Efeito da Técnica de Colpotomia Posterior Inicial no Comprimento Vaginal Durante a Histerectomia Abdominal Total

o mesmo cirurgião realizou todos os procedimentos utilizando o mesmo método. Uma incisão mediana inferior ou de Pfannenstiel é o primeiro passo no procedimento de histerectomia abdominal total. Eles clampeiam, cortam e ligam os pedículos superiores. Os ligamentos cardinais e uterosacrais foram dissecados, as folhas do ligamento largo foram cortadas, a bexiga foi cuidadosamente abaixada e os vasos uterinos foram esqueletizados, cortados e amarrados. Grupo A (técnica tradicional): o cirurgião faz uma incisão circunferencial após inicialmente entrar na parede vaginal frontal. O cirurgião realiza uma colpotomia circunferencial na secção mais superior da vagina utilizando a abordagem do Grupo B (colpotomia posterior primeiro), entrando na vagina através da parede posterior na parte mais superior dos ligamentos uterosacrais, seguida pelo fórnice lateral esquerdo.

Reconstrução do pavimento pélvico para garantir hemostasia e bom suporte pélvico. O tempo operatório foi avaliado calculando o tempo entre a abertura do manguito vaginal e a sutura após a ligadura da artéria uterina. Como o ponto D do sistema POP-Q é omitido após a histerectomia, o nível do ponto C foi reavaliado 2 semanas após a operação.

O encurtamento vaginal total (EVT) e a taxa de encurtamento vaginal (TEV) foram calculados de acordo com as fórmulas apresentadas abaixo.

EVT=CV pré-operatória - CV pós-operatória aos 3 meses. TEV=CV pré-operatória - CV pós-operatória aos 3 meses\ CV pré-operatória*100