Efeitos Comparativos do Exergaming e do Exercício Otago no Controlo Postural Antecipatório e Integração Sensorial em Idosos

As quedas são a segunda principal causa de morte por lesões não intencionais a nível global e constituem um importante problema de saúde pública, especialmente para os idosos. A população idosa tem dificuldades em alternar rapidamente entre vários estímulos sensoriais fiáveis, o que aumenta o risco de quedas e lesões. Os distúrbios do equilíbrio e da marcha estão entre as causas mais comuns associadas a quedas em idosos. O declínio relacionado com a idade na integração sensorial e nas respostas de equilíbrio antecipatórias é um dos principais contribuintes para as quedas em idosos.

Rogers et al. em 2021 realizaram o único ensaio clínico aleatorizado de viabilidade comparativo direto identificado que compara intervenções de exergaming com o Programa de Exercícios de Otago (OEP) em idosos. Este estudo de métodos mistos estabelece a evidência fundamental de que o exergaming e o exercício de Otago demonstram benefícios clínicos comparáveis nas medidas de equilíbrio funcional, ao mesmo tempo que identifica a necessidade de estudos comparativos mais detalhados utilizando medidas instrumentais objetivas como o Sistema de Estabilidade Postural da Biodex.

Chen et al. realizaram uma revisão sistemática e meta-análise abrangente em 2021. Esta evidência meta-analítica estabelece uma base sólida que suporta a hipótese de que as intervenções de exergaming podem superar as abordagens de exercício convencionais em métricas objetivas de controlo postural, informando diretamente a justificação para estudos de eficácia comparativa que examinem o exergaming versus programas estabelecidos de prevenção de quedas como o Programa de Exercícios de Otago.

O Programa de Exercícios de Otago (OEP) é uma intervenção promissora para prevenir quedas, melhorando assim o equilíbrio e a marcha. Estudos anteriores relataram efeitos melhorados no equilíbrio utilizando o OEP realizado num ambiente de grupo. Em 2022, Khumpaneid et al., realizaram um estudo que visava investigar os efeitos de um OEP modificado em quatro componentes do equilíbrio real (equilíbrio estático, dinâmico, proativo e reativo) e do equilíbrio percebido em idosos saudáveis com idades entre 60-85 anos. O grupo OEP modificado mostrou uma melhoria significativa nos quatro componentes do equilíbrio real e no equilíbrio percebido.

O estudo realizado por Sápi et al., em 2021, visava avaliar se o treino de equilíbrio com exergame Kinect poderia ter um impacto benéfico na reavaliação sensorial em mulheres com mais de 60 anos. 14 mulheres saudáveis participaram num estudo de usabilidade de grupo único com pré-teste/pós-teste/seguimento. Os participantes envolveram-se em jogos de consola Kinect para Xbox 360 três vezes por semana, durante 30 minutos por sessão, ao longo de um período de 6 semanas (18 visitas no total). Este estudo de usabilidade fornece evidências de que o exergaming Kinect pode ser uma intervenção valiosa para melhorar o equilíbrio e reduzir o risco de quedas em mulheres idosas, melhorando a estabilidade médio-lateral e a reavaliação sensorial. Isto implica que o Exergaming pode ter melhorado a função proprioceptiva ao fornecer feedback visual e desafiar as habilidades motoras.

Pacheco et al., em 2020, realizaram uma investigação que visava avaliar a eficácia dos exergames na melhoria da mobilidade e do equilíbrio entre idosos sem condições neurológicas. Os exergames levaram a melhorias significativas na mobilidade, como evidenciado por um melhor desempenho no TUG. O estudo também descobriu que os idosos geralmente aderiram bem aos programas de exergame, com taxas de adesão relatadas de até 100% em alguns ensaios.

Neste estudo, os participantes serão aleatoriamente alocados em 2 grupos, A e B. Cada grupo conterá 18 participantes.

O Grupo A receberá o Programa de Exercícios de Otago. O Grupo B receberá tratamento através de Exergaming Xbox. O Programa de Exercícios de Otago (OEP) consiste em 5 Exercícios de Fortalecimento, 12 Exercícios de Equilíbrio Progressivos e Treino de Caminhada (conforme tolerado).

Exergaming não imersivo utilizando o sistema Xbox Kinect, concebido para envolver respostas de equilíbrio multissensoriais, ajustes posturais antecipatórios e mecanismos de perturbação interna através de movimento gamificado. Os Jogos Incluem: 20,000 Leaks, Reflex Ridge, River Rush, Rally Ball.

É imperativo explorar e comparar a eficácia do exergaming baseado no Xbox Kinect versus o Programa de Exercícios de Otago na melhoria da integração sensorial e do controlo postural antecipatório em idosos. Ao abordar esta lacuna de investigação, o presente estudo visa contribuir com novos insights para o desenvolvimento de intervenções de equilíbrio mais responsivas, envolventes e relevantes para a população envelhecida.