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노인들의 예측적 자세 조절 및 감각 통합에 대한 운동 게임과 오타고 운동의 비교 효과

2025년 12월 15일 업데이트: Foundation University Islamabad

노인의 예측적 자세 조절과 감각 통합에 대한 운동 게임과 오타고 운동의 비교 효과

본 연구는 Xbox Kinect를 활용한 비침습적, 상호작용형 엑서게이밍이 뇌와 신체를 더 빠르게 반응하고, 더 똑똑하게 균형을 잡으며, 더 자신감 있게 움직이도록 적극적으로 훈련함으로써 기존 운동 방식을 뛰어넘을 수 있는지 탐구합니다. Reflex Ridge와 20,000 Leaks와 같은 역동적인 게임을 통해, 우리는 내부적 교란과 실시간 감각 통합을 자극하는 것을 목표로 하며, 이는 Otago 프로그램이 직접적으로 다루지 않는 부분입니다.

이 무작위 대조 시험에서는 55세 이상의 노인 36명이 엑서게이밍 그룹 또는 Otago 그룹 중 하나에 배정됩니다. 두 그룹 모두 6주간 감독 하의 균형 훈련(주 3회, 회당 30분)을 받게 됩니다. 주요 결과 지표로는 수정된 감각 상호작용 및 균형 임상 검사(mCTSIB)를 통해 측정한 감각 통합과, 안정성 한계(LOS) 검사를 통해 평가한 예측적 자세 조절이 포함됩니다. 일어나 걸어가기 검사(TUG)는 기능적 이동성을 측정하며, 이는 본 연구의 2차 결과 지표로 활용될 것입니다.

mCTSIB와 LOS 모두 Biodex의 자세 안정성 시스템을 사용하여 수행될 예정입니다. 이 시스템은 다양한 감각 조건 하에서 자세 조절을 객관적으로 정량화하도록 설계된 신뢰할 수 있고 타당한 컴퓨터화 플랫폼입니다.

근거 기반 결과 도구와 엄격한 분석을 통해, 이 프로젝트는 단순히 두 프로그램을 비교하는 것을 넘어 전통에 도전하고 재활을 현대화하며, 우리가 서비스하는 노인들을 위한 균형 훈련을 더 똑똑하고 안전하며 매력적으로 만드는 것을 목표로 합니다.

이 연구는 지역사회 기반 낙상 예방 분야에서의 도약이 될 수 있으며, 신경 재활 분야에서 더 반응적이고 개인화된 미래로 나아가는 한 걸음이 될 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

낙상은 전 세계적으로 의도하지 않은 손상 관련 사망의 두 번째 주요 원인이며, 특히 노인들에게 중대한 공중보건 문제로 대두되고 있습니다. 노인 인구는 다양한 신뢰할 수 있는 감각 입력 사이를 빠르게 전환하는 데 어려움을 겪어 낙상 및 손상 위험을 증가시킵니다. 균형 및 보행 장애는 노인들의 낙상과 관련된 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 노화와 관련된 감각 통합 및 예측적 균형 반응의 감소는 노인들의 낙상에 대한 주요 기여 요인 중 하나입니다.

Rogers 등은 2021년에 노인들을 대상으로 운동게임 중재와 오타고 운동 프로그램(OEP)을 직접 비교한 유일하게 확인된 대조 임상시험 실현 가능성 연구를 수행했습니다. 이 혼합 방법 연구는 운동게임과 오타고 운동이 기능적 균형 측정에서 비슷한 임상적 이점을 보인다는 기초 증거를 확립하며, Biodex의 자세 안정성 시스템과 같은 객관적인 계측 측정을 사용한 보다 상세한 비교 연구의 필요성을 확인했습니다.

Chen 등은 2021년에 포괄적인 체계적 문헌고찰 및 메타분석을 수행했습니다. 이 메타분석 증거는 운동게임 중재가 객관적인 자세 조절 지표에서 기존 운동 접근법을 능가할 수 있다는 가설을 지지하는 강력한 기초를 확립하여, 오타고 운동 프로그램과 같은 확립된 낙상 예방 프로그램 대비 운동게임의 효과를 검토하는 비교 효과 연구의 근거에 직접적으로 기여합니다.

오타고 운동 프로그램(OEP)은 낙상을 예방하여 균형과 보행을 개선하는 유망한 중재입니다. 선행 연구들은 그룹 환경에서 수행된 OEP를 사용하여 균형에 대한 개선 효과를 보고했습니다. 2022년 Khumpaneid 등은 60-85세 건강한 노인을 대상으로 수정된 OEP가 실제 균형(정적, 동적, 예측적, 반응적 균형)의 네 가지 구성 요소와 지각된 균형에 미치는 영향을 조사하기 위한 연구를 수행했습니다. 수정된 OEP 그룹은 실제 균형의 네 가지 구성 요소와 지각된 균형에서 유의미한 개선을 보였습니다.

Sápi 등이 2021년에 수행한 연구는 Kinect 운동게임 균형 훈련이 60세 이상 여성의 감각 재조정에 유익한 영향을 미칠 수 있는지 평가하는 것을 목표로 했습니다. 14명의 건강한 여성이 단일 그룹 사전/사후/추적 사용성 연구에 참여했습니다. 참가자들은 6주 동안(총 18회 방문) 주당 3회, 회당 30분 동안 Kinect for Xbox 360 콘솔 게임에 참여했습니다. 이 사용성 연구는 Kinect 운동게임이 내외측 안정성과 감각 재조정을 향상시켜 노년 여성의 균형 개선 및 낙상 위험 감소를 위한 가치 있는 중재가 될 수 있다는 증거를 제공합니다. 이는 운동게임이 시각적 피드백을 제공하고 도전적인 운동 기능을 요구함으로써 고유수용성 기능을 개선했을 수 있음을 시사합니다.

Pacheco 등은 2020년에 신경학적 상태가 없는 노인들의 기동성과 균형 개선에 대한 운동게임의 효과를 평가하기 위한 연구를 수행했습니다. 운동게임은 TUG에서 더 나은 수행력으로 입증된 바와 같이 기동성에서 유의미한 개선을 가져왔습니다. 이 연구는 또한 노인들이 일반적으로 운동게임 프로그램에 잘 순응하며, 일부 시험에서 최대 100%의 순응률이 보고되었다는 것을 발견했습니다.

이 연구에서 참가자들은 무작위로 A와 B 두 그룹에 배정됩니다. 각 그룹에는 18명의 참가자가 포함됩니다.

그룹 A는 오타고 운동 프로그램을 받고 그룹 B는 Xbox 운동게임을 통한 치료를 받습니다. 오타고 운동 프로그램(OEP)은 5가지 근력 운동, 12가지 점진적 균형 운동 및 걷기 훈련(내성 범위 내에서)으로 구성됩니다.

Xbox Kinect 시스템을 사용한 비몰입형 운동게임은 게임화된 움직임을 통해 다감각 균형 반응, 예측적 자세 조정 및 내부 교란 메커니즘을 유도하도록 설계되었습니다. 게임 포함: 20,000 Leaks, Reflex Ridge, River Rush, Rally Ball.

노인들의 감각 통합 및 예측적 자세 조절 개선에 있어 Xbox Kinect 기반 운동게임 대 오타고 운동 프로그램의 효능을 탐구하고 비교하는 것이 필수적입니다. 이 연구 격차를 해결함으로써, 본 연구는 노화 인구를 위한 보다 반응적이고 매력적이며 관련성 높은 균형 중재 개발에 새로운 통찰력을 기여하는 것을 목표로 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

36

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Islamabad, 파키스탄, 44000
        • Foundation University College of Physical Therapy

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 나이 ≥ 55세
  • 성별 무관
  • 독립 생활이 가능한 지역사회 거주자
  • 도움 없이 1분 이상 서 있을 수 있음
  • TUG ≤ 13.5초
  • 지시를 이해하고 따를 수 있음

제외 기준:

  • 평형에 영향을 미치는 전정 및 신경학적 질환 진단
  • 정형외과적 상태 (예: 최근 골절 또는 수술, 경추 문제 또는 심한 골관절염)
  • 심각한 시각 또는 청각 장애
  • 보조 기구 사용
  • 현재 다른 평형 또는 운동 프로그램에 참여 중인 경우

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 오타고 운동 프로그램

강화 운동

  1. 무릎 신근 (무릎 앞쪽 근력)
  2. 무릎 굴근 (무릎 뒤쪽 근력)
  3. 고관절 외전근 (엉덩이 옆쪽 근력)
  4. 발목 저측 굴근 (종아리 들기)
  5. 발목 배측 굴근 (발가락 들기) 균형 재훈련 운동

1. 무릎 굽히기 2. 뒤로 걷기 3. 걷고 돌기 4. 옆으로 걷기 5. 탠덤 스탠스 (발뒤꿈치 발가락 서기) 6. 탠덤 워크 (발뒤꿈치 발가락 걷기) 7. 한 발 서기 8. 발뒤꿈치 걷기 9. 발가락 걷기 10. 뒤로 발뒤꿈치 발가락 걷기 11. 앉았다 일어서기 12. 계단 걷기

수준:

LEVEL A 10회 반복 지지대 잡기 LEVEL B 10회 반복, 지지대 없이 또는 10회 반복, 지지대 잡기, 반복 LEVEL C 10회 반복 지지대 없이, 반복 LEVEL D 3 x 10회 반복 지지대 없이

이 프로그램은 5가지 근력 강화 운동, 12가지 점진적 균형 운동 및 걷기 훈련(허용되는 범위 내에서)으로 구성됩니다. 프로토콜은 주당 3회, 회당 30분씩 총 6주 동안 진행됩니다. 근력 운동은 반복 횟수, 중량 또는 지속 시간을 증가시켜 점진적으로 강화됩니다. 균형 과제는 상지 지지를 줄이거나, 지지 기반을 변경하거나, 눈을 감는 방식으로 난이도를 높입니다. 진행 상황은 주간 성과와 편안함에 따라 조정됩니다.

모든 세션은 공식 OEP 매뉴얼을 사용하여 물리치료사의 감독 하에 진행됩니다.

실험적: 엑서게이밍

포함된 게임:

20,000 Leaks - 다방향 도달, 내부 교란 Reflex Ridge - 예측적 점프, 숙이기, 체간-사지 협응 River Rush - 동적 체중 이동, 측면 보행 Rally Ball - 예측적 자세 제어, 양측 상지 협응 레벨: 기본, 중급 및 고급

이 중재는 Xbox Kinect 시스템을 사용한 비몰입형 엑서게이밍을 포함합니다.

포함된 게임은 20,000 Leaks, Reflex Ridge, River Rush 및 Rally Ball입니다. 게임은 주당 3회, 30분씩 총 6주 동안 진행됩니다. 세 가지 난이도는 기본, 중급 및 고급으로 구성됩니다. 진행은 참가자 성과, 게임 점수(금/은 핀, 별) 및 치료사 관찰을 기반으로 합니다. 처음 3주 동안은 2/3 게임 플레이를, 마지막 3주 동안은 4/5 게임 플레이가 진행됩니다.

세션은 물리치료사에 의해 일대일로 감독됩니다. 참가자의 성과, 피로 및 안전이 세션 전반에 걸쳐 모니터링됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
예측적 자세 조절
기간: 6주
이것은 자세 안정성 시스템(Biodex Balance System)의 안정성 한계 테스트를 사용하여 평가됩니다. LOS 테스트는 참가자가 균형을 잃지 않고 여러 목표물을 향해 자발적으로 무게중심(COG)을 이동시키는 능력을 평가하여 예측 자세 조절을 측정합니다. 참가자는 안정적인 플랫폼 위에 서서 발목과 몸통 전략을 사용하여 화면에 표시된 8개의 목표물을 향해 체중을 이동하도록 지시받을 것입니다. 전체 LOS 점수와 테스트 완료 시간이 기록됩니다. 높은 전체 방향 조절 값은 더 나은 예측 균형을 나타냅니다. 반면, 더 짧은 테스트 완료 시간은 더 빠른 예측 반응을 반영합니다.
6주
감각 통합
기간: 6주

mCTSIB는 감각 통합을 평가하는 데 사용됩니다. 이 테스트에는 다음 네 가지 조건이 포함됩니다:

단단한 표면에서 눈 뜨기, 단단한 표면에서 눈 감기, 폼 표면에서 눈 뜨기 및 폼 표면에서 눈 감기. 각 조건은 30초 동안 테스트되며, 시스템은 자동으로 전체 합산 흔들림 점수를 계산합니다. 높은 흔들림 지수는 낮은 감각 통합을 나타냅니다.

6주
기능적 이동성
기간: 6주
Timed Up and Go(TUG) 검사는 중재 전후의 기능적 이동성을 측정하는 데 사용됩니다. 완료하는 데 걸리는 시간(초)은 스톱워치를 사용하여 기록됩니다. 점수 ≤13.5초는 지역사회에 거주하는 고령자에게 정상으로 간주됩니다. 점수 >13.5초는 기능적 이동성이 감소했음을 나타냅니다.
6주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2025년 11월 18일

기본 완료 (추정된)

2026년 6월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 12월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 12월 15일

처음 게시됨 (실제)

2025년 12월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 12월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 12월 15일

마지막으로 확인됨

2025년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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