Porównawcze efekty ćwiczeń z użyciem gier komputerowych i ćwiczeń Otago na antycypacyjną kontrolę posturalną oraz integrację sensoryczną u osób starszych

Upadki są drugą główną przyczyną niezamierzonych zgonów związanych z urazami na świecie i stanowią poważny problem zdrowia publicznego, szczególnie dla osób starszych. Populacja osób starszych doświadcza trudności w szybkim przełączaniu się między różnymi wiarygodnymi bodźcami sensorycznymi, co zwiększa ryzyko upadków i urazów. Zaburzenia równowagi i chodu należą do najczęstszych przyczyn związanych z upadkami u osób starszych. Związany z wiekiem spadek integracji sensorycznej i antycypacyjnych reakcji równowagi jest jednym z głównych czynników przyczyniających się do upadków u osób starszych.

Rogers i współpracownicy w 2021 roku przeprowadzili jedyne zidentyfikowane bezpośrednie badanie RCT oceniające wykonalność, porównujące interwencje z użyciem exergamingu z Programem Ćwiczeń Otago (OEP) u osób starszych. To badanie metodą mieszaną stanowi podstawowe dowody, że exergaming i ćwiczenia Otago wykazują porównywalne korzyści kliniczne w zakresie funkcjonalnych pomiarów równowagi, jednocześnie wskazując na potrzebę bardziej szczegółowych badań porównawczych z wykorzystaniem obiektywnych pomiarów instrumentalnych, takich jak System Stabilności Posturalnej Biodex.

Chen i współpracownicy przeprowadzili w 2021 roku kompleksowy przegląd systematyczny i metaanalizę. Te dowody metaanalityczne stanowią solidną podstawę wspierającą hipotezę, że interwencje z użyciem exergamingu mogą przewyższać konwencjonalne podejścia ćwiczeniowe pod względem obiektywnych wskaźników kontroli posturalnej, bezpośrednio uzasadniając badania porównawczej skuteczności oceniające exergaming wobec ustalonych programów zapobiegania upadkom, takich jak Program Ćwiczeń Otago.

Program Ćwiczeń Otago (OEP) jest obiecującą interwencją w zapobieganiu upadkom, a tym samym w poprawie równowagi i chodu. Poprzednie badania wykazały poprawę efektów na równowagę przy zastosowaniu OEP prowadzonego w warunkach grupowych. W 2022 roku Khumpaneid i współpracownicy przeprowadzili badanie mające na celu zbadanie wpływu zmodyfikowanego OEP na cztery komponenty rzeczywistej równowagi (równowaga statyczna, dynamiczna, proaktywna i reaktywna) oraz postrzeganą równowagę u zdrowych osób starszych w wieku 60-85 lat. Grupa z modyfikowanym OEP wykazała znaczącą poprawę w czterech komponentach rzeczywistej równowagi oraz w postrzeganej równowadze.

Badanie przeprowadzone przez Sápi i współpracowników w 2021 roku miało na celu ocenę, czy trening równowagi z exergame Kinect może korzystnie wpłynąć na ponowne ważenie sensoryczne u kobiet powyżej 60. roku życia. 14 zdrowych kobiet wzięło udział w jednogrupowym badaniu użyteczności z pomiarem przed i po oraz w punkcie kontrolnym. Uczestniczki angażowały się w gry na konsoli Kinect dla Xbox 360 trzy razy w tygodniu, po 30 minut na sesję, przez okres 6 tygodni (łącznie 18 wizyt). To badanie użyteczności dostarcza dowodów, że exergaming z Kinect może być wartościową interwencją w poprawie równowagi i zmniejszaniu ryzyka upadków u starszych kobiet poprzez poprawę stabilności bocznej i ponowne ważenie sensoryczne. Oznacza to, że Exergaming mógł poprawić funkcję proprioceptywną poprzez zapewnienie wizualnej informacji zwrotnej i stawianie wyzwań umiejętnościom motorycznym.

Pacheco i współpracownicy w 2020 roku przeprowadzili badanie mające na celu ocenę skuteczności exergames w poprawie mobilności i równowagi wśród osób starszych bez schorzeń neurologicznych. Exergames doprowadziły do znaczącej poprawy mobilności, o czym świadczy lepszy wynik w teście TUG. Badanie wykazało również, że osoby starsze generalnie dobrze przestrzegały programów exergame, ze zgłoszonymi wskaźnikami przestrzegania sięgającymi nawet 100% w niektórych badaniach.

W tym badaniu uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do 2 grup, A i B. Każda grupa będzie liczyć 18 uczestników.

Grupa A otrzyma Program Ćwiczeń Otago. Grupa B otrzyma leczenie za pomocą Exergamingu na Xbox. Program Ćwiczeń Otago (OEP) składa się z 5 ćwiczeń wzmacniających, 12 progresywnych ćwiczeń równowagi i treningu chodu (w miarę tolerancji).

Nieimmersyjny exergaming z wykorzystaniem systemu Xbox Kinect, zaprojektowany tak, aby angażować wielozmysłowe reakcje równowagi, antycypacyjne korekty posturalne i mechanizmy wewnętrznych perturbacji poprzez zgamifikowany ruch. Gry obejmują: 20,000 Leaks, Reflex Ridge, River Rush, Rally Ball.

Konieczne jest zbadanie i porównanie skuteczności exergamingu opartego na Xbox Kinect wobec Programu Ćwiczeń Otago w poprawie integracji sensorycznej i antycypacyjnej kontroli posturalnej u osób starszych. Poprzez wypełnienie tej luki badawczej obecne badanie ma na celu wnieść nowe spostrzeżenia w rozwój bardziej responsywnych, angażujących i odpowiednich interwencji równowagi dla starzejącej się populacji.