Vergelijkende effecten van exergaming en Otago-oefeningen op anticipatoire houdingscontrole en sensorische integratie bij oudere volwassenen

Vallen is wereldwijd de tweede belangrijkste oorzaak van onopzettelijke letselgerelateerde sterfgevallen en vormt een groot probleem voor de volksgezondheid, vooral voor oudere personen. Oudere mensen hebben moeite om snel te schakelen tussen verschillende betrouwbare zintuiglijke input, wat het risico op vallen en letsel verhoogt. Evenwichts- en gangstoornissen behoren tot de meest voorkomende oorzaken van vallen bij oudere personen. Leeftijdsgerelateerde achteruitgang in sensorische integratie en anticiperende evenwichtsreacties is een van de belangrijkste factoren die bijdragen aan vallen bij oudere volwassenen.

Rogers et al. voerden in 2021 de enige geïdentificeerde head-to-head haalbaarheids-RCT uit waarbij exergaming-interventies rechtstreeks werden vergeleken met het Otago-oefenprogramma (OEP) bij oudere volwassenen. Deze mixed-method studie legt het fundamentele bewijs vast dat exergaming en Otago-oefeningen vergelijkbare klinische voordelen vertonen op functionele evenwichtsmaten, terwijl de noodzaak wordt geïdentificeerd voor meer gedetailleerde vergelijkende studies met objectieve geïnstrumenteerde maten zoals het Postural Stability System van Biodex.

Chen et al. voerden in 2021 een uitgebreide systematische review en meta-analyse uit. Dit meta-analytische bewijs legt een sterke basis die de hypothese ondersteunt dat exergaming-interventies conventionele oefenbenaderingen kunnen overtreffen op objectieve houdingscontrolemetrieken, wat direct de reden informeert voor vergelijkende effectiviteitsstudies die exergaming onderzoeken versus gevestigde valpreventieprogramma's zoals het Otago-oefenprogramma.

Het Otago-oefenprogramma (OEP) is een veelbelovende interventie om vallen te voorkomen, waardoor het evenwicht en de gang verbetert. Eerdere studies rapporteerden verbeterde effecten op het evenwicht bij gebruik van het OEP in een groepsomgeving. In 2022 voerden Khumpaneid et al. een studie uit die gericht was op het onderzoeken van de effecten van een aangepast OEP op vier componenten van het werkelijke evenwicht (statisch, dynamisch, proactief en reactief evenwicht) en het waargenomen evenwicht bij gezonde oudere volwassenen van 60-85 jaar. De aangepaste OEP-groep vertoonde een significante verbetering in de vier componenten van het werkelijke evenwicht en in het waargenomen evenwicht.

De studie uitgevoerd door Sápi et al. in 2021 had tot doel te evalueren of Kinect-exergame-evenwichtstraining een gunstige invloed zou kunnen hebben op sensorische herweging bij vrouwen boven de 60 jaar. 14 gezonde vrouwen namen deel aan een single-group pretest/posttest/follow-up bruikbaarheidsstudie. Deelnemers speelden drie keer per week, 30 minuten per sessie, gedurende een periode van 6 weken (18 bezoeken in totaal) Kinect voor Xbox 360-consolegames. Deze bruikbaarheidsstudie levert bewijs dat Kinect-exergaming een waardevolle interventie kan zijn voor het verbeteren van het evenwicht en het verminderen van het valrisico bij oudere vrouwen door het verbeteren van mediolaterale stabiliteit en sensorische herweging. Dit impliceert dat exergaming de proprioceptieve functie kan hebben verbeterd door visuele feedback te geven en motorische vaardigheden uit te dagen.

Pacheco et al. voerden in 2020 een onderzoek uit dat gericht was op het evalueren van de effectiviteit van exergames bij het verbeteren van mobiliteit en evenwicht bij oudere volwassenen zonder neurologische aandoeningen. Exergames leidden tot significante verbeteringen in mobiliteit, zoals blijkt uit betere prestaties op de TUG. De studie vond ook dat oudere volwassenen over het algemeen goed aan exergame-programma's vasthielden, met gemelde therapietrouwpercentages tot 100% in sommige trials.

In deze studie zullen deelnemers willekeurig worden toegewezen aan 2 groepen, A en B. Elke groep zal 18 deelnemers bevatten.

Groep A zal het Otago-oefenprogramma ontvangen. Groep B zal behandeling ontvangen via Xbox-exergaming. Het Otago-oefenprogramma (OEP) bestaat uit 5 krachtoefeningen, 12 progressieve evenwichtsoefeningen en looptraining (naar vermogen).

Niet-immersieve exergaming met het Xbox Kinect-systeem, ontworpen om multisensorische evenwichtsreacties, anticiperende houdingsaanpassingen en interne verstoringsmechanismen te activeren door middel van gamified beweging. Games omvatten: 20,000 Leaks, Reflex Ridge, River Rush, Rally Ball.

Het is van essentieel belang om de effectiviteit van Xbox Kinect-gebaseerde exergaming versus het Otago-oefenprogramma te verkennen en te vergelijken in het verbeteren van sensorische integratie en anticiperende houdingscontrole bij oudere volwassenen. Door deze onderzoekskloof aan te pakken, beoogt de huidige studie nieuwe inzichten bij te dragen aan de ontwikkeling van meer responsieve, boeiende en relevante evenwichtsinterventies voor de vergrijzende bevolking.