Effetti Comparativi Dell'Exergaming E Degli Esercizi Otago Sul Controllo Posturale Anticipatorio E L'Integrazione Sensoriale Negli Anziani

Le cadute sono la seconda causa principale di morti legate a lesioni non intenzionali a livello globale e rappresentano un grave problema di salute pubblica, in particolare per gli anziani. La popolazione anziana sperimenta difficoltà nel passare rapidamente tra vari input sensoriali affidabili, il che aumenta il rischio di cadute e lesioni. I disturbi dell'equilibrio e dell'andatura sono tra le cause più comuni associate alle cadute negli anziani. Il declino legato all'età nell'integrazione sensoriale e nelle risposte anticipatorie dell'equilibrio è uno dei principali fattori che contribuiscono alle cadute negli anziani.

Rogers et al. nel 2021 hanno condotto l'unico RCT di fattibilità testa a testa identificato che confronta direttamente gli interventi di exergaming con il Programma di Esercizi Otago (OEP) negli anziani. Questo studio con metodo misto stabilisce l'evidenza fondamentale che l'exergaming e l'esercizio Otago dimostrano benefici clinici comparabili sulle misure di equilibrio funzionale, identificando al contempo la necessità di studi comparativi più dettagliati utilizzando misure strumentali oggettive come il Sistema di Stabilità Posturale di Biodex.

Chen et al. hanno condotto una revisione sistematica completa e una meta-analisi nel 2021. Questa evidenza meta-analitica stabilisce una solida base a sostegno dell'ipotesi che gli interventi di exergaming possano superare gli approcci di esercizio convenzionali sulle metriche oggettive del controllo posturale, informando direttamente la logica per studi di efficacia comparativa che esaminano l'exergaming rispetto a programmi consolidati di prevenzione delle cadute come il Programma di Esercizi Otago.

Il Programma di Esercizi Otago (OEP) è un intervento promettente per prevenire le cadute, migliorando così l'equilibrio e l'andatura. Studi precedenti hanno riportato effetti migliorati sull'equilibrio utilizzando l'OEP condotto in un contesto di gruppo. Nel 2022 Khumpaneid et al., hanno condotto uno studio mirato a indagare gli effetti di un OEP modificato su quattro componenti dell'equilibrio effettivo (equilibrio statico, dinamico, proattivo e reattivo) e sull'equilibrio percepito in anziani sani di età compresa tra 60 e 85 anni. Il gruppo con OEP modificato ha mostrato un miglioramento significativo nelle quattro componenti dell'equilibrio effettivo e nell'equilibrio percepito.

Lo studio condotto da Sápi et al., nel 2021 mirava a valutare se l'allenamento dell'equilibrio con exergame Kinect potesse influire positivamente sul ri-ponderamento sensoriale nelle donne oltre i 60 anni. 14 donne sane hanno partecipato a uno studio di usabilità a gruppo singolo con pretest/posttest/follow-up. Le partecipanti si sono impegnate in giochi per console Kinect per Xbox 360 tre volte a settimana, per 30 minuti a sessione, per un periodo di 6 settimane (18 visite in totale). Questo studio di usabilità fornisce evidenza che l'exergaming con Kinect può essere un intervento prezioso per migliorare l'equilibrio e ridurre il rischio di cadute nelle donne anziane migliorando la stabilità mediolaterale e il ri-ponderamento sensoriale. Ciò implica che l'Exergaming potrebbe aver migliorato la funzione propriocettiva fornendo feedback visivo e sfidando le abilità motorie.

Pacheco et al., nel 2020 hanno condotto una ricerca mirata a valutare l'efficacia degli exergame nel migliorare la mobilità e l'equilibrio tra gli anziani senza condizioni neurologiche. Gli exergame hanno portato a miglioramenti significativi nella mobilità, come evidenziato da una migliore performance nel TUG. Lo studio ha anche rilevato che gli anziani in genere hanno aderito bene ai programmi di exergame, con tassi di aderenza riportati fino al 100% in alcuni trial.

In questo studio i partecipanti saranno assegnati casualmente in 2 gruppi, A e B. Ogni gruppo conterrà 18 partecipanti.

Il Gruppo A riceverà il Programma di Esercizi Otago. Il Gruppo B riceverà il trattamento tramite Xbox Exergaming. Il Programma di Esercizi Otago (OEP) consiste in 5 Esercizi di Rafforzamento, 12 Esercizi di Equilibrio Progressivo e Allenamento alla Camminata (secondo tolleranza).

Exergaming non immersivo utilizzando il sistema Xbox Kinect, progettato per coinvolgere le risposte di equilibrio multisensoriali, gli aggiustamenti posturali anticipatori e i meccanismi di perturbazione interna attraverso il movimento gamificato. Giochi inclusi: 20,000 Leaks, Reflex Ridge, River Rush, Rally Ball.

È imperativo esplorare e confrontare l'efficacia dell'exergaming basato su Xbox Kinect rispetto al Programma di Esercizi Otago nel migliorare l'integrazione sensoriale e il controllo posturale anticipatorio negli anziani. Affrontando questa lacuna di ricerca, lo studio attuale mira a contribuire con nuove intuizioni allo sviluppo di interventi di equilibrio più reattivi, coinvolgenti e pertinenti per la popolazione che invecchia.