三つの異なる麻酔方法が術後興奮に及ぼす影響

全身麻酔からの回復初期にみられる一般的な現象として、落ち着きのなさ、見当識障害、覚醒、および／またはなだめられない泣き声として定義される興奮があります。 これは呼吸抑制、吐き気、嘔吐、ならびに血圧、心拍数、および心筋酸素消費量の増加を引き起こす可能性があります。 低酸素症は、誤嚥性肺炎、出血、または再手術などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。 その病因は不明ですが、耳鼻咽喉科（ENT）手術は成人および小児の両方で興奮の発生率が高いことが報告されています。

古典的な全身麻酔は、プロポフォールなどの静脈内催眠薬による導入と、セボフルランなどの揮発性麻酔薬による維持、ならびに間欠的または持続的なオピオイドおよび筋弛緩薬を用いて行われます。 吸入麻酔と静脈内麻酔の維持に対する効果については意見が分かれています。 2015年に鼻形成術後の覚醒興奮の危険因子を調査した後ろ向き研究では、セボフルランの使用が覚醒興奮のリスクを2倍以上に増加させると報告しました。

プロポフォールの制吐効果、セボフルランの心筋保護効果、および各麻酔薬の少量投与によるよりスムーズな覚醒の可能性により、維持のためのプロポフォールとセボフルランの使用が最近推奨されています。 この研究は、中隔形成術を受ける患者における吸入麻酔、TCIを用いた全静脈麻酔、および吸入と静脈内麻酔の併用後の覚醒興奮の発生を比較することを目的としました。