Intervensjon for kronisk utilstrekkelig søvn hos unge voksne kreftpasienter og overlevere

Insomnia - definert som vanskeligheter med å sovne, sove gjennom natten, eller ikke-oppkvikkende søvn - er ofte ledsaget av symptomer som hemmer daglig funksjon som tretthet, konsentrasjonsvansker og humørsvingninger. Søvnløshet rammer opptil 75 % av de anslagsvis 650 000 unge voksne kreftoverleverne i USA, og har en rekke psykologiske og medisinske følgetilstander som forverrer de sene langtidseffektene av kreftdiagnose og behandling, inkludert økt risiko for dødelighet. Kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBT-I) forblir gullstandarden for behandling av kronisk søvnløshet. Likevel er utbredt tilgang til utdannede CBT-I-tilbydere, selv i akkrediterte søvnsentre, vanskelig å oppnå: utdannede CBT-I-terapeuter er fortsatt begrenset i antall, og tradisjonell personlig CBT-I-terapi kan være tidskrevende og kostbar for pasienter. Nyere forsøk på å utvikle automatiserte nettbaserte CBT-I-løsninger er mer didaktiske enn interaktive og kan innebære kontraproduktiv bruk av smarttelefonskjermer før sengetid som kan være aktiverende og hemme melatoninproduksjonen som er nødvendig for søvn. For å adressere dette kritiske mangelen i omsorgen for unge voksne kreftoverlevere, foreslår forskerne More Sleep Hours Electronic Education Program (More SHEEP): en CBT-I-løsning som bruker en skjermfri, konversasjonsbasert, AI-drevet høyttaler, tilpasset belysning for å planlegge, minne og støtte YACS om endringene som kreves for å overvinne søvnløshet, og en smart ruter for å rapportere om skjermbruk før sengetid. De foreslår et flerfaseprosjekt som involverer aktiv innspill fra pasientinteressenter og en iterativ designprosess som vil oppnå følgende spesifikke mål: Mål 1) maksimere gjennomførbarhet, brukervennlighet og aksept for den interaktive CBT-I-prototypen; Mål 2) finalisere prototypen og gjennomføre pilot-feltesting av intervensjonen for brukervennlighet; Mål 3) gjennomføre en randomisert kontrollert studie for å fastslå effekten av disse integrerte CBT-I-komponentene på søvnløshetssymptomer blant unge voksne kreftoverlevere sammenlignet med en oppmerksomhetskontroll. Vellykket gjennomføring av disse målene vil fremme deres langsiktige mål om å tilby nye, rimelige, tilgjengelige, skalerbare, evidensdrevne løsninger for moderat-alvorlig kronisk søvnløshet blant unge voksne kreftoverlevere. Videre kan denne teknologien til slutt tilpasses andre pasientpopulasjoner som lever med kreft eller andre alvorlige sykdommer.