老年人中体感游戏与奥塔哥运动对预期姿势控制和感觉整合的比较效果
老年人体感游戏与奥塔哥运动对预期姿势控制和感觉整合的比较效果
本研究探讨非沉浸式、交互式的Xbox Kinect体感游戏能否超越传统锻炼,通过主动训练大脑和身体,实现反应更快、平衡更智能、行动更自信。 通过《反射山脊》和《两万处漏洞》等动态游戏,我们旨在激发内部扰动和实时感觉整合,这是奥塔哥训练法未直接针对的目标。
在这项随机对照试验中,36名老年人(55岁以上)将被分配至体感游戏组或奥塔哥训练组。 两组都将接受为期6周的监督平衡训练(每周3次,每次30分钟)。 主要结局指标包括感觉整合(采用改良版感觉交互与平衡临床测试进行评估)和预期姿势控制(通过稳定性极限测试评估)。 计时起立行走测试将用于评估功能性移动能力,作为本研究的次要结局指标。
改良版感觉交互与平衡临床测试和稳定性极限测试将使用Biodex姿势稳定系统进行,这是一个可靠有效的计算机化平台,旨在客观量化不同感觉条件下的姿势控制能力。
通过基于证据的结局工具和严谨分析,本项目不仅旨在比较两种训练方案,更致力于挑战传统、革新康复模式,为我们服务的老年人提供更智能、更安全、更具吸引力的平衡训练。
这项研究可能成为社区跌倒预防领域的重大进展,并推动神经康复向更灵敏、个性化的未来迈进。
研究概览
详细说明
跌倒是全球意外伤害相关死亡的第二大原因,是一个重大的公共卫生问题,尤其对老年人而言。 老年人群难以在不同可靠感官输入之间快速切换,这增加了跌倒和受伤的风险。 平衡和步态障碍是老年人跌倒最常见的相关原因之一。 与年龄相关的感官整合和前馈平衡反应下降是老年人跌倒的主要因素之一。
Rogers等人于2021年进行了唯一一项已识别的头对头可行性随机对照试验,直接比较了老年人体感游戏干预与奥塔戈运动计划的效果。 这项混合方法研究奠定了基础证据,表明体感游戏和奥塔戈运动在功能性平衡指标上具有可比的临床益处,同时指出需要使用更客观的仪器测量(如Biodex姿势稳定系统)进行更详细的比较研究。
Chen等人在2021年进行了全面的系统评价和荟萃分析。 这项荟萃分析证据为以下假设奠定了坚实基础:体感游戏干预在客观姿势控制指标上可能优于传统运动方法,这直接为比较体感游戏与奥塔戈运动计划等既定防跌倒方案有效性的研究提供了理论依据。
奥塔戈运动计划是一种有前景的预防跌倒干预措施,从而改善平衡和步态。 先前研究报告了在团体环境中实施奥塔戈运动计划对平衡的改善效果。 2022年,Khumpaneid等人进行了一项研究,旨在探讨改良版奥塔戈运动计划对60-85岁健康老年人实际平衡(静态、动态、前馈和反应性平衡)四个维度及感知平衡的影响。 改良版奥塔戈运动组在实际平衡的四个维度和感知平衡方面均显示出显著改善。
Sápi等人于2021年进行的研究旨在评估Kinect体感游戏平衡训练是否对60岁以上女性的感官重加权产生有益影响。 14名健康女性参与了一项单组前测/后测/随访可用性研究。 参与者在6周内(共18次)每周三次、每次30分钟使用Kinect for Xbox 360游戏机进行游戏。 这项可用性研究证明,Kinect体感游戏通过增强内外侧稳定性和感官重加权,可成为改善老年女性平衡、降低跌倒风险的有效干预措施。 这意味着体感游戏可能通过提供视觉反馈和挑战运动技能,改善了本体感觉功能。
Pacheco等人于2020年进行了一项研究,旨在评估体感游戏对改善无神经系统疾病老年人活动能力和平衡的有效性。 体感游戏显著改善了活动能力,这体现在计时起立-行走测试表现的提升上。 研究还发现,老年人通常对体感游戏计划有良好的依从性,部分试验中报告的依从率高达100%。
在本研究中,参与者将被随机分配到A、B两组,每组18名参与者。
A组将接受奥塔戈运动计划,B组将通过Xbox体感游戏接受治疗。 奥塔戈运动计划包括5项强化练习、12项渐进平衡练习和步行训练(根据耐受情况)。
使用Xbox Kinect系统的非沉浸式体感游戏,旨在通过游戏化运动调动多感官平衡反应、前馈姿势调整和内部扰动机制。 游戏包括:《20,000 Leaks》、《Reflex Ridge》、《River Rush》、《Rally Ball》。
有必要探索并比较基于Xbox Kinect的体感游戏与奥塔戈运动计划在改善老年人感官整合和前馈姿势控制方面的效果。 通过填补这一研究空白,本研究旨在为开发更灵敏、更具吸引力且更贴合老龄化人群需求的平衡干预措施提供新的见解。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Islamabad、巴基斯坦、44000
- Foundation University College of Physical Therapy
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年龄 ≥ 55 岁
- 男女不限
- 可行动、社区居住
- 能够无辅助站立 >1 分钟
- TUG ≤ 13.5 秒
- 能够理解并遵循指令
排除标准:
- 诊断为影响平衡的前庭及神经系统疾病
- 骨科疾病,例如近期骨折或手术、颈椎问题或严重骨关节炎
- 严重视觉或听觉缺陷
- 使用辅助设备
- 目前参加任何其他平衡或锻炼计划
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:奥塔哥运动计划
强化训练
1. 屈膝 2. 倒退行走 3. 行走并转身 4. 侧向行走 5. 前后站立(脚跟脚尖站立) 6. 前后行走(脚跟脚尖行走) 7. 单腿站立 8. 脚跟行走 9. 脚尖行走 10. 倒退前后行走 11. 坐立转换 12. 上下楼梯 级别: 级别A 10次重复 扶握支撑 级别B 10次重复,无支撑或10次重复,扶握支撑,重复 级别C 10次重复 无支撑,重复 级别D 3 x 10次重复 无支撑 |
该方案包括5项力量训练、12项渐进式平衡训练以及步行训练(根据耐受情况)。 每周进行3次训练,每次30分钟,持续6周。力量训练将通过增加重复次数、负重或持续时间来逐步提升难度。 平衡训练将通过减少上肢支撑、改变支撑基础或闭眼等方式增加挑战性。 每周将根据参与者的表现和舒适度调整训练进度。 所有训练课程将在物理治疗师的监督下进行,并遵循官方OEP手册指导。 |
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实验性的:运动游戏
包含的游戏: 20,000 Leaks - 多向伸展,内部扰动 Reflex Ridge - 预期跳跃、下蹲,躯干-肢体协调 River Rush - 动态重心转移,侧向跨步 Rally Ball - 预期姿势控制,双侧上肢协调 等级:基础、中级和高级 |
此干预涉及使用Xbox Kinect系统进行非沉浸式运动游戏。 包含的游戏有《20,000 Leaks》、《Reflex Ridge》、《River Rush》和《Rally Ball》。 游戏将每周进行3次,每次30分钟,总计6周。 三个难度级别包括基础、中级和高级。 进度基于参与者表现、游戏得分(金/银徽章、星星)和治疗师观察。 前三周进行2/3次游戏,后三周进行4/5次游戏。 每次训练将由物理治疗师一对一监督。 在整个训练过程中,将监测参与者的表现、疲劳程度和安全性。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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预期姿势控制
大体时间:6周
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将使用姿势稳定系统(Biodex平衡系统)的稳定性极限测试进行评估。
LOS测试通过评估参与者在不失去平衡的情况下,自主将重心(COG)向多个目标移动的能力,来测量预期姿势控制。
参与者将被指示站在稳定平台上,使用踝关节和躯干策略,将体重向屏幕上显示的8个目标移动。
将记录总体LOS评分和完成测试所需时间。
总体方向控制值越高,表明预期平衡能力越好。
而完成测试所需时间越短,则反映预期反应速度越快。
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6周
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感觉统合
大体时间:6周
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mCTSIB将用于评估感觉整合。该测试包括以下四种条件: 睁眼站立于硬质表面、闭眼站立于硬质表面、睁眼站立于泡沫表面、闭眼站立于泡沫表面。 每种条件将测试30秒,系统将自动计算总体复合摇摆评分。 较高的摇摆指数表明感觉整合能力较低 |
6周
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功能性活动能力
大体时间:6周
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Timed Up and Go(TUG)测试将用于测量干预前后的功能活动能力。
完成时间(以秒计)将使用秒表记录。
得分≤13.5秒被视为社区居住老年人的正常范围。
得分>13.5秒表示功能活动能力下降
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6周
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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