tijdens experimentele behandeling, tot 55 weken
|
|
Sessiebeoordelingsschaal (SRS)
Tijdsspanne: tijdens de experimentele behandeling, tot 55 weken
|
Een eenvoudige, vier-item visuele analoge schaal ontworpen om de belangrijkste dimensies van een goede therapeutische relatie te beoordelen.
De SRS wordt aan het einde van elke sessie afgenomen, gescoord (0-40) en besproken om realtime feedback over de alliantie te verkrijgen.
Een hogere score duidt op een betere therapeutische relatie.
|
tijdens de experimentele behandeling, tot 55 weken
|
|
Tevredenheid over contact en therapeutische relatie
Tijdsspanne: drie maanden, zes maanden en één jaar
|
Enkele visuele analoge schaal die het contact met de maatschappelijk werker beoordeelt (0-100), waarbij een hogere score een betere therapeutische relatie aangeeft.
|
drie maanden, zes maanden en één jaar
|
|
Reden voor beëindiging van de behandeling
Tijdsspanne: drie maanden, zes maanden en één jaar
|
Twee vervolgvragen over of en waarom het contact met de sociale dienst is beëindigd.
|
drie maanden, zes maanden en één jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Magnus Johansson, PhD, Karolinska Institutet
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
5 december 2025
Primaire voltooiing (Geschat)
15 juni 2028
Studie voltooiing (Geschat)
15 december 2028
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
26 november 2025
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
18 december 2025
Eerst geplaatst (Werkelijk)
26 december 2025
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
26 december 2025
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
18 december 2025
Laatst geverifieerd
1 december 2025
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2025-00833-01
- 2023-01738 (Ander subsidie-/financieringsnummer: Swedish research council for health, working life and welfare (FORTE))
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
ONBESLIST
Beschrijving IPD-plan
IPD wordt mogelijk niet gedeeld omdat deelnemers het risico lopen te worden geïdentificeerd.
Sommige deelnemende sociale dienstverlenende eenheden zijn klein en kunnen slechts een klein aantal deelnemers werven die geïdentificeerd zouden kunnen worden door een combinatie van demografische variabelen.
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .