子宮全摘出術における腟長への後腟円蓋切開先行法の効果
(後腟円蓋切開先行)法が全腹式子宮全摘出術における腟長に及ぼす影響
すべての手順は同一の外科医が同一の方法で行いました。 完全腹式子宮全摘出術の最初のステップは、下正中切開またはPfannenstiel切開です。 上部の血管柄をクランプし、切断し、結紮します。 基靭帯と仙骨子宮靭帯を剥離し、広靭帯の葉を切り開き、膀胱を注意深く剥離して下げ、子宮動脈を骨格化し、切断し、結紮しました。 グループA（従来法）：外科医は最初に腟前壁を切開した後、周囲切開を行います。 グループB（後方腟円蓋切開優先）アプローチでは、外科医は仙骨子宮靭帯の最上部で後壁から腟内に入り、続いて左側腟円蓋で、腟の最上部で周囲腟円蓋切開を行います。
止血と良好な骨盤支持を確保するための骨盤底再建を行いました。 手術時間は、子宮動脈結紮後の腟断端切開から縫合までの時間で評価しました。POP-QシステムのポイントDは子宮全摘出後は省略されるため、ポイントCのレベルを術後2週間で再評価しました。
調査の概要
詳細な説明
すべての処置は同じ外科医が同じ方法で行いました。 完全腹式子宮全摘出術の第一段階は、下正中切開またはプファンネンシュティール切開です。 上部の茎をクランプし、切断し、結紮します。 基靭帯と仙骨子宮靭帯を剥離し、広間膜の葉を切断し、膀胱を慎重に下げ、子宮動脈を骨格化し、切断し、結紮しました。 グループA（従来法）：外科医は最初に前腟壁に入った後、周囲切開を行います。 外科医はグループB（後腟壁切開優先）アプローチを用いて、仙骨子宮靭帯の最上部から後壁を経由して腟に入り、その後左外側弯隆部で腟の最上部に周囲腟壁切開を行います。
止血と良好な骨盤支持を確保するための骨盤底再建。 手術時間は、子宮動脈結紮後の腟断端開口から縫合までの時間を計算して評価しました。POP-QシステムのポイントDは子宮摘出後省略されるため、ポイントCのレベルは術後2週間で再評価しました。
腟全短縮（TVS）と腟短縮率（VSR）は、以下の式に従って計算しました。
TVS = 術前腟長 - 術後3ヶ月時点の腟長 VSR = (術前腟長 - 術後3ヶ月時点の腟長) ÷ 術前腟長 × 100
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Cairo Governorate
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Cairo、Cairo Governorate、エジプト、12111
- Cairo University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準：
- 年齢40歳から65歳
- 性的に活発
- BMI 25-40 kg/m2
- 新鮮な腹部を有する
- 子宮摘出術の良性理由（多発性筋腫性子宮、子宮腺筋症、または子宮内膜増殖症）を有する。
除外基準：
- 腟および子宮脱を有する患者
- 亜全子宮摘出術
- 主要な産科出血（前置胎盤、癒着胎盤、制御不能な産後出血）を伴う患者における帝王切開子宮摘出術
- 全腹部子宮摘出術の悪性適応（子宮および頸部癌）
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：防止
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ：グループA（古典的手法）：
外科医は最初に前膣壁に入った後、環状の切開を行います。
外科医は膣の最上部で環状膣切開を実施します
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完全子宮摘出術の手順において、最初のステップは下正中切開またはプファネンシュティール切開です。
上部の血管茎をクランプで挟み、切断し、結紮します。
基靭帯と子宮仙骨靭帯を剥離し、広靭帯の葉を切断し、膀胱を慎重に剥離し、子宮動静脈を骨格化し、切断し、結紮しました。
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アクティブコンパレータ：グループB（後膣切開を最初に行う）アプローチ
子宮仙骨靭帯の最上部を通って後壁から膣内に入り、続いて左側円蓋部へと進む
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完全子宮摘出術の手順において、最初のステップは下正中切開またはプファネンシュティール切開です。
上部の血管茎をクランプで挟み、切断し、結紮します。
基靭帯と子宮仙骨靭帯を剥離し、広靭帯の葉を切断し、膀胱を慎重に剥離し、子宮動静脈を骨格化し、切断し、結紮しました。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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腟全長
時間枠：3か月後
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式 TVS=術前VL−術後VL に従って計算
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3か月後
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者：Ahmed Maged、Cairo University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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