若年成人がん患者および生存者における慢性的な睡眠不足に対する介入

不眠症 - 入眠困難、睡眠維持困難、または非回復性睡眠と定義される - は、疲労、集中困難、気分障害など、日常機能を損なう症状を伴うことが多い。 アメリカの推定65万人の若年成人がん生存者の最大75％に影響を与える不眠症は、死亡率の増加を含む、がん診断と治療の長期的影響を複雑にする無数の心理的および医学的後遺症をもたらす。 不眠症に対する認知行動療法（CBT-I）は、慢性不眠症の管理におけるゴールドスタンダードであり続けている。 それにもかかわらず、認定された睡眠センターであっても、訓練を受けたCBT-I提供者への広範なアクセスは未だ実現していない：訓練を受けたCBT-Iセラピストの数は限られており、従来の対面式CBT-I療法は患者にとって時間と費用がかかりすぎることがある。 自動化されたウェブベースのCBT-Iを開発する新しい試みは、インタラクティブというよりも教訓的であり、就寝時のスマートフォン画面の逆効果的な使用を含むことがあり、活性化し睡眠に必要なメラトニンを抑制する可能性がある。 若年成人がん生存者ケアにおけるこの重要なギャップに対処するため、研究者らはMore Sleep Hours Electronic Education Program（More SHEEP）を提案する：画面を使用せず、会話型のAI駆動スマートスピーカー、不眠症を克服するために必要な変化を計画、リマインド、支援するためのカスタム照明、就寝時の画面使用を報告するスマートルーターを使用するCBT-Iソリューションである。 彼らは、積極的な患者ステークホルダーの意見と反復的な設計プロセスを含む多段階プロジェクトを提案し、以下の特定の目的を達成する：目的1）インタラクティブなCBT-Iプロトタイプの実現可能性、使用可能性、受容性を最大化する；目的2）プロトタイプを完成させ、介入の使用可能性に関するパイロットフィールドテストを実施する；目的3）注意制御と比較して、若年成人がん生存者におけるこれらの統合されたCBT-Iコンポーネントが不眠症症状に与える影響を決定するための無作為化比較試験を実施する。 これらの目的の成功した完了は、若年成人がん生存者における中等度から重度の慢性不眠症に対する新規で手頃な価格、利用可能、拡張可能、エビデンス駆動のソリューションを提供するという長期的目標をさらに推進する。 さらに、この技術は最終的には、がんや他の重篤な疾患を抱える他の患者集団にも適用可能である。