Intervence pro chronický nedostatek spánku u mladých dospělých onkologických pacientů a přeživších

Nespavost - definovaná jako obtížné usínání, přerušovaný spánek nebo spánek, který neobnovuje síly - je často doprovázena příznaky, které narušují každodenní fungování, jako je únava, potíže se soustředěním a poruchy nálady. Nespavost postihuje až 75 % z odhadovaných 650 000 mladých dospělých přeživších rakoviny ve Spojených státech a má řadu psychologických a lékařských následků, které zesilují pozdní dlouhodobé účinky diagnózy a léčby rakoviny, včetně zvýšeného rizika úmrtnosti. Kognitivně-behaviorální terapie pro nespavost (CBT-I) zůstává zlatým standardem pro léčbu chronické nespavosti. Přesto je široký přístup k vyškoleným odborníkům na CBT-I, dokonce i v akreditovaných spánkových centrech, stále nedosažitelný: vyškolených terapeutů CBT-I je omezený počet a tradiční osobní terapie CBT-I může být pro pacienty časově a finančně náročná. Novější pokusy o vývoj automatizované webové CBT-I jsou více didaktické než interaktivní a mohou zahrnovat kontraproduktivní používání obrazovek chytrých telefonů před spaním, které může být aktivující a potlačovat melatonin potřebný pro spánek. Aby výzkumníci vyřešili tuto kritickou mezeru v péči o mladé dospělé přeživší rakoviny, navrhují program elektronické výuky More Sleep Hours (More SHEEP): řešení CBT-I využívající reproduktor bez obrazovky, konverzační, řízený umělou inteligencí, vlastní osvětlení pro plánování, připomínání a podporu YACS ohledně změn potřebných k překonání nespavosti a chytrý směrovač pro sledování používání obrazovek před spaním. Navrhují vícefázový projekt zahrnující aktivní zapojení pacientů a iterativní proces návrhu, který dosáhne následujících konkrétních cílů: Cíl 1) maximalizovat proveditelnost, použitelnost a přijatelnost interaktivního prototypu CBT-I; Cíl 2) dokončit prototyp a provést pilotní testování zásahu v terénu z hlediska použitelnosti; Cíl 3) provést randomizovanou kontrolovanou studii, aby se zjistil dopad těchto integrovaných složek CBT-I na příznaky nespavosti u mladých dospělých přeživších rakoviny ve srovnání s kontrolní skupinou. Úspěšné dokončení těchto cílů dále podpoří jejich dlouhodobý cíl poskytovat nová, dostupná, škálovatelná a vědecky podložená řešení pro středně těžkou až těžkou chronickou nespavost u mladých dospělých přeživších rakoviny. Tuto technologii lze navíc časem přenést na další skupiny pacientů žijících s rakovinou nebo jinými závažnými nemocemi.