古典的三叉神経痛に対するNucleo CMPおよびNeurorubine対カルバマゼピン
核様体CMPとノイロルビン併用療法は、古典的三叉神経痛におけるカルバマゼピンと比較して持続的な長期疼痛制御を提供する:ランダム化臨床試験
調査の概要
詳細な説明
三叉神経痛(TN)は、三叉神経分布領域における発作性の電気ショック様疼痛を特徴とする重度の神経障害性疼痛疾患です。抗てんかん薬、特にカルバマゼピンは第一選択治療薬ですが、しばしば不完全な疼痛緩和しか提供せず、投与量制限を伴う副作用(鎮静、めまい)が関連し、時間の経過とともに耐性が生じる可能性があります。本研究は、症状抑制のみではなく神経再生を標的とした新しい治療アプローチを調査します。
この無作為化、評価者盲検、並行群、活性薬対照臨床試験は、従来のカルバマゼピン療法と比較して、ヌクレオCMP(シチジン一リン酸)とニューロルビン(ビタミンB複合体:B1、B6、B12)からなる併用療法の有効性、安全性、および長期持続性を評価します。
本研究は、国際頭痛学会の基準に従って古典的三叉神経痛と診断された38名の患者を登録しました。参加者は以下の2群のいずれかに無作為割り付けされました:
対照群:カルバマゼピンを1日2回100mgで開始し、反応と忍容性に基づいて1日2回400mgまで漸増しました。
介入群:併用プロトコルを受けました。第1~6週間、参加者はヌクレオCMPを2カプセル、ニューロルビンを2錠毎日服用しました。第7~9週間、参加者はニューロルビンを1錠毎日服用する維持期に入りました。
主要目的は、視覚的アナログ尺度(VAS)を用いた疼痛軽減の評価です。副次目的には、1日あたりの疼痛発作頻度、安全性/忍容性プロファイル、および積極的治療中止後の疼痛コントロールの持続性が含まれます。評価は、ベースライン、3週間後、6週間後、および治療中止後3週間に行われました。本研究は、併用療法の神経保護および神経再生特性が、カルバマゼピンによる対症的な疼痛緩和と比較して、優れた持続的疼痛コントロールを提供するという仮説を立てています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Kerbala
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Karbala、Kerbala、イラク
- Oral Medicine Clinic, College of Dentistry, University of Kerbala
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
選定基準:
.18歳から80歳までの年齢
- 国際頭痛学会(IHS)の診断基準に基づく古典的三叉神経痛の臨床診断
- 少なくとも3ヶ月間の痛みの持続期間
- ベースラインの視覚的アナログスケール(VAS)痛みスコアが4以上
- インフォームドコンセントを提供し、研究手順に従う能力
- 研究薬に対する禁忌がないこと
除外基準:
- 基礎疾患による二次的三叉神経痛
- 非定型顔面痛またはその他の顔面口腔痛疾患
- 重篤な心血管疾患、肝疾患、または腎疾患
- 妊娠中または授乳中
- 現在の抗けいれん薬またはその他の神経障害性疼痛薬の使用
- 研究薬に対するアレルギー反応の既往
- 信頼性のある痛みの評価を妨げる認知障害
- 他の臨床試験への同時参加
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:従来のカルバマゼピン療法
参加者は、食事とともに経口投与される従来のカルバマゼピン錠剤を受け取りました。
治療は1日2回100 mgで開始され、臨床反応と忍容性に基づいて投与量が調整され、最大で1日2回400 mgまで増量されました。
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カルバマゼピン(対照):主にナトリウムチャネルを遮断して神経の過興奮性を低下させる抗けいれん薬。
痛みの伝達を抑制することで症状緩和をもたらす。
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実験的:ヌクレオCMPとノイロルビンの併用
参加者は食事とともに経口投与される併用レジメンを受けた。
第1週から第6週の間、患者はNucleo CMPを1日2カプセル、さらにNeurorubineを1日2錠服用した。
第7週から第9週(維持期)の間、患者はNeurorubineを1日1錠服用した。
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ヌクレオ CMP + ニューロルビン(実験的):ヌクレオチド(シチジン一リン酸)と神経向性B群ビタミン(B1、B6、B12)の組み合わせ。
この介入は、単に痛み信号を抑制するのではなく、ミエリン形成と軸索修復を促進する神経再生を目的としています。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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痛み強度視覚的アナログ尺度(VAS)スコアの変化
時間枠:ベースライン、第3週、第6週、および第9週(治療中止後3週)
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疼痛強度は、標準化された10ポイントの視覚的アナログ尺度(VAS)を用いて評価されました。
患者は、0から10の連続線で疼痛レベルを示しました。0は「疼痛なし」、10は「考えうる最悪の疼痛」を表します。
スコアが高いほど、疼痛強度が高いことを示します。
評価は、ベースライン、第3週、第6週、および第9週(治療中止後3週)に記録されました。
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ベースライン、第3週、第6週、および第9週(治療中止後3週)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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痛み発作の頻度
時間枠:ベースライン、第3週、第6週、および第9週(治療中止後3週)
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患者が毎日の日記に記録した、1日あたりに発生する発作性疼痛発作の平均数。
数値が高いほど疾患負担が高いことを示します。
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ベースライン、第3週、第6週、および第9週(治療中止後3週)
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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