Intervention bei chronisch unzureichendem Schlaf bei jungen erwachsenen Krebspatienten und -überlebenden

Schlaflosigkeit - definiert als Schwierigkeiten beim Einschlafen, Durchschlafen oder nicht erholsamem Schlaf - wird oft von Symptomen begleitet, die die tägliche Funktion beeinträchtigen, wie Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten und Stimmungsstörungen. Sie betrifft bis zu 75 % der geschätzten 650.000 jungen erwachsenen Krebsüberlebenden in den Vereinigten Staaten und hat eine Vielzahl psychologischer und medizinischer Folgen, die sich zu den langfristigen Auswirkungen von Krebsdiagnose und -behandlung addieren, einschließlich eines erhöhten Sterberisikos. Kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBT-I) bleibt der Goldstandard für die Behandlung chronischer Schlaflosigkeit. Dennoch bleibt der breite Zugang zu ausgebildeten CBT-I-Anbietern, selbst in akkreditierten Schlaflaboren, schwer erreichbar: ausgebildete CBT-I-Therapeuten sind nach wie vor begrenzt verfügbar und traditionelle persönliche CBT-I-Therapie kann für Patienten zeit- und kostenintensiv sein. Neuere Versuche, automatisierte webbasierte CBT-I zu entwickeln, sind eher didaktisch als interaktiv und können den kontraproduktiven Einsatz von Smartphone-Bildschirmen vor dem Schlafengehen beinhalten, der aktivierend wirken und das für den Schlaf benötigte Melatonin unterdrücken kann. Um diese kritische Lücke in der Versorgung junger erwachsener Krebsüberlebender zu schließen, schlagen die Forscher das More Sleep Hours Electronic Education Program (More SHEEP) vor: eine CBT-I-Lösung, die einen bildschirmfreien, konversationellen, KI-gesteuerten Smart Speaker, individuell angepasste Beleuchtung zur Planung, Erinnerung und Unterstützung von YACS bei den erforderlichen Veränderungen zur Überwindung von Schlaflosigkeit sowie einen Smart Router zur Berichterstattung über die Bildschirmnutzung vor dem Schlafengehen nutzt. Sie schlagen ein mehrphasiges Projekt vor, das aktive Einbeziehung von Patienten-Stakeholdern und einen iterativen Designprozess umfasst und die folgenden spezifischen Ziele erreichen soll: Ziel 1) Maximierung der Machbarkeit, Benutzerfreundlichkeit und Akzeptanz des interaktiven CBT-I-Prototyps; Ziel 2) Finalisierung des Prototyps und Durchführung einer Pilot-Feldtestung der Intervention auf Benutzerfreundlichkeit; Ziel 3) Durchführung einer randomisierten kontrollierten Studie, um die Auswirkungen dieser integrierten CBT-I-Komponenten auf Schlaflosigkeitssymptome bei jungen erwachsenen Krebsüberlebenden im Vergleich zu einer Aufmerksamkeitskontrolle zu bestimmen. Die erfolgreiche Umsetzung dieser Ziele wird ihr langfristiges Ziel vorantreiben, neuartige, erschwingliche, verfügbare, skalierbare, evidenzbasierte Lösungen für mittelschwere bis schwere chronische Schlaflosigkeit bei jungen erwachsenen Krebsüberlebenden bereitzustellen. Darüber hinaus kann diese Technologie schließlich auf andere Patientengruppen mit Krebs oder anderen schweren Erkrankungen übertragen werden.