Effektene av tre forskjellige anestesimetoder på postoperativ uro

Agitasjon, definert som rastløshet, desorientering, opphisselse og/eller utrøstelige gråtkval, er et vanlig fenomen som sees i den tidlige fasen av bedring etter generell anestesi. Det kan føre til respiratorisk depresjon, kvalme og oppkast, samt økninger i blodtrykk, hjertefrekvens og myokardialt oksygenforbruk. Hypoksi kan føre til alvorlige komplikasjoner som aspirasjonspneumoni, blødning eller reoperasjon. Selv om patogenesen fortsatt er uklar, har øre-, nese- og halskirurgiske (ØNH) prosedyrer blitt rapportert å ha en høyere forekomst av agitasjon hos både voksne og barn.

Klassisk generell anestesi utføres med induksjon ved bruk av et intravenøst hypnotikum som propofol og vedlikehold med et volatilt anestetikum som sevofluran, sammen med intermitterende eller kontinuerlige opioider og muskelavslappende midler. Meningene er delte angående effektene av inhalasjons- og intravenøs anestesi på vedlikehold. En 2015 retrospektiv studie som undersøkte risikofaktorene for våkneagitasjon etter nesekirurgi rapporterte at bruk av sevofluran mer enn doblet risikoen for våkneagitasjon.

Bruk av propofol og sevofluran for vedlikehold har nylig blitt anbefalt på grunn av antiemetiske effekter av propofol, de myokardbeskyttende effektene av sevofluran, og potensialet for jevnere våkning fra administrering av små mengder av hvert anestetikum. Denne studien hadde som mål å sammenligne forekomsten av våkneagitasjon etter inhalasjonsanestesi, total intravenøs anestesi med TCI, og kombinert inhalasjons- og intravenøs anestesi hos pasienter som gjennomgår septumplastikk.