Sammenlignende effekter af exergaming og Otago-træning på forventningsbaseret posturalkontrol og sensorisk integration hos ældre voksne

Fald er den anden førende årsag til utilsigtede skaderelaterede dødsfald globalt og udgør et stort folkesundhedsproblem, især for ældre individer. Den ældre befolkning oplever vanskeligheder med hurtigt at skifte mellem forskellige pålidelige sensoriske input, hvilket øger risikoen for fald og skader. Balance- og gangforstyrrelser er blandt de mest almindelige årsager forbundet med fald hos ældre individer. Aldersrelateret forringelse af sensorisk integration og forudseende balance-responser er en af de førende bidragydere til fald hos ældre voksne.

Rogers et al. udførte i 2021 den eneste identificerede head-to-head gennemførligheds-RCT, der direkte sammenlignede exergaming-interventioner med Otago Exercise Program (OEP) hos ældre voksne. Denne mixed method-studie etablerer det grundlæggende bevis for, at exergaming og Otago-træning viser sammenlignelige kliniske fordele på funktionelle balancemålinger, samtidig med at den identificerer behovet for mere detaljerede sammenlignende studier ved hjælp af objektive instrumenterede målinger som Postural Stability System fra Biodex.

Chen et al. udførte en omfattende systematisk gennemgang og meta-analyse i 2021. Denne meta-analytiske evidens etablerer et stærkt grundlag, der understøtter hypotesen om, at exergaming-interventioner kan overgå konventionelle træningstilgange på objektive postural kontrol-målinger, hvilket direkte informerer rationalet for sammenlignende effektivitetsstudier, der undersøger exergaming versus etablerede faldforsvarsprogrammer som Otago Exercise Program.

Otago Exercise Program (OEP) er en lovende intervention til forebyggelse af fald, hvorved balance og gang forbedres. Tidligere studier rapporterede forbedrede effekter på balance ved brug af OEP udført i en gruppesammenhæng. I 2022 gennemførte Khumpaneid et al. et studie med det formål at undersøge effekterne af et modificeret-OEP på fire komponenter af faktisk balance (statisk, dynamisk, proaktiv og reaktiv balance) og opfattet balance hos raske ældre voksne i alderen 60-85 år. Den modificerede-OEP-gruppe viste signifikant forbedring i de fire komponenter af faktisk balance og i opfattet balance.

Studiet gennemført af Sápi et al. i 2021 havde til formål at evaluere, om Kinect exergame balance-træning kunne påvirke sensorisk re-vægtning positivt hos kvinder over 60 år. 14 raske kvinder deltog i et single-group prætest/posttest/op-følgning brugbarhedsstudie. Deltagerne engagerede sig i Kinect for Xbox 360 konsolspil tre gange om ugen, i 30 minutter pr. session, over en 6-ugers periode (18 besøg i alt). Dette brugbarhedsstudie giver bevis for, at Kinect exergaming kan være en værdifuld intervention til at forbedre balance og reducere faldsrisiko hos ældre kvinder ved at forbedre mediolateral stabilitet og sensorisk re-vægtning. Dette antyder, at Exergaming kan have forbedret proprioceptiv funktion ved at give visuel feedback og udfordre motoriske færdigheder.

Pacheco et al. gennemførte i 2020 en forskning med det formål at evaluere effektiviteten af exergames i at forbedre mobilitet og balance blandt ældre voksne uden neurologiske tilstande. Exergames førte til signifikante forbedringer i mobilitet, som det fremgår af bedre præstation på TUG. Studiet fandt også, at ældre voksne generelt overholdt exergame-programmer godt, med rapporterede overholdelsesrater på op til 100% i nogle forsøg.

I dette studie vil deltagerne blive tilfældigt tildelt i 2 grupper, A og B. Hver gruppe vil indeholde 18 deltagere.

Gruppe A vil modtage Otago Exercise Program Gruppe B vil modtage behandling gennem Xbox Exergaming. Otago Exercise Program (OEP) består af 5 styrkeøvelser, 12 progressive balanceøvelser og gangtræning (som tolereres).

Ikke-immersiv exergaming ved hjælp af Xbox Kinect-systemet, designet til at engagere multisensoriske balance-responser, forudseende posturale justeringer og interne forstyrrelsesmekanismer gennem spilificerede bevægelser. Spil inkluderer: 20.000 Leaks, Reflex Ridge, River Rush, Rally Ball.

Det er afgørende at udforske og sammenligne effektiviteten af Xbox Kinect-baseret exergaming versus Otago Exercise Program i at forbedre sensorisk integration og forudseende postural kontrol hos ældre voksne. Ved at adressere denne forskningskløft sigter det aktuelle studie mod at bidrage med nye indsigter til udviklingen af mere responsive, engagerende og relevante balanceinterventioner for den aldrende befolkning.