高齢者におけるエクサゲーミングとオタゴ運動の予測的姿勢制御と感覚統合への比較効果

転倒は、世界で意図しない傷害関連死の第2位の原因であり、特に高齢者にとって主要な公衆衛生上の問題です。 高齢者は、信頼できるさまざまな感覚入力を迅速に切り替えることに困難を経験し、これが転倒や傷害のリスクを増加させます。 バランスと歩行障害は、高齢者の転倒に関連する最も一般的な原因の一つです。 加齢に伴う感覚統合と予測的バランス反応の低下は、高齢者の転倒の主要な要因の一つです。

Rogersらは2021年に、高齢者においてエクサゲーム介入とオタゴ運動プログラム（OEP）を直接比較する唯一の特定された頭対頭実現可能性ランダム化比較試験を実施しました。 この混合法研究は、エクサゲームとオタゴ運動が機能的バランス測定において同等の臨床的利点を示すという基礎的証拠を確立し、同時にBiodexの姿勢安定性システムなどの客観的機器測定を用いたより詳細な比較研究の必要性を特定しました。

Chenらは2021年に包括的な系統的レビューとメタアナリシスを実施しました。 このメタ分析証拠は、エクサゲーム介入が客観的姿勢制御指標において従来の運動アプローチを上回り得るという仮説を支持する強固な基礎を確立し、エクサゲーム対オタゴ運動プログラムなどの確立された転倒予防プログラムを検討する比較有効性研究の根拠に直接貢献します。

オタゴ運動プログラム（OEP）は、転倒を予防し、それによりバランスと歩行を改善する有望な介入です。 先行研究は、グループ設定で実施されたOEPを用いてバランスへの改善効果を報告しています。 2022年にKhumpaneidらは、60〜85歳の健康な高齢者において、修正OEPが実際のバランス（静的、動的、予測的、反応的バランス）の4つの構成要素と知覚バランスに及ぼす効果を調査する研究を実施しました。 修正OEP群は、実際のバランスの4つの構成要素と知覚バランスにおいて有意な改善を示しました。

2021年にSápiらが実施した研究は、Kinectエクサゲームバランストレーニングが60歳以上の女性の感覚再重み付けに有益な影響を与え得るかどうかを評価することを目的としました。 14人の健康な女性が単一群事前テスト/事後テスト/追跡調査の実用性研究に参加しました。 参加者は、6週間にわたり（合計18回の訪問）、週3回、1回30分のセッションでKinect for Xbox 360コンソールゲームに従事しました。 この実用性研究は、Kinectエクサゲームが内外側安定性と感覚再重み付けを向上させることで、高齢女性のバランス改善と転倒リスク低減のための貴重な介入となり得る証拠を提供します。 これは、エクサゲームが視覚的フィードバックと挑戦的な運動技能を提供することで固有受容機能を改善した可能性があることを示唆します。

Pachecoらは2020年に、神経学的状態のない高齢者におけるエクサゲームの移動性とバランス改善への有効性を評価することを目的とした研究を実施しました。 エクサゲームは、TUGでのより良いパフォーマンスによって証明されるように、移動性の有意な改善をもたらしました。 この研究はまた、高齢者は一般的にエクサゲームプログラムによく従い、一部の試験では最大100％の報告遵守率があったことを発見しました。

この研究では、参加者はランダムに2つのグループAとBに割り当てられます。各グループには18人の参加者が含まれます。

グループAはオタゴ運動プログラムを受け、グループBはXboxエクサゲームによる治療を受けます。 オタゴ運動プログラム（OEP）は、5つの筋力強化運動、12の段階的バランス運動、および歩行トレーニング（許容範囲内で）で構成されます。

Xbox Kinectシステムを使用した非没入型エクサゲームは、ゲーム化された運動を通じて多感覚バランス反応、予測的姿勢調整、および内部摂動メカニズムを引き出すように設計されています。 ゲームには以下が含まれます：20,000 Leaks、Reflex Ridge、River Rush、Rally Ball。

高齢者における感覚統合と予測的姿勢制御の改善において、Xbox Kinectベースのエクサゲーム対オタゴ運動プログラムの有効性を探求し比較することが不可欠です。 この研究ギャップに対処することで、現在の研究は、高齢化人口のためのより応答性が高く、魅力的で関連性のあるバランス介入の開発に新たな知見を貢献することを目指しています。