Effets comparatifs de l'exergaming et de l'exercice d'Otago sur le contrôle postural anticipatoire et l'intégration sensorielle chez les personnes âgées

Les chutes sont la deuxième cause de décès liés à des blessures non intentionnelles à l'échelle mondiale et constituent un problème majeur de santé publique, en particulier pour les personnes âgées. La population âgée éprouve des difficultés à passer rapidement d'une source sensorielle fiable à une autre, ce qui augmente le risque de chutes et de blessures. Les troubles de l'équilibre et de la démarche figurent parmi les causes les plus courantes associées aux chutes chez les personnes âgées. Le déclin lié à l'âge de l'intégration sensorielle et des réponses anticipatoires de l'équilibre est l'un des principaux facteurs contribuant aux chutes chez les personnes âgées.

Rogers et al. en 2021 ont mené la seule étude de faisabilité randomisée contrôlée (RCT) identifiée comparant directement les interventions d'exergaming avec le Programme d'Exercices d'Otago (OEP) chez les personnes âgées. Cette étude à méthodes mixtes établit la preuve fondamentale que l'exergaming et l'exercice d'Otago démontrent des bénéfices cliniques comparables sur les mesures de l'équilibre fonctionnel, tout en identifiant le besoin d'études comparatives plus détaillées utilisant des mesures instrumentées objectives comme le Système de Stabilité Posturale de Biodex.

Chen et al. ont mené une revue systématique complète et une méta-analyse en 2021. Cette preuve méta-analytique établit une base solide soutenant l'hypothèse que les interventions d'exergaming peuvent surpasser les approches d'exercice conventionnelles sur les métriques objectives du contrôle postural, informant directement la justification des études d'efficacité comparative examinant l'exergaming par rapport aux programmes établis de prévention des chutes comme le Programme d'Exercices d'Otago.

Le Programme d'Exercices d'Otago (OEP) est une intervention prometteuse pour prévenir les chutes, améliorant ainsi l'équilibre et la démarche. Des études antérieures ont rapporté des effets améliorés sur l'équilibre en utilisant l'OEP mené en groupe. En 2022, Khumpaneid et al. ont mené une étude visant à étudier les effets d'un OEP modifié sur quatre composantes de l'équilibre réel (équilibre statique, dynamique, proactif et réactif) et de l'équilibre perçu chez des personnes âgées en bonne santé âgées de 60 à 85 ans. Le groupe OEP modifié a montré une amélioration significative des quatre composantes de l'équilibre réel et de l'équilibre perçu.

L'étude menée par Sápi et al. en 2021 visait à évaluer si l'entraînement à l'équilibre par exergame Kinect pouvait avoir un impact bénéfique sur la pondération sensorielle chez les femmes de plus de 60 ans. 14 femmes en bonne santé ont participé à une étude de faisabilité de type pré-test/post-test/suivi à groupe unique. Les participantes ont joué à des jeux sur console Kinect pour Xbox 360 trois fois par semaine, pendant 30 minutes par session, sur une période de 6 semaines (18 visites au total). Cette étude de faisabilité fournit des preuves que l'exergaming Kinect peut être une intervention précieuse pour améliorer l'équilibre et réduire le risque de chute chez les femmes âgées en améliorant la stabilité médio-latérale et la pondération sensorielle. Cela implique que l'Exergaming peut avoir amélioré la fonction proprioceptive en fournissant un retour visuel et en sollicitant les compétences motrices.

Pacheco et al., en 2020, ont mené une recherche visant à évaluer l'efficacité des exergames pour améliorer la mobilité et l'équilibre chez les personnes âgées sans conditions neurologiques. Les exergames ont conduit à des améliorations significatives de la mobilité, comme en témoigne une meilleure performance au TUG. L'étude a également révélé que les personnes âgées adhéraient généralement bien aux programmes d'exergames, avec des taux d'adhésion rapportés allant jusqu'à 100 % dans certains essais.

Dans cette étude, les participants seront répartis au hasard en 2 groupes, A et B. Chaque groupe comprendra 18 participants.

Le groupe A recevra le Programme d'Exercices d'Otago. Le groupe B recevra un traitement par Xbox Exergaming. Le Programme d'Exercices d'Otago (OEP) comprend 5 exercices de renforcement, 12 exercices d'équilibre progressifs et un entraînement à la marche (selon tolérance).

Exergaming non immersif utilisant le système Xbox Kinect, conçu pour engager les réponses d'équilibre multisensorielles, les ajustements posturaux anticipatoires et les mécanismes de perturbation internes par le biais de mouvements ludifiés. Jeux inclus : 20 000 Leaks, Reflex Ridge, River Rush, Rally Ball.

Il est impératif d'explorer et de comparer l'efficacité de l'exergaming basé sur Xbox Kinect par rapport au Programme d'Exercices d'Otago pour améliorer l'intégration sensorielle et le contrôle postural anticipatoire chez les personnes âgées. En abordant cette lacune de recherche, la présente étude vise à apporter de nouvelles perspectives dans le développement d'interventions d'équilibre plus réactives, engageantes et pertinentes pour la population vieillissante.