Sammenlignende effekter av eksergaming og Otago-trening på antisiperende posturalkontroll og sensorisk integrasjon hos eldre voksne

Fall er den nest største årsaken til utilsiktede skaderelaterte dødsfall globalt og utgjør et stort folkehelseproblem, spesielt for eldre personer. Den eldre befolkningen opplever vanskeligheter med å raskt veksle mellom ulike pålitelige sanseinntrykk, noe som øker risikoen for fall og skader. Balanse- og gangforstyrrelser er blant de vanligste årsakene til fall hos eldre personer. Alderelatert nedgang i sensorisk integrasjon og forventningsbalanseresponser er en av de viktigste bidragsyterne til fall hos eldre voksne.

Rogers et al. gjennomførte i 2021 den eneste identifiserte direkte sammenlignende gjennomførbarhets-RCT som direkte sammenligner exergaming-intervensjoner med Otago Exercise Program (OEP) hos eldre voksne. Denne blandede metode-studien etablerer det grunnleggende beviset for at exergaming og Otago-trening viser sammenlignbare kliniske fordeler på funksjonelle balansemål, samtidig som den identifiserer behovet for mer detaljerte sammenlignende studier som bruker objektive instrumenterte mål som Postural Stability System av Biodex.

Chen et al. gjennomførte en omfattende systematisk gjennomgang og meta-analyse i 2021. Denne meta-analytiske bevisgrunnlaget etablerer et solid grunnlag som støtter hypotesen om at exergaming-intervensjoner kan overgå konvensjonelle treningsmetoder på objektive posturalkontroll-metrikker, noe som direkte informerer rasjonalet for sammenlignende effektivitetsstudier som undersøker exergaming mot etablerte fallforebyggende programmer som Otago Exercise Program.

Otago Exercise Program (OEP) er en lovende intervensjon for å forebygge fall, og dermed forbedre balanse og gang. Tidligere studier rapporterte forbedrede effekter på balanse ved bruk av OEP gjennomført i gruppesetting. I 2022 gjennomførte Khumpaneid et al. en studie som hadde som mål å undersøke effektene av en modifisert-OEP på fire komponenter av faktisk balanse (statisk, dynamisk, proaktiv og reaktiv balanse) og opplevd balanse hos friske eldre voksne i alderen 60-85 år. Den modifiserte-OEP-gruppen viste signifikant forbedring i de fire komponentene av faktisk balanse og i opplevd balanse.

Studien gjennomført av Sápi et al. i 2021 hadde som mål å evaluere om Kinect exergame balansetrening kunne ha en gunstig innvirkning på sensorisk omvektlegging hos kvinner over 60 år. 14 friske kvinner deltok i en enkeltgruppe pretest/posttest/oppfølgings brukbarhetsstudie. Deltakerne engasjerte seg i Kinect for Xbox 360-konsollspill tre ganger i uken, i 30 minutter per økt, over en 6-ukers periode (18 besøk totalt). Denne brukbarhetsstudien gir bevis for at Kinect exergaming kan være en verdifull intervensjon for å forbedre balanse og redusere fallrisiko hos eldre kvinner ved å forbedre mediolateral stabilitet og sensorisk omvektlegging. Dette antyder at Exergaming kan ha forbedret proprioceptiv funksjon ved å gi visuell tilbakemelding og utfordrende motoriske ferdigheter.

Pacheco et al. gjennomførte i 2020 en forskning med mål om å evaluere effektiviteten av exergames i å forbedre mobilitet og balanse hos eldre voksne uten nevrologiske tilstander. Exergames førte til signifikante forbedringer i mobilitet, som vist ved bedre prestasjon på TUG. Studien fant også at eldre voksne generelt følger exergame-programmer godt, med rapporterte overholdelsesrater på opptil 100% i noen forsøk.

I denne studien vil deltakerne bli tilfeldig tildelt i 2 grupper, A og B. Hver gruppe vil inneholde 18 deltakere.

Gruppe A vil motta Otago Exercise Program Gruppe B vil motta behandling gjennom Xbox Exergaming. Otago Exercise Program (OEP) består av 5 styrkeøvelser, 12 progressive balanseøvelser og gangtrening (etter toleranse).

Ikke-immersiv exergaming ved bruk av Xbox Kinect-systemet, designet for å engasjere multisensoriske balanseresponser, forventningsmessige posturale justeringer og interne perturberingsmekanismer gjennom spillifiserte bevegelser. Spill inkluderer: 20,000 Leaks, Reflex Ridge, River Rush, Rally Ball.

Det er avgjørende å utforske og sammenligne effektiviteten av Xbox Kinect-basert exergaming versus Otago Exercise Program i å forbedre sensorisk integrasjon og forventningsmessig posturalkontroll hos eldre voksne. Ved å adressere dette forskningsgapet, har dagens studie som mål å bidra med nye innsikter til utviklingen av mer responsive, engasjerende og relevante balanseintervensjoner for den aldrende befolkningen.