Vergleichende Effekte von Exergaming und Otago-Übungen auf die antizipatorische Haltungskontrolle und sensorische Integration bei älteren Erwachsenen

Stürze sind weltweit die zweithäufigste Ursache für unbeabsichtigte verletzungsbedingte Todesfälle und stellen ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit dar, insbesondere für ältere Menschen. Ältere Menschen haben Schwierigkeiten, schnell zwischen verschiedenen zuverlässigen sensorischen Eingaben zu wechseln, was das Sturz- und Verletzungsrisiko erhöht. Gleichgewichts- und Gangstörungen gehören zu den häufigsten Ursachen für Stürze bei älteren Menschen. Altersbedingte Rückgänge bei der sensorischen Integration und den antizipatorischen Gleichgewichtsreaktionen sind einer der Hauptfaktoren für Stürze bei älteren Erwachsenen.

Rogers et al. führten 2021 die einzige identifizierte direkte Machbarkeits-RCT durch, die Exergaming-Interventionen mit dem Otago-Übungsprogramm (OEP) bei älteren Erwachsenen verglich. Diese Mixed-Methods-Studie legt die grundlegende Evidenz dar, dass Exergaming und Otago-Übungen vergleichbare klinische Vorteile bei funktionellen Gleichgewichtsmaßen zeigen, während sie den Bedarf an detaillierteren Vergleichsstudien mit objektiven instrumentellen Messungen wie dem Postural Stability System von Biodex identifiziert.

Chen et al. führten 2021 eine umfassende systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse durch. Diese metaanalytische Evidenz bildet eine solide Grundlage für die Hypothese, dass Exergaming-Interventionen bei objektiven posturalen Kontrollmetriken konventionelle Trainingsansätze übertreffen können, was direkt die Begründung für vergleichende Wirksamkeitsstudien liefert, die Exergaming mit etablierten Sturzpräventionsprogrammen wie dem Otago-Übungsprogramm untersuchen.

Das Otago-Übungsprogramm (OEP) ist eine vielversprechende Intervention zur Sturzprävention, die somit das Gleichgewicht und den Gang verbessert. Frühere Studien berichteten von verbesserten Effekten auf das Gleichgewicht durch das OEP, das in einer Gruppensituation durchgeführt wurde. Im Jahr 2022 führten Khumpaneid et al. eine Studie durch, die darauf abzielte, die Auswirkungen eines modifizierten OEP auf vier Komponenten des tatsächlichen Gleichgewichts (statisches, dynamisches, proaktives und reaktives Gleichgewicht) und des wahrgenommenen Gleichgewichts bei gesunden älteren Erwachsenen im Alter von 60–85 Jahren zu untersuchen. Die modifizierte OEP-Gruppe zeigte eine signifikante Verbesserung in den vier Komponenten des tatsächlichen Gleichgewichts und des wahrgenommenen Gleichgewichts.

Die Studie von Sápi et al. im Jahr 2021 zielte darauf ab, zu bewerten, ob Kinect-Exergame-Gleichgewichtstraining die sensorische Neugewichtung bei Frauen über 60 Jahren positiv beeinflussen könnte. 14 gesunde Frauen nahmen an einer Einzelgruppen-Prätest/Posttest/Follow-up-Machbarkeitsstudie teil. Die Teilnehmerinnen spielten drei Mal pro Woche für 30 Minuten pro Sitzung über einen Zeitraum von 6 Wochen (insgesamt 18 Besuche) Kinect für Xbox 360 Konsolenspiele. Diese Machbarkeitsstudie liefert Belege dafür, dass Kinect-Exergaming eine wertvolle Intervention zur Verbesserung des Gleichgewichts und zur Verringerung des Sturzrisikos bei älteren Frauen sein kann, indem es die mediolaterale Stabilität und die sensorische Neugewichtung verbessert. Dies deutet darauf hin, dass das Exergaming die propriozeptive Funktion durch visuelles Feedback und herausfordernde motorische Fähigkeiten verbessert haben könnte.

Pacheco et al. führten 2020 eine Forschung durch, die darauf abzielte, die Wirksamkeit von Exergames bei der Verbesserung der Mobilität und des Gleichgewichts bei älteren Erwachsenen ohne neurologische Erkrankungen zu bewerten. Exergames führten zu signifikanten Verbesserungen der Mobilität, was durch eine bessere Leistung beim TUG belegt wurde. Die Studie fand auch heraus, dass ältere Erwachsene im Allgemeinen gut an Exergame-Programmen teilnahmen, wobei in einigen Studien Adhärenzraten von bis zu 100 % berichtet wurden.

In dieser Studie werden die Teilnehmer zufällig in 2 Gruppen, A und B, eingeteilt. Jede Gruppe wird 18 Teilnehmer umfassen.

Gruppe A erhält das Otago-Übungsprogramm, Gruppe B erhält eine Behandlung durch Xbox-Exergaming. Das Otago-Übungsprogramm (OEP) besteht aus 5 Kräftigungsübungen, 12 progressiven Gleichgewichtsübungen und Gehtraining (nach Toleranz).

Nicht-immersives Exergaming mit dem Xbox-Kinect-System, das darauf ausgelegt ist, multisensorische Gleichgewichtsreaktionen, antizipatorische Haltungskorrekturen und interne Störmechanismen durch gamifizierte Bewegung zu aktivieren. Spiele umfassen: 20,000 Leaks, Reflex Ridge, River Rush, Rally Ball.

Es ist unerlässlich, die Wirksamkeit von Xbox-Kinect-basiertem Exergaming im Vergleich zum Otago-Übungsprogramm bei der Verbesserung der sensorischen Integration und der antizipatorischen posturalen Kontrolle bei älteren Erwachsenen zu erforschen und zu vergleichen. Indem diese Forschungslücke geschlossen wird, zielt die aktuelle Studie darauf ab, neue Erkenntnisse für die Entwicklung reaktionsschnellerer, ansprechenderer und relevanterer Gleichgewichtsinterventionen für die alternde Bevölkerung beizutragen.