Intervenção para Sono Insuficiente Crónico em Jovens Adultos com Cancro e Sobreviventes

A insónia – definida como dificuldade em adormecer, manter o sono ou um sono não reparador – é frequentemente acompanhada por sintomas que prejudicam o funcionamento diário, como fadiga, dificuldade de concentração e perturbações do humor. Afetando até 75% dos estimados 650.000 sobreviventes adultos jovens de cancro nos Estados Unidos, a insónia tem uma miríade de sequelas psicológicas e médicas que agravam os efeitos tardios a longo prazo do diagnóstico e tratamento do cancro, incluindo um risco aumentado de mortalidade. A terapia cognitivo-comportamental para insónia (TCC-I) continua a ser o padrão de ouro para o tratamento da insónia crónica. No entanto, o acesso generalizado a profissionais treinados em TCC-I, mesmo em centros de sono acreditados, continua a ser difícil de alcançar: os terapeutas treinados em TCC-I continuam a ser limitados em número e a terapia TCC-I tradicional presencial pode ser proibitiva em termos de tempo e custo para os doentes. As tentativas mais recentes de desenvolver TCC-I automatizada baseada na web são mais didáticas do que interativas e podem envolver o uso contraproducente de ecrãs de smartphones à hora de dormir, que podem ser ativadores e suprimir a melatonina necessária para o sono. Para colmatar esta lacuna crítica nos cuidados aos sobreviventes adultos jovens de cancro, os investigadores propõem o More Sleep Hours Electronic Education Program (More SHEEP): uma solução TCC-I que utiliza um altifalante inteligente sem ecrã, conversacional e orientado por IA, iluminação personalizada para planear, lembrar e apoiar os SACC (Sobreviventes Adultos Jovens de Cancro) sobre as mudanças necessárias para superar a insónia, e um router inteligente para relatar o uso de ecrãs à hora de dormir. Propõem um projeto multifásico envolvendo contributos ativos das partes interessadas dos doentes e um processo de design iterativo que alcançará os seguintes Objetivos Específicos: Objetivo 1) maximizar a viabilidade, usabilidade e aceitabilidade do protótipo interativo de TCC-I; Objetivo 2) finalizar o protótipo e realizar testes de campo piloto da intervenção para usabilidade; Objetivo 3) realizar um ensaio controlado aleatorizado para determinar o impacto destes componentes integrados de TCC-I nos sintomas de insónia entre sobreviventes adultos jovens de cancro, em comparação com um controlo de atenção. A conclusão bem-sucedida destes Objetivos promoverá o seu objetivo a longo prazo de fornecer soluções novas, acessíveis, disponíveis, escaláveis e baseadas em evidências para insónia crónica moderada a grave entre sobreviventes adultos jovens de cancro. Além disso, esta tecnologia pode eventualmente ser traduzida para outras populações de doentes que vivem com cancro ou outras doenças graves.