Сравнительные эффекты экзергейминга и упражнений Отаго на антиципаторный постуральный контроль и сенсорную интеграцию у пожилых людей

Падения являются второй по значимости причиной непреднамеренных смертей, связанных с травмами, в мире и представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения, особенно для пожилых людей. У пожилого населения возникают трудности с быстрым переключением между различными надежными сенсорными входами, что увеличивает риск падений и травм. Нарушения равновесия и походки относятся к числу наиболее распространенных причин, связанных с падениями у пожилых людей. Связанное с возрастом снижение сенсорной интеграции и упреждающих реакций равновесия является одним из основных факторов, способствующих падениям у пожилых людей.

Rogers и др. в 2021 году провели единственное выявленное прямое сравнительное исследование осуществимости РКИ, в котором напрямую сравнивались интервенции экзергейминга с программой упражнений Отаго (OEP) у пожилых людей. Это исследование смешанными методами закладывает основополагающие доказательства того, что экзергейминг и упражнения Отаго демонстрируют сопоставимые клинические преимущества по показателям функционального равновесия, при этом выявляя необходимость более детальных сравнительных исследований с использованием объективных инструментальных измерений, таких как система постуральной стабильности Biodex.

Chen и др. провели всесторонний систематический обзор и метаанализ в 2021 году. Это метааналитическое доказательство создает прочную основу, поддерживающую гипотезу о том, что интервенции экзергейминга могут превосходить традиционные подходы к упражнениям по объективным метрикам постурального контроля, что непосредственно обосновывает проведение сравнительных исследований эффективности, изучающих экзергейминг в сравнении с установленными программами профилактики падений, такими как программа упражнений Отаго.

Программа упражнений Отаго (OEP) является многообещающей интервенцией для профилактики падений, тем самым улучшая равновесие и походку. Предыдущие исследования сообщали об улучшенных эффектах на равновесие при проведении OEP в групповой обстановке. В 2022 году Khumpaneid и др. провели исследование, направленное на изучение влияния модифицированной-OEP на четыре компонента фактического равновесия (статическое, динамическое, проактивное и реактивное равновесие) и воспринимаемого равновесия у здоровых пожилых людей в возрасте 60-85 лет. Группа с модифицированной-OEP показала значительное улучшение по всем четырем компонентам фактического равновесия и в воспринимаемом равновесии.

Исследование, проведенное Sápi и др. в 2021 году, было направлено на оценку того, может ли тренировка равновесия с экзергеймом Kinect благоприятно повлиять на сенсорное перераспределение у женщин старше 60 лет. 14 здоровых женщин приняли участие в исследовании удобства использования с одной группой по схеме предварительный тест/послетест/последующее наблюдение. Участники занимались играми для консоли Kinect для Xbox 360 три раза в неделю по 30 минут за сеанс в течение 6-недельного периода (всего 18 посещений). Это исследование удобства использования предоставляет доказательства того, что экзергейминг Kinect может быть ценной интервенцией для улучшения равновесия и снижения риска падений у пожилых женщин за счет повышения медиолатеральной стабильности и сенсорного перераспределения. Это подразумевает, что экзергейминг, возможно, улучшил проприоцептивную функцию, обеспечивая визуальную обратную связь и бросая вызов моторным навыкам.

Pacheco и др. в 2020 году провели исследование, направленное на оценку эффективности экзергеймов в улучшении мобильности и равновесия у пожилых людей без неврологических заболеваний. Экзергеймы привели к значительным улучшениям в мобильности, что подтверждается лучшими результатами по TUG. Исследование также показало, что пожилые люди в целом хорошо придерживались программ экзергеймов, с заявленными показателями соблюдения до 100% в некоторых испытаниях.

В данном исследовании участники будут случайным образом распределены в 2 группы, A и B. Каждая группа будет содержать 18 участников.

Группа A будет получать программу упражнений Отаго. Группа B будет получать лечение с помощью экзергейминга на Xbox. Программа упражнений Отаго (OEP) состоит из 5 силовых упражнений, 12 прогрессивных упражнений на равновесие и тренировки ходьбы (по переносимости).

Непогружающийся экзергейминг с использованием системы Xbox Kinect, разработанный для вовлечения мультисенсорных реакций равновесия, упреждающих постуральных корректировок и механизмов внутренних возмущений через геймифицированные движения. Игры включают: 20,000 Leaks, Reflex Ridge, River Rush, Rally Ball.

Крайне важно изучить и сравнить эффективность экзергейминга на основе Xbox Kinect с программой упражнений Отаго в улучшении сенсорной интеграции и упреждающего постурального контроля у пожилых людей. Устраняя этот пробел в исследованиях, настоящее исследование направлено на внесение новых идей в разработку более отзывчивых, увлекательных и актуальных интервенций для равновесия для стареющего населения.